¿Un sistema de pagador único de dos niveles significa atención médica diferente para los ricos y los pobres?

No entiendo el concepto de tal sistema a menos que esté específicamente diseñado para discriminar en contra de (o en favor de – lo que es lo mismo se invierte) un grupo contra otro / Y los pobres normalmente saldrán perdiendo. Un sistema de un solo nivel beneficiará a los ricos más que a los pobres, simplemente por el acceso diferenciado a los sistemas, ¿y no es suficiente?