El seguro de salud complementario de Medicare (también conocido como póliza Medigap) es ofrecido por compañías de seguros de salud privadas; no son planes del gobierno federal como Medicare estándar. La ventaja de un plan complementario de Medicare es que puede ayudar a aliviar parte de la carga financiera de los costos médicos, como deducibles y coseguros.
Incluso si tiene buena salud a los 65 años, un accidente o enfermedad puede hacer que las facturas médicas superen con creces lo que cubre Medicare estándar. Es importante saber que la cobertura está garantizada si una persona se inscribe en un plan complementario de Medicare durante el período de inscripción abierta de suplemento de Medicare. Este período de inscripción comienza el primer día del mes en que cumple 65 años y se inscribe en Medicare Parte A y B.
Algunos planes complementarios de Medicare también ofrecen cobertura para servicios que Medicare estándar no cubre, como la atención médica de emergencia cuando viaja fuera de los Estados Unidos, que es una gran opción para el viajero aventurero. Otros beneficios incluyen cobertura de coaseguro en un centro de enfermería especializada y coaseguro de hospicio o cargos de copago.
Digamos que tiene un accidente automovilístico y su pelvis queda aplastada en la demolición. Necesita cirugía y necesita una larga estadía en el hospital para recuperarse y recibir terapia.
El Medicare estándar pagará:
- Transporte de ambulancia
- Usted es responsable de su deducible de Medicare y el 20%
- Atención hospitalaria para pacientes internados y cirugía
- Deducible de Medicare: $ 1,260
Dependiendo del plan de seguro de salud suplementario de Medicare que adquiera (usaremos el plan F más popular para este ejemplo), su seguro suplementario pagará:
¿Es deducible de impuestos el seguro suplementario de Medicare?
¿Cómo afectaría este nuevo plan de salud GOP a aquellos en Medicaid y aquellos que reciben Medicare?
¿Por qué tengo que pagar por Medicare?
¿Cuál es la diferencia entre Medicaid, Medicare y Obamacare?
- Su parte A deducible
- Su deducible de la Parte B
- Su coseguro y copagos de la Parte A
- Su coseguro y copagos de la Parte B
Los mejores consejos sobre tener un plan complementario de Medicare
- Se requiere que tenga Medicare Parte A y Parte B estándar.
- Tienes que hacer dos pagos. Su prima mensual para su plan complementario de Medicare se paga a la compañía de seguros privada, y su prima mensual estándar de Medicare se paga al gobierno federal.
- Tienes que permanecer soltero, incluso si estás casado. El suplemento de Medicare solo cubre a una persona por póliza; no hay cobertura conjunta. Si usted y su cónyuge desean la cobertura complementaria de Medicare, deberán comprar planes de seguro individual.
- Solo puede comprar una póliza complementaria de Medicare de cualquier compañía de seguros autorizada en su estado para vender planes. Si no ha oído hablar de la compañía que intenta venderle un suplemento de Medicare, investigue en su registro de servicio al cliente y verifique que sean elegibles para vender en su estado de residencia.
- Su plan de suplemento de Medicare tiene garantía de renovación, incluso si ocurren problemas de salud mientras está cubierto. Su compañía de seguros no puede cancelar su póliza complementaria de Medicare siempre que la prima mensual esté actualizada.
- Una consideración vital para las personas mayores: los planes de suplementos de Medicare no incluyen la cobertura de medicamentos recetados. Debe inscribirse en la Parte D de Medicare para obtener asistencia con medicamentos recetados.
- Finalmente, si tiene un plan de cuenta de ahorros médicos de Medicare, no puede comprar un plan complementario de Medicare. No está permitido.
Lo que las Políticas de suplemento de Medicare no cubren
Otra consideración importante para las personas mayores es lo que el suplemento de Medicare no cubre. Si necesita asistencia para pagar la atención a largo plazo, la atención de la vista o dental, audífonos, anteojos o enfermería privada, tendrá que pagar estos gastos de su propio bolsillo.
