¿Cuál es la diferencia entre los registros de salud electrónicos y los registros médicos?

Hay muchas definiciones de registros médicos electrónicos (EMR) que se basan en la comprensión de una variedad de personas. La definición principal de un registro médico electrónico es una recopilación de información relacionada con la salud de un paciente o individuo que puede ser creada, recopilada, administrada y consultada por médicos clínicos y personal dentro de una organización sanitaria. El aspecto importante de EMR que se debe tener en cuenta aquí es que está limitado a UN solo entorno hospitalario y no a través de hospitales o entornos de atención médica.

Una vez más, puede haber confusión sobre cuáles son las diferencias al comparar una historia clínica electrónica con una historia clínica electrónica. Un registro de salud electrónico (EHR) es una recopilación de información electrónica relacionada con la salud de un individuo que cumple con los estándares de interoperabilidad reconocidos a nivel nacional y que pueden ser creados, administrados y consultados por médicos y personal autorizado en más de una organización de atención médica. Por lo tanto, un EHR se centra más en el acceso a los datos de los pacientes en los entornos de atención médica. EHR necesita seguir estándares estrictos de interoperabilidad a medida que los datos del paciente se recuperan y utilizan en múltiples puntos del sistema de salud.

Ahora bien, esto no significa que los profesionales de la salud solo puedan acceder a un EHR. En el sistema de salud actual, la participación del paciente dentro de su proceso de cuidado está ganando importancia. Esto nos lleva al concepto de registros personales de salud o PHR. Un PHR es un registro electrónico de información relacionada con la salud de un individuo que cumple con los estándares de interoperabilidad reconocidos a nivel nacional y que puede extraerse de múltiples fuentes mientras es administrado, compartido y controlado por el individuo.

Una EMR [1] es una versión electrónica de la historia clínica que no puede transmitirse ni se transmitirá entre diferentes ubicaciones. Un EHR [2] en el otro extremo es una solución completa de TI de salud. Ayuda a seguir el registro del paciente en todos los hospitales. También proporciona PHR o portal del paciente que ayuda al paciente a conocer sus registros médicos, recetas, etc.

Notas a pie de página

[1] ¿Qué es un registro de salud electrónico (EHR)?

[2] blueEHR: un software de registros electrónicos de salud creado para sus necesidades

Los historiales médicos electrónicos (EHR) son la versión digital del historial médico del paciente, que el proveedor de atención médica mantiene a lo largo del tiempo, y pueden incluir todos los datos clínicos clave de los ejecutivos relevantes para esa atención individual bajo un proveedor en particular. Los EHR incluyen datos que van desde datos demográficos, problemas, notas de progreso, signos vitales, medicamentos, historial médico pasado, inmunizaciones, informes de radiología hasta datos de laboratorio.

Descargue el Folleto en PDF para saber más diferencias entre los Registros de salud electrónicos y los Registros médicos: Mercado electrónico de expedientes de salud

En las últimas dos décadas, la tecnología de la información (TI) ha revolucionado todas las facetas de la industria sanitaria global. La amplia adopción de TI y la infraestructura digital en la industria de la salud ha convertido a la información en un beneficio y un desafío para cada proveedor. La conciencia sobre la enfermedad y el tratamiento está salvando vidas, mientras que la falta de datos manejados con eficacia podría poner esta información en riesgo. Sin embargo, las organizaciones e instituciones gubernamentales están llevando a cabo varios estudios piloto y de cohortes relacionados con la efectividad de los sistemas computarizados de información sanitaria y los EHR están reemplazando cada vez más a hojas de papel llenas manualmente, imágenes médicas y otros documentos relacionados con el historial médico del paciente.

EMR Vs EHR

Los sistemas de registros médicos electrónicos están diseñados principalmente para fines de práctica intra. Simplemente almacenan los datos del paciente en formato digital. Los sistemas EMR se usan ampliamente en todo el mundo.

El software de registro electrónico de salud es algo que está un poco más allá de los EMR normales. Los sistemas EHR están diseñados para funcionar como un EMR y hacer muchas cosas sobre el alcance de un EMR. Los EHR son sistemas entre prácticas, que ayudan a enviar registros de un paciente de una instalación a otra como referencia. Este es solo un uso. También ayudan en recetas electrónicas, interoperabilidad y mucho más.

No nos dejemos atrapar por la nomenclatura aquí. Un problema que atormenta a toda la nomenclatura médica es el argumento inútil sobre “lo que esto significa , precisamente”. Más bien observe cómo se usa el término, trate de lograr algún tipo de acuerdo y esté preparado para adaptarse a medida que cambie el significado. Prestigioso solía significar engañoso. Una reina fue una vez solo una mujer y ahora, ¿quién sabe? 🙂

Recientemente, he visto que “EMR” se usa para referirse específicamente a una versión escaneada de un registro en papel o un “EHR limitado”, pero Gary tiene razón al observar que a menudo se usan indistintamente.

Cuando todo lo demás falla, decir “Por EMR quiero decir …”

Mi 2c, Jo.

Me gustaría pensar que su diferencia básica es una cuestión de alcance. Sí, ambos contienen datos de ciertos pacientes, pero la diferencia es que el EMR recopila datos dentro de la oficina, institución o práctica de cierto proveedor, a veces a través de un único sistema de información o incluso un conjunto unificado de sistemas interrelacionados, como software médico / sanitario suites.

El EHR, por otro lado, puede ir más allá de la oficina de un proveedor e incluir un conjunto más amplio de datos del paciente que abarca múltiples consultorios y prácticas, recopilados de diversas fuentes y posiblemente incluso de diferentes medios. Esto significa que ningún proveedor u oficina posee el sistema por sí mismo. Por el contrario, sería gestionada por una entidad del sector público para facilitar la transferibilidad de los datos, lo que conduciría a cuestiones de interoperabilidad y cuestiones relacionadas.

Esto conecta aún más con el concepto del Registro de Salud Personal (PHR), sistemas que son esencialmente EHR al control y la gestión del paciente. Por un tiempo, ha habido versiones de escritorio de esto, aunque es muy probable que las aplicaciones móviles sean ahora comunes.

Eso esencialmente debería conformar su “tríada básica” de sistemas.

Parecen ser términos usados ​​de manera intercambiable, aunque sí veo un sesgo hacia el uso de EHR en el espacio ambulatorio versus EMR en entornos de cuidados agudos. Me ha intrigado un poco durante años, pero no hasta el punto de llegar al fondo, jaja.