¿Por qué es difícil obtener una estimación clara del costo de los procedimientos cuando se trata de atención médica en los EE. UU.?

Simple: los precios opacos de los servicios de salud son una característica, no un error.

La razón también es simple. Nuestro sistema de salud se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad ni calidad (y mucho menos igualdad).

Esta es también la base de mi libro, Casino Healthcare, pero un breve resumen debería ayudar.

Todos los demás países han migrado a un sistema que se basa en el concepto de cobertura universal de salud (UHC). Eso no es accidental, o coincidente, porque resulta ser el mecanismo más eficiente y económico para ofrecer un servicio muy caro (tal vez el más caro) que se haya diseñado: el cuidado de la salud. Aquí está el cuadro de cuándo los países adoptaron la UHC.

En comparación, EE. UU. Tiene un sistema de atención médica único, que solo puede describirse como “cobertura de salud selectiva” o SHC. Clasificamos la cobertura por:

  1. Edad (dos veces 26 y 65)
  2. Ingresos (pobreza = Medicaid)
  3. Empleo
  4. Patrimonio (Indian Health Services)
  5. Servicio Militar (VA)
  6. Beneficios de salud para empleados federales (FEHB)
  7. Sin seguro (aproximadamente 10% de la población)

Nuevamente, EE. UU. Es el único país industrializado con SHC. ¿Por qué ordenamos de esta manera? Como una forma de maximizar los ingresos y las ganancias en función de la capacidad de pago.

[ Nota al pie: la cobertura de esta discusión no está relacionada con el mecanismo de pago. El UHC puede ser de pago único o múltiple, y el término “atención médica de un solo pagador” a menudo se usa como argumento político para mantener el status quo masivamente rentable.

Sin entrar en todos los detalles, aquí cómo se comparan los sistemas de los países industrializados:

Muchos argumentarán en contra de la comparación de la esperanza de vida, que está bien. Hay muchas variables para esa comparación, pero lo que está fuera de discusión es nuestro sistema enormemente costoso, que hoy en día es más de $ 10,000 per cápita por año (el gráfico solo va al 2014).

Esa tabla no es la única comparación. Éste compara los EE. UU. Con otros 10 países industrializados. Aquí también, los EE. UU. Se ubican literalmente en último lugar (n. ° 11 de 11):

En efecto, nuestro sistema de SHC es una batalla épica, de décadas, con matemática actuarial. Esta batalla no es ganable, y parece que la lucha tonta es. La razón por la que luchamos para pasar de SHC a UHC se puede resumir en esta cita de dos frases:

¿Cuántas empresas conoces que quieren reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que la industria de la salud no reformará la industria de la salud. Rick Scott – Gobernador de Florida

NO soy un defensor de pagador único per se, aunque sí tiene mérito, y no es una “mala idea”.

Mi único argumento es la cobertura de salud universal como una forma de brindar atención médica segura, asequible y de calidad a todos los estadounidenses, no solo a aquellos que pueden pagarla. Como el país más rico del planeta, podemos pagar fácilmente cualquier sistema de salud basado en UHC. El único sistema que no nos podemos permitir es el que tenemos, basado en SHC.

Porque tenemos MUCHA participación del gobierno. Eso impulsa las reglas y los requisitos, las “formas y medios”.

El gobierno desaconseja precios claros. En algunos casos considerado criminal.

No se trata de libros y gráficos, se trata de empleados gubernamentales y burocracias gubernamentales que trabajan diligentemente para justificar su existencia porque si el contribuyente se da cuenta de que el gobierno aporta casi cero valor a la ecuación de salud, pero cuesta entre 20 y 30 por ciento del costo bruto …

El gobierno será “convocado” y “eliminado” cuando se trata del costo que las personas pagan por recibir atención médica en los Estados Unidos.

Debido a la forma en que nuestro sistema está diseñado, nadie realmente necesita saber lo que cuestan las cosas.

Cada vez que está en el médico o en un hospital, comience a hacer la pregunta “¿cuánto cuesta esto?” Y obtendrá una de las siguientes dos respuestas:

  • Qué te importa, tienes seguro
  • Qué le importa, su copago es de $ 100

Ninguno de estos alienta a nadie involucrado a saber realmente la respuesta a la pregunta de qué cosas realmente cuestan. Entonces los doctores piden cosas, los pacientes aceptan las órdenes y la vida continúa.