Una respuesta directa a su pregunta “…. ¿una mejor alternativa a la Ley de Cuidado de Salud Asequible que ayuda a todos? “sería comenzar estudiando la Administración de VA, Medicare, varios experimentos europeos durante muchas décadas y luego diseñar” Something Terrific “que será aún mejor y menos costoso que los sistemas actuales.
Ahora volvamos a la realidad y consideremos nuestro sistema actual y el viejo adagio “Un camello es un caballo de carrera diseñado por el comité”.
¿Crees que nosotros (Trump y el Congreso) podremos diseñar incluso un camello cojo para reemplazar un caballo de trabajo cansado? Y casi me olvido de los “jinetes de caballos” que manejan los caballos. La industria del seguro de salud.
El sistema actual se lleva una gran parte del “Dólar de la salud” y se lo da a la industria de seguros para pagar a los titulares de acciones, hombres de negocios (directores generales y subordinados y gerentes de “atención administrada”). Estos gerentes son médicos y enfermeras que supervisan pero no ven a los pacientes hasta el graduado de la escuela secundaria que busca un tratamiento en una tabla de “aprobar no aprobar”.
El actual sistema de seguro de salud basado en el empleador también es un problema. Se inició en la Segunda Guerra Mundial (ver historia de Kaiser Permanente) para mantener el esfuerzo de guerra. Brillante en ese momento, pero ahora actúa como un impedimento tanto para el empleador como para el empleado.
El empleador no obtiene tantos beneficios fiscales como en el pasado (menos por el dinero). El empleado no tiene mucho aporte (elección) para escoger el plan y lo más importante es que el plan no se puede transportar de un trabajo a otro.
Resumen: Después de una larga consideración y dejando de lado varios sesgos (¿si es posible?), Me parece que un sistema de pagador universal para cubrir el Congreso, Militar, Personas mayores y todos sus familiares e hijos (es decir, el 100% de las personas) sería la solución lógica.
¡Buena suerte!
Podemos discutir esto de nuevo en 4 a 8 años o antes si el Sistema de Atención Médica fracasa financieramente. Si el “cambio en el costo” per cápita es mayor que el cambio en el PIB per cápita, esto es una certeza matemática.
Mientras tanto, veremos más costos ocultos (bancarrota personal). Pero, sin embargo, seguiremos viendo un aumento en el uso de la medicina alternativa, que es mucho más barata. Esto, por supuesto, es cierto hasta que el cabildeo (a la manera estadounidense) haga que varios planes de medicina alternativa estén cubiertos por un seguro.
Sé optimista. peor empeorar, siempre hay pociones mágicas y conjuros.
Trump no va a estar involucrado en esto. El congreso controlado por los republicanos es
Si tuviera que pensar en la mente de un republicano que cree en una red de seguridad social con medios comprobados, diría que la mejor opción es promover expansiones de Medicaid para aquellos que pueden demostrar que no pueden obtener un seguro debido a una condición preexistente. y no tienen seguro de otra manera. Luego permita el comercio interestatal para que el seguro del resto de la población reduzca los costos para los que están sanos pero no tienen seguro. También permita a los estados individuales eximirse de medicaid / Medicare si desean instituir su propio sistema de “atención médica universal”. De esa forma, los Vermonters pueden intentar su esfuerzo de pago único sin preocuparse por las obligaciones federales.
Lo que los republicanos probablemente harán es derogar el mandato individual, eliminar algunas otras regulaciones de la ACA, abrir el mercado entre los estados y permitir que los estados mantengan su expansión de Medicaid. Mantendrán el requisito de que las aseguradoras tomen aquellas con condiciones preexistentes, y tal vez otorguen bienestar corporativo a las empresas en forma de subsidios.
Pagador único, Medicare para todos. Todavía tenemos opciones de médicos. Pero todos tienen el mismo seguro. Los médicos presentan el reclamo a Medicare, o cualquier programa similar que usemos. Tal vez tenemos un seguro complementario si lo desea. Pero todos los médicos están obligados a aceptar al menos el 50% de sus pacientes como pacientes de Medicare.
Algo en esa línea. Todos, entonces, están cubiertos desde el día 1. Medicare, por cierto, tiene un deducible. Y esto podría tener copagos para visitas al médico. En realidad, debería tener copagos. Cuando las visitas al médico son gratuitas, o casi, las personas tienden a abusar de ellas por cada poco de frío, que puede tratarse con medicamentos de venta libre. Entonces, un copago hace que las personas piensen dos veces cuando deberían comprar una caja de pañuelos genéricos y Sudafed PE Sinus & Allergy (clorfeniramina y fenilefrina) por $ 4.
sistema de pagador único administrado a nivel estatal o regional, NO a nivel federal (ni siquiera pueden ejecutar un sistema postal y mucho menos atención médica). no funcionará a menos que sea financiado por TODOS los que paguen ALGO. esto se logra mejor, al menos en gran medida, mediante un impuesto de “consumo” o IVA (impuesto al valor agregado) como se hace en TODOS los países con atención BÁSICA socializada. este sistema es para el cuidado “vainilla”, no el cuidado electivo, no las modalidades no probadas, no heroísmo, medicamentos estrictamente genéricos como regla. la gente puede comprar atención adicional con su propio dinero en un formato de seguro adicional privado ’31 sabores ‘si lo desean. Por cierto, los argumentos en contra del IVA son que es un impuesto regresivo que carga a los pobres más que a los ricos; esta es una narración fácil en la que los pobres requieren más atención médica y obtienen mucho más de esta red de seguridad. Me gustaría compararlo con la seguridad social y Medicare; ‘ahorros forzados’ dirigidos únicamente a la gestión de la atención sanitaria. este sistema tiene la mayoría de los beneficios de la ACA, pero es pagado por todos, es universal para todos, elimina a los federales de la gestión cotidiana (mis), limita los costos de atención no probados para brindar más beneficios a la mayoría de las personas. Extendería esto a la atención dental y algunas formas de cuidado a largo plazo a medida que se desarrolla el modelo.
Si mal no recuerdo, creo que el Sr. Trump ofreció “Something Terrific” en lugar de Obamacare. Que exactamente “Something Terrific” es sigue siendo un misterio y supongo que todo será revelado el próximo año cuando Obamacare sea derogado y “Something Terrific” se convierta en ley.
¿Consideraría ofrecer medicina socializada o es demasiado comunista y podría ayudar a las personas que necesitan atención médica y no tendrían que vender un órgano como un riñón o un lóbulo en el hígado para reparar un hueso roto?
Sé que suena como una idea radical, pero tu vecino del norte lo ha intentado y funcionó. Australia, Francia, el Reino Unido, Escandinavia e incluso países del 3er mundo han probado esto llamado medicina socializada y las hordas comunistas no nos convirtieron o asesinaron en nuestras camas. La esperanza de vida de las personas aumentó y la mortalidad infantil disminuyó … Me pregunto por qué podría ser así, no podría haber un mejor acceso a los servicios médicos ¿o sí? no claro que no. Estoy seguro de que “Something Terrific” será genial cuando se presente.
