¿Medicare cubre a pacientes con cáncer?

La respuesta es sí, y otros encuestados han dado excelentes y detalladas respuestas a esta pregunta. Quería abordar una parte no respondida de esta pregunta.

La participación de los médicos y otras instituciones de salud es voluntaria, aunque existen fuertes incentivos financieros para que opten por el sistema de Medicare. Lo que me preocupa es que hay muchos tratamientos innovadores, tanto preventivos como potencialmente terapéuticos, que ofrecen los proveedores que están fuera del sistema de Medicare.

Medicare Advantage es mucho menos costoso que Medicare para alguien elegible para Medicare, pero la opción de proveedores es más limitada.

Tanto Medicare como Medicare Advantage no cubren ciertos tratamientos alternativos, particularmente la atención brindada fuera de los Estados Unidos. Vea esta lista de excelentes centros oncológicos. Aquellos ubicados fuera de los Estados Unidos no están cubiertos por Medicare.

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Las Partes A y B de Medicare pueden cubrir ciertos tratamientos para pacientes con cáncer, incluida la quimioterapia y la radioterapia. Sus costos de Medicare dependerán de si recibe quimioterapia como paciente internado o ambulatorio. La Parte A de Medicare cubre la quimioterapia que recibe como paciente internado en un hospital. La Parte B de Medicare cubre tratamientos de quimioterapia para pacientes ambulatorios, como en una clínica independiente o consultorio médico. En este caso, pagaría el 20 por ciento del monto aprobado por Medicare, después de pagar el deducible de la Parte B de Medicare.

Medicare también cubre la radioterapia para pacientes con cáncer. Si está cubierto por la Parte A de Medicare, pagará el deducible para pacientes hospitalizados y cualquier coseguro que corresponda. Si recibe radioterapia en una clínica independiente, generalmente pagará el 20% del monto aprobado por Medicare, y se aplica el deducible de la Parte B de Medicare.

La Parte B de Medicare puede cubrir medicamentos recetados limitados, incluidos algunos medicamentos para el cáncer que se administran por vía oral y que pueden administrarse a usted. También puede estar cubierto por medicamentos contra las náuseas para tratar los síntomas causados ​​por el tratamiento de quimioterapia. En estas situaciones, generalmente paga el 20% del monto aprobado por Medicare, después de aplicar el deducible anual de la Parte B de Medicare.

Para los medicamentos que no están cubiertos por Original Medicare, necesitará la cobertura de Medicine Part D, o puede tener que pagar el costo total de esos medicamentos. Puede obtener esta cobertura opcional a través de un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage. Tenga en cuenta que no todos los medicamentos contra el cáncer están cubiertos por todos los planes de Medicare. Verifique el formulario de medicamentos del plan que tiene o está considerando comprar para ver si los medicamentos que necesita están incluidos (un formulario es una lista de todos los medicamentos cubiertos por el plan)

Si usted o alguien a quien cuida tiene cáncer, una cobertura adecuada puede ayudarlo a administrar sus costos de salud y asegurarse de que pueda obtener la atención que necesita. Es importante revisar su cobertura de medicamentos recetados todos los años, ya que los planes de medicamentos con receta independientes de la Parte D de Medicare y los planes de medicamentos con receta de Medicare Advantage pueden hacer cambios en el formulario y los costos que afectan la cantidad que paga.

Sí, pero es posible que Medicare no cubra todos los aspectos del tratamiento, según las partes del programa de Medicare en las que el paciente opte.

Los beneficios de la Parte A de Medicare (gratis para la mayoría de los beneficiarios de Medicare) se limitan principalmente a servicios para pacientes internados. La Parte B de Medicare (requiere primas) cubriría los servicios para pacientes ambulatorios y algunos medicamentos administrados por médicos, como la quimioterapia. La Parte D de Medicare (también requiere primas) es un seguro privado complementario que cubre medicamentos recetados.

Si un beneficiario de Medicare también califica para Medicaid (completo), Medicaid generalmente pagaría las primas de la Parte B y Parte D y también proporcionaría servicios adicionales que podrían no estar cubiertos en absoluto por el programa de Medicare (como la atención a largo plazo).