¿Cuál sería su solución de salud para los Estados Unidos?

Para mantenerlo simple aquí, seguiría una de dos ideas generales:

  1. Si pudiera hacer lo que quisiera, socializaría la medicina como en otros países, sin importar el costo. La atención médica debe verse como un servicio público y no debe ejecutarse en el ámbito de las corporaciones que están diseñadas para obtener ganancias. Estoy seguro de que podríamos idear un buen sistema. Casi todos los demás países modernos del mundo tienen un sistema de salud socializado que funciona. Podríamos usarlos como ejemplos para diseñar el nuestro.
  2. Si tuviera que trabajar dentro de la postura irracional de que la medicina socializada es incorrecta, o de alguna manera no funcionaría en los EE. UU. Porque de alguna manera somos diferentes a cualquier otro país moderno, trabajaría para eliminar los aspectos de tipo monopolio del sistema actual. Si vamos a decir que la asistencia sanitaria de mercado libre es el camino a seguir, tenemos que tener realmente un mercado libre. Eso significa precios publicados para todo, tal vez la eliminación de las compañías de seguros del proceso o, al menos, el proceso de toma de decisiones, una verdadera competencia para los pacientes y una forma de eliminar la estructura de fijación de precios similar a un monopolio en algunos medicamentos.

Estoy en Canadá y nací en los Países Bajos (Holanda). ¡Como idea, la atención médica universal es excelente! Porque en una sociedad utópica, todos deberían tener lo que ahora consideramos ‘derechos humanos’ en todas las áreas de sus vidas.

Sin embargo, el defecto fundamental del pensamiento utópico es que no vivimos en Utopía, y en Utopía, nadie se enfermaría, nadie pasaría hambre, nadie sufriría, y no existiría el crimen, no existiría el mal, nadie sería egoísta y así sucesivamente …

Entonces, aunque estoy de acuerdo, con una iniciativa de salud, personalmente creo en un sistema de atención médica a nivel nacional.

Es decir, que mucha gente simplemente no se enferma. Los segmentos de cada población (dentro del 1er mundo) tienden a vivir de manera que tomen decisiones saludables, y como resultado, rara vez -si es que lo hacen- visitan a un médico fuera de los controles regulares, o requieren medicamentos recetados, etc.

Mientras que otros ciudadanos dentro de una sociedad entran y salen de la oficina del médico, hospitales, etc., por diversas dolencias.

No lo hago en absoluto ni lo haré, creo que a una persona que nunca se enferma, o que solo va a ver a un médico para chequeos regulares, se le debería exigir que pague más por la atención médica, luego aquellos que están constantemente viendo a un médico o ingresando a un hospital.

ve si no usa algo, y paga 1 $, y alguien lo usa, y paga 1 $ a la persona que lo usa, beneficios. No hay beneficio para la persona que no usa ese algo, lo cual significa que, por principios económicos básicos, significa que la persona que usa ese algo está pagando menos que esa persona que nunca usa ese algo, haciendo que su pago sea superfluo.

No se traduce en el pensamiento “bueno, esa persona que nunca usa ese algo está subsidiando a esa persona que usa ese algo” que nunca se ha probado cuando se aplica a cualquier fórmula.

No se agrega valor al individuo que usa ese servicio, ya que se beneficia del pago de la persona que nunca usa el servicio, es simplemente una ganancia.

Por lo tanto, los pagos deben determinarse en una escala móvil. Si la persona A no usa el servicio, debe continuar pagando ese 1 $, pero la persona que usa el servicio, así como el uso de ese servicio, es la pérdida del servicio, y debe pagar en función del uso, el mismo que potencia o combustible para su vehículo.

Lo que uno consume: determina lo que se paga, no un costo estandarizado en todos los ámbitos.

Ahora, sigue la lógica por favor …

La persona que no utiliza el servicio sigue pagando un $ 1 por lo que no hay ninguna pérdida de ingresos para el soporte de ese servicio, porque la persona que no utiliza el servicio no es un drenaje de los recursos de ese servicio que hace su contribución, una beneficio de beneficio por ese servicio.

Si bien la persona que utiliza el servicio de manera constante, además de pagar el requisito básico de $ 1, ahora también se mide por su frecuencia de uso, que puede ser un aumento incrementado del servicio que están utilizando, esto asegura que su “drenaje” el servicio se compensa, para mantener el servicio funcional, dentro de todos sus recursos requeridos.

es simple matemática.

La razón por la cual la mayoría de los sistemas de salud no funcionan en los países socialistas, y yo nací y actualmente vivo en un país con un sistema de salud universal, se sorprenderá al darse cuenta de que más del 60% de todos los ciudadanos dentro de un estado nacional de atención médica universal – aún debe comprar un seguro externo – debido a la estructura fallida de los esquemas de impuestos a la salud …

la razón por la que fallan es debido a la relación entre consumo y ingreso recibido.

El concepto erróneo común es ‘bueno, todos lo pagan, entonces el costo de ese recurso debería ser cubierto, ya que la mayoría de la gente no lo está usando’ es un mito generado por individuos que simplemente no entienden economía, y probablemente no puedan equilibrar su libros de cheques propios.

Y también es la razón por la que tantos en un estado-nación de asistencia médica universal -se requieren para comprar un seguro de salud externo complementario- para cubrir los costos abultados.

De los que usan un servicio, que se considera nacionalmente universal, a pesar del “bajo porcentaje”, utilícelo simplemente porque está disponible, porque sus tarifas no aumentan.

Sin embargo, piénselo de esta manera … un hipocondríaco … nunca están enfermos, solo piensan que están enfermos o van a estar enfermos, por lo que van al médico u hospital una y otra vez, y seguro que pueden decir ‘ pero hay tan pocas personas que lo hacen, pero te equivocarás, porque 1 persona, usando un servicio un millón de veces, con un costo de $ 1, es un millón de dólares.

Estadísticamente, el porcentaje de individuos que tienden a utilizar el cuidado de la salud se encuentra dentro de las clases financieras de medio bajo a bajo, quienes demuestran el mayor uso de los servicios.

y aunque puede parecer “injusto” cobrarle incrementalmente -debido a su estado financiero- en realidad -la sostenibilidad del sistema en general-y la disponibilidad del servicio en general-aumenta, porque uno no va a ir al médico por los sniffles, cuando esa visita se agrega a su colección de visitas, y se les cobrará en consecuencia por ello.

Lo que significa que las personas que tienen cáncer o alguna otra enfermedad se beneficiarán de una oportunidad de servicio más disponible, ahora que los recursos no están siendo redirigidos a un consumo sin sentido, del gran segmento del percentil pequeño que usa los servicios de salud excesivamente, porque es universal

Me doy cuenta que los socialistas no estarán de acuerdo, porque se trata de “darme todo gratis, nunca me hagas responsable, y siempre hay alguien más que es el problema” de la forma de vivir y pensar, porque bueno … eso es lo que es un socialista fundamentalmente.

Mira, aquí hay un hecho para ti. Si ofreces regalar algo gratis? las personas que se alinean, son los oportunistas. Se alinearán, lo obtendrán gratis, luego volverán a la fila y lo obtendrán de nuevo.

Y si a esas personas se les dice “solo una gratis por día por persona”, se quejarán de ello, como si de alguna manera tuvieran derecho a más.

La asistencia sanitaria funciona de la misma manera. Todo funciona de la misma manera. Porque la naturaleza humana no cambia. La gente no es innatamente benevolente. La gente no es innatamente buena. La gente no es innatamente desposeída.

Los seres humanos, por su propia naturaleza, son parasitarios, explotadores y oportunistas, a pesar de lo que les gusta decir a sí mismos para sobrevivir el día o sentirse cálidos y confusos.

Por lo tanto, el cuidado de la salud debe organizarse con la realización de esa condición humana intrínseca, porque es la ÚNICA forma en que todos los individuos pueden beneficiarse por igual.

Porque recuerde … No vivimos en una sociedad utópica sin egoísmo. Vivimos en la Tierra Una tierra donde ME es lo primero en lo que todos piensan cuando abren los ojos por la mañana y ME es lo último en lo que todos piensan, cuando tumban la cabeza por la noche.

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APÉNDICE: Como no lo escribí, y voy a lidiar con las objeciones a esta respuesta, voy a calificar algunas cosas con respecto a la escala móvil, específicamente porque mencioné el cáncer como ejemplo, y el sistema de pago de escala móvil dentro del cuidado de la salud universal.

Obviamente, mi enfoque de la atención médica requiere un ajuste en la arena de lo que califica y no como criterio de escala móvil.

Una persona que ha decidido ser un doble de riesgo como profesión, probablemente pase más tiempo en el hospital que la persona promedio pública de John Q, pero la realidad es que eligió ser un doble. Entonces, se aplicaría la escala móvil, porque es una elección que hicieron ellos mismos, y las lesiones resultantes, que requieren sus frecuentes visitas a un hospital, algo a su alcance para prevenir. Después de todo, no necesitaban ser un especialista, ¿verdad?

Una persona a quien se le diagnostica cáncer o alguna otra enfermedad fuera de su control; bueno, no tenían control sobre ella, y el costo de ese tipo de visitas médicas ya es costoso, por lo que aplicar esto a un escenario de escala móvil no lo haría. Trabajar para ellos, y de hecho es totalmente injusto para ellos, como si estuvieran siendo castigados por algo que estaba fuera de su control.

Así que, como cuestión de punto, pragmático, sobre esto. El objetivo del cuidado de la salud universal y el pago de todos los usuarios, se mantendría, y de paso, la asistencia sanitaria no se ha adaptado y no se ha apoyado en ninguna nación con atención médica universal, y cualquier estadounidense que piense que lo hace es un los idiotas -porque claramente no han realizado su diligencia debida- prefiriendo leer solo aquellos artículos que respaldan sus suposiciones, y esa razón singular es la razón por la cual si usted es una de esas personas que cree que el cuidado de la salud a nivel universal funciona un imbécil.

Aquí hay una realidad para ti: vivo en Canadá. Recibo una factura del gobierno por 400 $ / mes, todos los meses. Para el cuidado de la salud, que no uso. También estoy obligado a tener un plan de salud alternativo, al cual le pago mensualmente, por una suma de otros 200 $ / mes – y de hecho, es el mejor plan de los dos – porque cubre medicamentos, servicios dentales, ambulancia, permisos de trabajo etc … sin embargo, yo tampoco lo uso.

Un canadiense que tiene cáncer – recibe una factura del gobierno – de 400 $ / mes.

Un canadiense dentro del constructo de servicios sociales paga 0 $
Un canadiense que elige vivir dentro del nivel de pobreza en Canadá paga 0 $

las estadísticas de uso dentro del sistema de salud canadiense en porcentajes, son utilizadas principalmente por aquellos que pagan 0 $, no por la persona que tiene cáncer, y no por la persona a la que se le cobran 400 $ / mes.

Si es propietario de una pequeña empresa o una corporación, se le exige que pague un porcentaje variable en función de la cantidad de empleados dentro de su empresa, independientemente de si se enferma o no, y aún se le exige que brinde la opción de una alternativa. la oferta de seguro de salud, porque la realidad es que, en Canadá, la atención médica universal no permite mucho y aún requiere un alto costo de bolsillo.

Soy un defensor de la responsabilidad, la responsabilidad y las elecciones, garantizo las consecuencias, sabiendo muy bien que el libre significa consumo humano parasitario.

Sí, creo que las personas desafortunadas a las que una enfermedad ha dejado fuera de su control están siendo penalizadas injustamente por nuestro sistema de atención médica existente, y quienes han elegido ser una carga para la sociedad, tienen todas las oportunidades para explotar nuestro sistema de salud, y además creo que si usted no es ciudadano de este país, que no le jodan, no recibe ayuda social en absoluto porque la ciudadanía es un privilegio, no un derecho, y la ciudadanía requiere que haga una esfuerzo – para asimilar.

Por cierto … ¿entonces todos lo saben? En Canadá, el impuesto sanitario para el individuo acaba de aumentar 1350 $ por persona en Canadá, y no se aplica a inmigrantes desembarcados que no son ciudadanos, ni a los que están bajo programas sociales, ni a adictos, ni a aquellos que viven bajo el esquema impositivo. son también el gran segmento de la sociedad que utiliza la asistencia sanitaria en Canadá.

Entonces, el cuidado de la salud universal significa y siempre ha significado, y siempre significará que unos pocos están pagando por la mayoría.

Y este es el defecto fundamental de la asistencia sanitaria universal.

El seguro de salud no puede ni debe ser una empresa con fines de lucro.

El objetivo final de las compañías de seguros de salud estadounidenses es obtener ganancias mediante la provisión de un seguro de salud. Esto presenta conflictos obvios e inherentes, que incluyen:

  • compañías de seguros que niegan cobertura a quienes más lo necesitan
  • denegación de cobertura o límites en la cobertura (por ejemplo, restricción de cobertura de medicamentos *)
  • aumento en los costos médicos.

Las compañías de seguros negocian con los médicos y otros proveedores para determinar las tasas a las que se reembolsa al proveedor. Esto ha llevado a estos proveedores a aumentar sus tarifas a lo largo de los años, por lo que tienen una posición de negociación más sólida y así han aumentado los gastos para quienes no tienen seguro o tienen seguro insuficiente, e incluso para quienes tienen un buen seguro por servicios que están fuera de lo que cubre el plan. Las personas también pueden negociar con proveedores sobre facturas grandes, pero nunca estarán en una posición negociadora tan fuerte como las compañías de seguros.

* La cobertura de medicamentos a menudo está restringida para ciertos medicamentos por razones financieras más que médicas. Por ejemplo, muchos planes limitan Imitrex, un medicamento para la migraña, a 4 píldoras por mes. Eso trata de 1 a 4 migrañas dependiendo de la persona. Médicamente, una persona no debe tomar más de 2 píldoras / semana, u 8 píldoras / mes (para evitar dolores de cabeza de rebote causados ​​por el medicamento). El límite de 4 píldoras de estos planes es por razones financieras, y nunca se debe permitir que los planes anulen universalmente a los médicos de esta manera.

No hay una sola respuesta a esto porque no hay un solo problema, sino muchos.

  • Pagador único para todos / Medicare para todos. Corte el seguro privado de la ecuación. Haga que Healthcare sea un derecho para todos los ciudadanos de EE. UU.
  • Permitir seguro privado para aquellos que desean comprarlo. Habrá algunos proveedores de atención que se negarán a aceptar Medicare para todos los que se convertirán en “proveedores premium” que solo acepten seguro privado, otros se verán obligados a aceptar un seguro de salud público simplemente para poder llegar a fin de mes.
  • Hacer ilegal que las drogas se vendan más baratas en otros países que en los EE. UU. Las compañías farmacéuticas que se nieguen a vender sus medicamentos a los mismos precios que en otros países verían sus patentes revocadas permanentemente (para proteger a las empresas que producen versiones genéricas de que de repente no se les permita venderlas si el titular de la patente decide cumplirlas). Ponga un límite a los precios. 10 veces el costo de producción del medicamento, no debe ser más de lo que cuesta el medicamento en otro país.
  • Dado que todos tendrán Medicare para todos, elimine la parte del costo médico de las demandas por negligencia médica y el seguro SOLAMENTE PARA PROVEEDORES QUE ACEPTEN MEDICARE INSURANCE. Ese componente seguirá siendo para los proveedores que se niegan a aceptar Medicare. Esto reducirá los gastos generales y reducirá el costo general.
  • Los acuerdos seguros con otros países para la cobertura cooperativa, es decir, los extranjeros LEGALMENTE en los Estados Unidos estarán cubiertos por Medicare para todos, los ciudadanos estadounidenses LEGALMENTE en otros países estarán cubiertos de manera similar por esos otros países. Los inmigrantes ilegales / indocumentados no tendrán cobertura en los Estados Unidos a menos que estén cubiertos por un seguro privado / autoliquidante. No se requerirá que los hospitales traten a los inmigrantes no cubiertos.
  • Doble el seguro médico de VA en Medicare para todos, cambie el propósito de las instalaciones existentes de VA o conviértalo a hospitales normales. No hay razón para mantener sistemas y administraciones separados, al hacerlo eliminaríamos las listas de espera desmedidas que experimentan nuestros veteranos.

Estos serían los primeros pasos para reformar la atención médica en los EE. UU., Aunque no resolvería todos los problemas con el sistema, sería un buen comienzo en el camino correcto.

Cuidado de la salud universal, de un solo pagador, con acceso como un derecho. La forma en que debería haber sido antes de esta medida completa de ACA.

La ACA fue un gran logro, especialmente si se tiene en cuenta el comportamiento traicionero de los GOP congresionales en los últimos 8 años. Era cabeza y hombros mejor de lo que fue antes. Pero nunca fue suficiente. Ascendió a un regalo a las compañías de seguros privadas; y no le dio a las personas una alternativa a la asistencia sanitaria con fines de lucro.

Para ser claro, no prohibiría la asistencia sanitaria privada o el seguro privado. Pero no usaría un seguro privado en mi sistema nacional de salud. El objetivo de la atención médica debería ser el mejor resultado de atención médica posible para cada paciente; no es el mejor informe trimestral de acciones para una empresa.

Reforma radical del mercado libre:

  • Suprima el impuesto sobre la renta, o al menos simplifíquelo y elimine las exenciones para el gasto de ingreso en el seguro de salud.
  • Suprima la FDA o al menos reduzca drásticamente el alcance de sus poderes reguladores. Reconozca que las personas saben lo que es mejor para ellos mismos, poseen sus propios cuerpos y tienen el derecho de tomar cualquier decisión de salud que deseen.
  • Abolir licencias profesionales. Sí, legalice que CUALQUIERA practique medicina independientemente de su nivel de educación o capacitación.
  • Suprima las leyes como EMTALA que obligan a los hospitales a tratar a cualquier persona independientemente de su capacidad o intención de pagar.
  • Suprima todos los programas gubernamentales para pagar la atención médica, como Medicare y Medicaid. O al menos iniciar un programa a largo plazo para eliminarlos.
  • Suprima todas las regulaciones relacionadas con el seguro de salud.
  • Suprima la financiación gubernamental de investigación médica.
  • Aprobar una enmienda constitucional que prohíba explícitamente al gobierno federal interferir en decisiones de salud privadas o tener cualquier participación en la industria del cuidado de la salud en absoluto.

Comience con pagador único. En algún momento, Estados Unidos decidió
permitir que sus empleadores usen la atención médica como “consideración” para pagar su
empleados por su servicio. Esto hizo que American Healthcare fuera una forma de
Moneda americana. Y el valor de esa moneda puede ser manipulado
por los empleadores a través de cambios en Cobertura, copagos y contribuciones .
Los empleadores estadounidenses no solo reducen estos salarios a voluntad; ellos también reclaman
el “derecho religioso” de reducir o retener la consideración (cuidado de la salud)
sus empleados ganaron … en función de cómo planean gastarlo .
Quitaría a los empleadores del Healthcare Loop …
y requieren que los empleadores usen la moneda aprobada por el Congreso .
(como exige nuestra Constitución)
SIGUIENTE: Derogaría y reemplazaría el verdadero Mandato Federal de Salud.
eso ha estado aumentando los costos de atención médica a 3 veces la tasa de inflación
todos los años desde 1986. (Mandato no presupuestado de Reagan llamado EMTALA )
Este mandato no financiado requiere que todos los hospitales que acepten Medicare brinden
Servicios de atención médica de emergencia para todos … independientemente de su estado legal
o capacidad de pago. Los hospitales financian este mandato al inflar el costo de todo
proporcionan o hacen y cobran esos precios inflados a las reclamaciones de seguro por
Reclamaciones de salud, compensación laboral y responsabilidad civil para empresas, propietarios,
y propietarios de automóviles. Esta inflación artificial ha aumentado el costo de
La asistencia sanitaria en América de 5 a 20 veces el valor de mercado internacional.
(todo para financiar EMTALA de Reagan)
Esto resultó en el mayor impuesto oculto contra los consumidores de nuestra economía
en la historia de nuestra nación (por un partido que juró nunca subir los impuestos)
El 70% de toda la actividad económica es Gasto del consumidor. EMTALA tiene
eliminó el ingreso disponible de los consumidores de nuestra economía …
y lo convirtió en deuda. EMTALA jugó un papel importante en la economía
colapso de 2008. Y ha perjudicado la capacidad de la ACA para tener éxito.
Romney creó la ACA para financiar EMTALA de Reagan. Error de Obama
no estaba derogando EMTALA cuando el ACA lo reemplazó .
El mayor legado económico de Reagan fue la política presupuestaria ” Pay-Go
que todas las Políticas, Programas y Recortes de Impuestos deben ser financiados.
El peor legado económico de Reagan fue cuando violó el suyo
La política de Pay-Go para su Mandato de salud no financiado . (EMTALA)

Esas serían mis soluciones principales para American Healthcare.

Parte A de Medicare para todos, con ajuste a la retención de Medicare que no exceda el 60 por ciento del costo total de atención médica. Probablemente aumentando la retención a 10-12 por ciento. Esto brinda una red de seguridad para todos al ofrecer hospitalización. Los servicios de la Parte B pueden seguir siendo de mercado libre pero se aplican las mismas reglas de Medicare. Como en hay un calendario de pagos con tarifas establecidas. Esto libera dinero del estado para los servicios de Medicaid al reducir la carga de hospitalización a un copago del 20%. Las compañías de seguros tienen un producto para vender que ya venden, pero ahora para una población más joven. Los hospitales han garantizado la financiación y aún pueden pedir dinero a los donantes. Es un ganar-ganar.

Revoque y NO SUSTITUYA la Ley de Asistencia Asequible, junto con las docenas de regulaciones que afectan nuestro acceso a la atención médica de calidad.

PD Lea historias sobre personas que tenían una cobertura médica decente, pero que tuvieron que obtener un nuevo plan debido a la ley de atención médica. Como esto crea el monopolio de la atención médica, ¿qué pasará con la industria de la salud?

Creo que estábamos mejor cuando la atención médica era manejada por el mercado libre.

Cobertura universal simple de pagador único, junto con controles de precios de medicamentos, costos hospitalarios y reembolsos. Por ejemplo, vea cualquiera de las naciones desarrolladas en el resto del mundo.

Una versión americanizada de Single-Payer. Sin embargo, sospecho que tendremos que agregar eso como una enmienda a la Constitución de los EE. UU.