Desafortunadamente, lo que la mayoría de la gente llama “atención médica gratuita” es la atención médica subsidiada por otros. Alguien, en alguna parte, va a tener que pagar por ello. Alguien tiene que pagarle a los médicos, enfermeras, personal de apoyo, a las personas para que fabriquen los medicamentos y las herramientas que usamos, etc. En el sistema de “salud gratuita”, generalmente se paga con impuestos. Países como Japón, Suiza, Noruega, Canadá, etc. tienen presupuestos para pagar estas cosas y lo pagan con impuestos. El sistema de Japón también impone controles de costos, lo que significa que un médico solo puede cobrar una cierta cantidad por un procedimiento, y todos los médicos están bajo este control. Y la parte del gobierno de Japón establece esos límites de tarifas y puede aumentarlos o reducirlos. Por ejemplo, un punto los doctores comenzaron a ordenar más imágenes de resonancia magnética porque podrían agregar eso a la factura por así decirlo, por lo que su ministerio de salud disminuyó la cantidad que los médicos podrían cobrar por imágenes de resonancia magnética como respuesta.
También está la idea de “aprovisionar” salud. A la mayoría de las personas no les gusta porque escoge y elige quién puede obtener qué. Entonces, en ese tipo de sistema, a un paciente anciano se le puede negar la quimioterapia para el cáncer porque se lo considera menos beneficioso porque se acerca el final de su vida. No es un sistema que me gustaría.
