Había un mercado de seguro de salud individual antes de Obamacare, pero no fue fácil obtener cobertura allí.
Primero, tenía que pasar por un proceso llamado ” suscripción médica “. Completaría un cuestionario muy detallado sobre su historial médico y le daría a la compañía de seguros acceso a sus registros médicos anteriores. Un agente revisaría su solicitud y decidiría si estaba lo suficientemente saludable como para calificar para la cobertura, qué condiciones o servicios se excluirían de su póliza y cuántos factores de riesgo (como sobrepeso) tenía que necesitaban una prima más alta.
Si tuvo suerte y no tenía antecedentes de salud, pasó el primer obstáculo. Tienes seguro. ¡Felicitaciones!
Ahora, supongamos que sucede algo y necesita usar su seguro. Cuando incurrió en un gran reclamo, lo primero que haría la compañía de seguros fue revisar su solicitud y su historial médico nuevamente. Si pueden encontrar evidencia de la condición anterior a la fecha de inicio de la política, la reclamación será denegada. También compararían su historial médico autoinformado con sus registros médicos; cualquier discrepancia allí y toda la política podría ser revocada (por ejemplo, se olvidó de informar un análisis de sangre de 4 años antes).
Supongamos que todo sale bien. La compañía de seguros pagará este reclamo. Sin embargo, una vez que termina su año de póliza, la compañía de seguros puede negarse a renovar su póliza porque ahora tiene una condición preexistente.
Bienvenido al mundo pre-Obamacare.
