¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía ocular LASIK? ¿Puede conducir a la ceguera permanente?

No llevará a la ceguera permanente. Es un caso muy raro. Si la infección se desarrolla sin tratamiento puede conducir, pero aún así es raro …

Las aberraciones visuales incluyen síntomas tales como deslumbramiento, visión doble, fantasmas, halos, destellos explosivos, pérdida de la sensibilidad al contraste y problemas con poca luz o visión nocturna. La mayoría de los pacientes no experimenta estos síntomas, y algunos pacientes con estas complicaciones no experimentan síntomas y no requieren ningún tratamiento.

Las complicaciones comunes de LASIK y los efectos secundarios se enumeran a continuación. La mayoría de estos problemas se pueden resolver con tratamiento médico o cirugía adicional de “mejora”.

Molestias temporales y trastornos de la visión. La incomodidad durante los primeros días después de la cirugía LASIK, como irritación leve y sensibilidad a la luz, es normal y previsible. Durante las primeras semanas o meses también puede experimentar: halos; deslumbramiento y destellos estelares en ambientes con poca luz, especialmente de noche; síntomas de ojo seco; visión nebulosa; y reducción de la nitidez de la visión. En la gran mayoría de los casos, estos problemas son temporales y desaparecen por completo en un plazo de tres a seis meses.

Complicaciones de la aleta El procedimiento LASIK implica la creación de un colgajo delgado con bisagras en la superficie frontal de la córnea. Esto se levanta durante la cirugía para la remodelación del ojo con láser. El colgajo se reemplaza para formar un vendaje natural.

Si el colgajo LASIK no está hecho correctamente, puede no adherirse correctamente a la superficie del ojo o podrían desarrollarse arrugas microscópicas llamadas estrías (STRIE-ee) en el colgajo. Estas complicaciones del colgajo pueden causar aberraciones ópticas y visión distorsionada.

Los estudios indican que las complicaciones del colgajo ocurren del 0,3 al 5,7 por ciento de los procedimientos LASIK, según la edición de abril de 2006 del American Journal of Ophthalmology . En un estudio de 3.009 cirugías LASIK consecutivas realizadas de agosto de 2002 a julio de 2009 utilizando un láser de femtosegundo para la creación de colgajo, las complicaciones del colgajo ocurrieron en menos de la mitad del 1 por ciento (0.37 por ciento) de estos procedimientos, y todas las complicaciones fueron manejadas con éxito dentro del misma sesión quirúrgica

Nuevamente, recuerde que puede reducir el riesgo de complicaciones de LASIK eligiendo un cirujano ocular acreditado y con experiencia.

Algunos problemas asociados con las complicaciones del flap de LASIK incluyen:

Izquierda: lo que alguien con explosiones posoperatorias podría ver en la noche. Derecha: Halos nocturnos.

  • Astigmatismo irregular Esto es causado por una superficie corneal desigualmente curvada. El astigmatismo irregular también puede ocurrir por la corrección del láser que no se centra correctamente en el ojo o por una curación irregular. Los síntomas resultantes pueden incluir visión doble (diplopía) o “imágenes fantasma”. En estos casos, el ojo puede necesitar un nuevo tratamiento o cirugía de mejora.
  • Crecimiento interno epitelial Esto es cuando las células de la capa externa de la córnea (epitelio) crecen debajo del colgajo después de la cirugía LASIK. En la mayoría de los casos, el crecimiento interno epitelial es autolimitado y no causa problemas. Pero en algunos casos (se informa que es del 1 al 2 por ciento de los procedimientos LASIK), pueden presentarse síntomas de incomodidad y / o visión borrosa, y se necesita cirugía adicional para levantar el colgajo y eliminar las células epiteliales.
  • Queratitis lamelar difusa (DLK). Apodado “Arenas del Sahara”, se trata de una inflamación debajo del colgajo LASIK que puede tener varias causas. Alguna inflamación de la córnea después de la cirugía LASIK es normal. Pero si no se controla, como en DLK, puede interferir con la curación y causar pérdida de visión. Si se produce DLK, generalmente responde a terapias como antibióticos y esteroides tópicos. Además, es posible que sea necesario levantar y limpiar el colgajo para extraer las células inflamatorias y evitar daños en los tejidos.
  • Keratectasia o queratocono. Este es un abultamiento muy poco común de la superficie del ojo que puede ocurrir si se extrae demasiado tejido de la córnea durante el LASIK o si la córnea anterior al LASIK es débil como se evidencia en el mapeo de la topografía corneal. En raras ocasiones se desarrolla queratocono después del LASIK sin factores de riesgo conocidos.

    La cirugía láser mejorada generalmente no es adecuada, y se pueden recetar lentes de contacto permeables al gas o implantes corneales (Intacs) para mantener la córnea en su lugar, o se puede realizar un tratamiento llamado reticulación del colágeno corneal para fortalecer la córnea.

Debido a que los cambios hormonales durante el embarazo pueden afectar sus ojos, muchos cirujanos recomiendan esperar varias semanas después del nacimiento de su bebé antes de someterse a la cirugía LASIK.

Ojos secos después de LASIK. Algunas personas que tienen cirugía LASIK experimentan una disminución en la producción de lágrimas que pueden causar incomodidad en los ojos y visión borrosa. Casi la mitad de todos los pacientes con LASIK experimentan algún grado de síndrome temporal de ojo seco, según la edición de abril de 2006 del American Journal of Ophthalmology .

El síndrome del ojo seco después de la cirugía LASIK generalmente es temporal y puede tratarse eficazmente con gotas para los ojos u otras medidas lubricantes.

Los problemas del ojo seco generalmente desaparecen cuando se completa la curación del ojo, lo que puede llevar hasta seis meses. Las personas que ya tienen ojo seco severo generalmente se eliminan como candidatos de LASIK.

Subcorrección significativa, sobrecorrección o regresión. No todo el mundo logrará una visión 20/20 después de la cirugía ocular LASIK, y lentes de contacto o anteojos para algunas o todas las actividades aún pueden ser necesarios en casos excepcionales. Si el láser extirpa demasiado o muy poco tejido corneal, o la respuesta de curación de su ojo no es típica, su resultado visual será menos que óptimo.

Una posible causa de un resultado menos que perfecto es que sus ojos no respondieron a la cirugía ocular con láser de manera predecible. Otra posible causa es que su vista puede haber sido óptima poco después del LASIK, pero regresó con el tiempo debido a la “sobre-curación”.

En la mayoría de los casos, una subcorrección o regresión significativa se puede tratar con éxito con corrección adicional de la visión con láser después de que su cirujano confirme que su error refractivo residual es estable.

Infeccion ocular. Las infecciones raramente ocurren después de LASIK. Debido a que el colgajo corneal actúa como un vendaje natural, las infecciones oculares ocurren con menos frecuencia después del LASIK que después de procedimientos de refracción corneal sin colgajos como PRK. Aún así, es muy importante usar gotas para los ojos según lo indicado después de su procedimiento LASIK para evitar infecciones y controlar la inflamación a medida que sus ojos se curan.

Complicaciones

Síntomas

Tratos

Correcciones incompletas (subcorrección, sobrecorrección, astigmatismo residual) o regresión del efecto

Visión borrosa, menos que perfecta

Gafas o lentes de contacto; gotas para los ojos; Retratamiento con láser

Ablaciones descentradas

Aberraciones visuales *

Gotas para los ojos; Retratamiento con láser

Alumnos de gran tamaño

Aberraciones visuales *

Gotas para los ojos; Retratamiento con láser

Calina

Aberraciones visuales *

Gotas para los ojos; Retratamiento con láser

Solapa irregular (pliegues, arrugas, estrías)

Aberraciones visuales *

Corrección quirúrgica; segundo procedimiento de láser

Ojo seco

Ojos secos, con picazón o ásperos, a menudo con enrojecimiento y sensación de tener un objeto extraño en el ojo, y algunas veces dolor

Medicamentos recetados para los ojos secos; lagrimas artificiales; oclusión puntal (bloqueo de conductos lagrimales para retener la película lagrimal en el ojo), aceite de semilla de linaza oral

Queratitis lamelar difusa (inflamación ocular)

Aberraciones visuales *

Gotas para los ojos; enjuague quirúrgico de las células si es severo

Crecimiento epitelial

Aberraciones visuales *

Extirpación quirúrgica del epitelio

Infección

Enrojecimiento, supuración de ojos, a veces dolor

Gotas para los ojos; medicamentos orales

*

Lasik tratamiento ocular y la cirugía se ha convertido en un proceso muy avanzado y es comparativamente libre de riesgo. Hay algunos efectos secundarios comunes y menores que puede experimentar después de la cirugía, pero estos disminuirán con un poco de tiempo. Éstas incluyen:

  • Ojos secos
  • Dolor / incomodidad
  • Mayor sensibilidad a la luz
  • Visión borrosa
  • Fluctuación en su visión que puede ocurrir durante unos meses después de la cirugía pero que eventualmente disminuye.