¿A qué edad debo comenzar a detectar cáncer de mama?

Desafortunadamente, nunca se ha demostrado que los autoexámenes de los senos disminuyan la mortalidad o mejoren los resultados del paciente en lo que respecta al cáncer de mama; de hecho, debido a la mayor incidencia de crecimientos benignos a edades más tempranas, usted está en una tasa mucho más alta de causar daño. La edad que se ha documentado en la literatura para comenzar el examen mamográfico es de 50 años (aunque la tormenta política siguiente exigió que la edad permanezca más de 40 años, aunque no hay evidencia de mejores resultados y un aumento de los daños) – si ha tenido un miembro de la familia, especialmente un pariente de primer grado con cáncer de mama <50 años de edad, probablemente debería comenzar a examinarse 10 años antes de la edad que tenían como mínimo, pero sin duda consultar a un médico para posibles pruebas genéticas y asesoramiento sobre el tema.

Las mamografías deben comenzar a los 40 años y realizarse anualmente. Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama más joven deben comenzar incluso antes de los 40 años. Todas las organizaciones de cáncer reconocidas a nivel nacional respaldan esta recomendación.

Repasemos cómo surgió la recomendación de la fuerza de tarea del gobierno (USPSTF). Un grupo de estadísticos, incluidos algunos médicos, revisaron los datos agrupados de un gran número de estudios. Sin embargo, no hubo médicos considerados expertos en el tema en este comité. Todos los estudios fueron considerados iguales. Los buenos estudios y los malos estudios recibieron el mismo peso. No hubo especialistas en cáncer de mama en el panel, ni cirujanos de mama, ni mamografos, ni oncólogos médicos, ni oncólogos radiólogos.

La mayoría de los médicos entienden que, entre los estudios publicados, algunas revistas son más respetadas que otras y existen buenos estudios y malos estudios debido a la metodología, especialmente en lo que respecta a la mamografía. Cuando se publica un estudio importante en una revista líder, generalmente hay comentarios de expertos de un especialista reconocido internacionalmente sobre por qué varios aspectos del estudio son válidos o inválidos. El mal equipo y la técnica de mamografía producirán una detección menos efectiva. Se incluyó en el análisis un estudio de Rusia que debía traducirse al inglés. ¿Qué tan loco es eso?

El panel del gobierno llegó a la conclusión de que algunas vidas se perderían, pero que era una compensación justa para reducir los efectos secundarios de la mamografía. ¿Y cuáles son los efectos secundarios que mencionaron? Dolor debido a mamografías y biopsias y ansiedad durante el estudio de una mamografía menos de lo normal. Como alguien que trata a muchos pacientes con cáncer de seno, esto me parece una locura.

Si los estadounidenses siguen las pautas de USPSTF, es probable que tengan casi la misma tasa de curación que con las mamografías anuales. Pero para obtener esa cura, también terminarán con más mastectomías y muchas más mujeres necesitarán quimioterapia ya que sus cánceres serán más grandes y de mayor estadio. Ese es el efecto secundario de seguir las pautas del gobierno. Más mastectomías y más quimioterapia.

Las pautas gubernamentales sobre mamografía son curiosas y hay mucho que no me gusta de ellas.

La Clínica Mayo recomienda mamografías anuales a partir de los 40 años:
http://www.mayoclinic.com/health

Aquí hay un comentario de un conocido mamografo de Harvard, el Dr. Kopans:
http://www.sbi-online.org/associ

Aquí está la recomendación del Dr. Bassett de UCLA, uno de los principales mammographers de Estados Unidos:
http://www.uclahealth.org/body.c

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Una vez que llegue a más de 40 (para estar en el lado seguro) es mejor hacerse mamografías anuales ya que la incidencia de cáncer de mama es mayor en mujeres posmenopáusicas. Además, es muy importante hacer autoverificaciones mensuales, incluso si es menor de 40 años. Usted es el único que sabe cómo se ven sus senos normalmente, por lo que es el único que puede decir si algo está cambiando o es anormal. Cuanto antes se revisen los cambios, más seguro estarás.

Para obtener más información sobre el cáncer de mama y cómo reducir su riesgo, lea:
Mes de concientización sobre el cáncer de mama: reduzca su riesgo