¿Cómo va a implosionar Obamacare?

Obamacare hizo varias cosas:

  • Establecía requisitos sobre la cobertura obligatoria para cada plan de seguro. Entonces, un hombre de 55 años paga la cobertura de maternidad, el control de la natalidad, etc. Esto hizo que cada plan de seguro fuera más costoso.
  • Exigió la cobertura de condiciones preexistentes y límites máximos de por vida. Esto hizo el seguro más costoso. Los seguros y los deducibles aumentaron.
  • Expandió Medicaid. Medicaid paga a los proveedores menos del costo de proporcionar el servicio. Entonces todos los demás pagadores tienen que pagar más.
  • Proporcionó intercambios. La idea era que los jóvenes cubrirían a las personas mayores enfermas. Las penalidades no fueron suficientes. Se han registrado muchos menos jóvenes que personas enfermas mayores. Entonces los precios y los deducibles aumentaron.
  • Cuando las aseguradoras del mercado se dieron cuenta de que estaban perdiendo dinero, comenzaron a retirarse de los intercambios. Ahora 18000 condados tienen una aseguradora en el intercambio. Esa no es elección.
  • A medida que aumentan los precios de las primas sobre el intercambio y las pólizas privadas, descubrimos que las personas pueden tener un “seguro” pero los deducibles son tan altos que básicamente solo tienen un seguro catastrófico.
  • Muchos de los nuevos asegurados (50-75%) tienen Medicaid. Medicaid paga tan poco que los médicos lo aceptan. Para que solo reciban atención a través del departamento de emergencias (la forma más costosa de obtener atención médica).

Por lo tanto, las primas aumentarán, las aseguradoras cerrarán la sesión y pronto tendremos intercambios que brindan un seguro de nombre solamente.

No importa si su seguro solo cuesta $ 100 por mes si su deducible es de $ 15,000.

ETA: todo el programa estuvo cargado con beneficios y cargado con costos. Le dio a la gente un seguro esencialmente a un costo del asegurado previamente. Era esencialmente un programa de transferencia de riqueza en su núcleo.

Muchos republicanos lo han explicado, y también expertos en política más neutrales. Un artículo particularmente bueno es el de Megan McArdle. Si lo leen a través de sus artículos sobre seguro médico, se pondrán al día rápidamente.

Resumiendo furiosamente: Obamacare es un programa de subsidios cruzados. Se esperaba que las personas jóvenes sanas pagaran demasiado por el seguro para que las personas mayores y más enfermas pudieran obtener un trato. Muy pocas personas jóvenes y sanas aceptaron esto. Por lo tanto, los grupos de seguros son más pequeños, viejos y más enfermos de lo que esperaban las compañías de seguros, lo que genera grandes pérdidas. Se suponía que el “mandato individual” debía mantener a las personas sanas en el programa, pero el mandato no es lo suficientemente fuerte. Las compañías de seguros pueden aumentar sus tarifas, pero esto expulsa a más personas sanas. Tarde o temprano esto conducirá a la temida “espiral de la muerte” por la cual solo las personas activamente enfermas comprarán un seguro, que tendrá que tener un precio más allá del alcance de cualquiera. En lugar de eso, las compañías de seguros dejarán de ofrecer seguro en absoluto, retirándose de los intercambios. Esta es la temida “implosión”: usted tiene el derecho teórico de comprar un seguro con una larga lista de características encantadoras para el consumidor, pero nadie está dispuesto a vendérselo, por lo que en realidad no tiene ningún seguro.

Esto sucedió en el estado de Washington cuando vivía allí en la década de 1990. El Estado exigió que el seguro individual se venda a cualquier persona que lo desee, todo al mismo precio, y debe cubrir todos sus costos. Dentro de dos años el seguro de salud individual no podía comprarse a ningún precio: nadie estaba vendiendo.

Los ejecutivos de la industria de la salud y expertos en políticas han estudiado este caso (y otros) exhaustivamente. La implosión se ha detenido durante tanto tiempo porque la administración de Obama se esforzó enérgicamente (e inconstitucionalmente) para compensar las pérdidas de la industria. La administración de Trump no muestra ningún deseo de seguir violando la ley y desafiando la Constitución para hacer que Obamacare sea un éxito. La implosión probablemente llegará a buen ritmo.

Los costos de atención médica y seguro estaban en crisis antes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. La ACA ayudó a más estadounidenses a obtener cobertura, pero no controló los costos. La “implosión” es el aumento de primas y el retiro de ciertas compañías de seguros de algunos mercados.

Hay formas de solucionar esto, pero nunca aprobarían un Congreso Republicano.

Cada mes, más estadounidenses que dependen de él tienen menos opciones de planes que ellos. Y están aumentando de precio a una tasa mucho más alta que los precios de la atención médica están aumentando.

Cada mes, más estadounidenses que NO dependen de obamacare en realidad tienen menos opciones en los planes. Y la gran mayoría se está volviendo más cara, lo que la convierte en una carga para todos los contribuyentes del país. Y de nuevo a un ritmo más rápido que los costos reales de atención médica.