El ACA se basa en el principio de sacrificar a algunos individuos por el bien de los demás, causando muchos problemas y mucha ira entre las partes cuyos intereses se están sacrificando. Las personas sanas se ven obligadas a pagar en exceso los seguros, los empresarios se ven obligados a incurrir en mayores gastos salariales, los médicos y los hospitales aceptan reembolsos más bajos Y pierden su autonomía clínica, y las aseguradoras se ven obligadas a cubrir a todos sin importar el riesgo. La naturaleza humana es egoísta, y la mayoría de la gente no se inclinará a aceptar estos sacrificios en nombre del cuidado de los enfermos. En su lugar, van a actuar en su propio interés comportándose de manera diferente: las personas sanas pagan la tarifa en lugar de comprar un seguro, algunas personas evitan trabajar para permanecer en Medicaid, los empleadores contratan menos empleados o reducen sus horas de trabajo, los médicos están abandonando Si las medicinas se vuelven apáticas para su trabajo, las compañías farmacéuticas están produciendo menos medicinas cruciales, las compañías de seguros están aumentando las primas para todos, tanto sanos como enfermos. En el largo plazo, esta ley TOTALMENTE INSISTA va a causar muchas más dificultades que remedios.
En primer lugar, tener más personas aseguradas es negativo, no positivo. El problema fundamental en la industria de la salud de los EE. UU. (Desde una perspectiva puramente financiera) es el costo exorbitante de la atención médica, que se debe a la sobreutilización masiva del seguro de salud. Parece contradictorio, pero para que la industria resuelva sus problemas y los costos bajen, menos personas necesitan tener un seguro de salud, no más, y el seguro necesita cubrir menos cosas. En lugar de obligar a todos a comprar un seguro, deberíamos simplificar el código impositivo y eliminar las exenciones que vinculan el seguro de salud con el empleo.