¿Cuál es el mejor remedio para el dolor de ITB (banda iliotibial) cuando se ejecuta?

¿Cuál es tu ITB?

Su ITB es un amortiguador / gran tendón que conecta 2 músculos grandes de la cadera hasta la rodilla. Piensa en tu pierna como un puente y el ITB es un cable de suspensión.

¿Cuál es el problema?

Cuando su ITB se contrae, comienza a frotar una parte de su fémur (hueso del muslo). Algo así como tocar las cuerdas de una guitarra, pero duele.

El síndrome de ITB es una lesión repetitiva causada por algunos problemas:

  1. Debilidad en su exceso de músculo glúteo
  2. Opresión / rigidez en el ITB y flexores de la cadera
  3. Control de núcleo pobre (sin hablar de su paquete de 6).
  4. Correr forma / calzado
  5. Entorno en ejecución

Vamos a arreglarlo (FYI he vinculado algunas de las cosas que recomiendo a mis pacientes a continuación)

Acción inmediata para el dolor:

  1. Estire su ITB y los isquiotibiales durante al menos 30 segundos a 1 minuto (DESPUÉS DE UNA EJECUCIÓN): el estiramiento debe ser cómodo, no doloroso. Harás las cosas más estrictas si estiras demasiado.

Ejemplo de estiramiento de ITB a continuación. Yo uso una Stretch Out Strap. También puede usar un cinturón, una correa, una corbata vieja o una toalla.

Acostado boca arriba, levante la pierna con la correa. Mantenga la rodilla recta!

Pase la pierna por el cuerpo y sienta un estiramiento ITB bastante intenso.

  1. Enfriar el dolor de la zona durante al menos 20 minutos. O masaje de hielo por 10 min. (Llene las tazas de Dixie con agua, congélelas y masajee el área dolorida de leve a moderada, no dura)
  2. AINEs como Aleve / Ibuprofeno (consulte a su médico primero para garantizar la dosificación segura)
  3. Automasaje con una presión suave a moderada y crema de árnica (antiinflamatorio herbal y tópico). Yo uso T-Relief con mis pacientes. No hay ningún hedor mentiroso en el hogar de ancianos.
  4. Si duele correr, use una bicicleta, elíptica o entrenador de arco) básicamente máquinas de bajo impacto, para mantener su cardio (alta intensidad). 1-2 semanas
    1. Después de eso, regrese al entrenamiento en cinta rodante.
    2. Si usted es un corredor de ruta fácil en su kilometraje, la velocidad seguirá. La forma es y la resistencia es lo más importante.

Plan de prevención a largo plazo:

  1. La debilidad de Glut Medius se puede fortalecer con:
    1. Levanta la pierna, pateando su pie hacia arriba y hacia atrás sobre su (lado no doloroso)
    2. Conchas con una banda de resistencia por encima de las rodillas. Doble las rodillas, recuéstese del lado no doloroso y levante la rodilla. Mantenga sus pies juntos y la espalda baja se mueva
    3. En cuclillas con una banda sobre las rodillas, agarrándose a algo sólido como un fregadero o correas TRX.
  2. Forma ejecutiva: no creo en decirle a los corredores que se concentren en sus pies. Es un desperdicio de energía mental concentrarse en qué parte de tu pie debe tocar el piso. El problema suele ser la postura del cuerpo superior.
    1. CONSEJO: Antes de correr, levántate bien alto. Inclínese hacia adelante, doblándose solo en los tobillos, hasta que esté a punto de caerse y necesite dar un paso. Esa es la forma que quiero y automáticamente te convertirás en un delantero de medio pie.
    2. Mantén tus codos atrás cuando proxenetas tus brazos.
  3. Dedique tiempo a la flexibilidad muscular. (¿Qué tan suaves son tus músculos?) Piensa en los músculos de los niños: flexibles y flexibles. Esto los hace resistentes. Los dolores de crecimiento comienzan a ocurrir cuando son más activos / pesas. Puedes suavizar los músculos con:
    1. Un rodillo de espuma.
    2. Un palo de masaje Amazon.Tiger Tail
    3. Una bola de masaje vibratorio Hypersphere (es caro, pero es mi herramienta FAVORITA. La uso en mí y en los pacientes). Muchos atletas profesionales usan esto para cuidar sus cuerpos.
  4. Por último, consulte a un fisioterapeuta para una evaluación biomecánica para asegurarse de que usted está en los zapatos correctos para SUS PIES, evaluar / corregir la forma de correr y ayudar a reequilibrar sus músculos. Además, consulte con su ortopedista para otra intervención médica.

¡Espero que esto ayude! Los mejores deseos en su recuperación.

A menudo plagando a muchos corredores, el Síndrome de Banda Iliotibial (ITBS) es una patología con un signo común de dolor en el aspecto lateral (exterior) de la rodilla. Desafortunadamente, es una patología que muchos profesionales de la salud no tienen una buena comprensión. Con frecuencia es mal diagnosticado y maltratado.

El síndrome de banda iliotibial, en la superficie, es una lesión aparentemente simple que algunos pueden recuperar con descanso o modificación de la actividad pero para muchos, pelar las capas de la cebolla hacia atrás y cavar más profundo es un paso necesario para descubrir por qué y finalmente cómo abordarlo el dolor.

El diagnóstico erróneo o diagnóstico diferencial más común para ITBS es el síndrome de dolor patelofemoral (PFPS). Lo que diferencia a estas dos patologías es su ubicación de dolor: dolor lateral de rodilla frente a dolor anterior de rodilla. PFPS puede ser algo variable, pero comúnmente en la parte delantera de la rodilla. El dolor del síndrome de la banda iliotibial es siempre hacia la cara lateral de la rodilla.

LOS MITOS Y LA VERDAD

Muchas personas miran los ITBS como una tendinitis; algunos pueden tratar de estirarlo o fortalecerlo. Este no es necesariamente el caso. Es casi imposible de estirar y dada su estructura de fascia, que no es contráctil (no muscular), no se puede fortalecer. Muchas personas pueden pensar que es una estructura de movimiento libre que se desliza en la parte externa de la pierna con dolor por fricción sobre el cóndilo femoral lateral, que tampoco es el caso. Se adhiere firmemente a la cadera, la longitud total del fémur y la rodilla. Incluso está adherido al fémur justo en ese “punto” que muchas personas sienten dolor, lo que significa que no hay dolor debido a la fricción. El tejido también se combina con las uniones musculares en el tensor de la fascia lata (TFL), el glúteo medio y el glúteo mayor. Estos son los músculos primarios que pueden proporcionar tensión medial / lateral a la ITB.

“La ITB está firmemente adherida al fémur distal … Por lo tanto, es poco probable que la ITB ruede hacia adelante y hacia atrás durante la flexión y extensión de la rodilla … La impresión de un movimiento rodante es probable que sea una ilusión …” -Fairclough et al.

itb-lateral-kneeWell ¿cuál es la razón de todo este dolor y la hinchazón de la rodilla lateral? Debajo de la banda iliotibial hay una almohadilla grasa altamente vascularizada y altamente inervada. Esto no es un insulto para nadie; ¡todos tenemos almohadillas de grasa debajo de muchos de nuestros tendones! Su función es proporcionar retroalimentación propioceptiva a través de una estructura llamada corpúsculos de Pacini. La hipertrofia de estos corpúsculos de pacienses se ha asociado con dolor y, por lo tanto, se asocia con el síndrome de la banda iliotibial.

TRATAMIENTO

Con toda esta información que todos sabemos ahora, descubrir el tratamiento apropiado es el siguiente paso. En los casos más severos, las inyecciones de cortisona y la cirugía han demostrado ser exitosas; sin embargo, tomar el enfoque anatómico y funcional basado en la evidencia es el próximo paso necesario.

Aquí hay dos estrategias de tratamiento muy populares que la evidencia muestra que NO funcionarán:

  • El estiramiento de ITB: la investigación muestra casi NINGÚN CAMBIO en longitud después de estirar su banda iliotibial. ¡Esto incluye espuma rodando la banda IT!
  • Terapia de masaje para alargar la banda de TI.

Inicialmente, cuando experimenta dolor lateral en la rodilla, ¡la acción temprana es la clave! La modificación de la actividad es el primer lugar para comenzar. Eliminar la actividad dolorosa es una necesidad. Muchas veces, reducir el volumen de carrera, por ejemplo, y cambiar el lado de la carretera en el que se ejecuta ayudará.

En segundo lugar, es necesario absolver el dolor y abordar la movilidad biomecánica y la disfunción de la estabilidad. Las herramientas de tratamiento como la terapia manual y la punción seca son suplementos fantásticos aquí. La reducción de los puntos gatillo dolorosos a través de agujas secas al TFL y al glúteo medio, que muchas veces puede referir dolor a la rodilla lateral, será útil. Además, como todos presentan de manera diferente, las movilizaciones articulares pueden ser efectivas para crear movilidad si existe una restricción subyacente de la articulación de la cadera o la rodilla. Por último, a medida que corregimos la disfunción del movimiento, se debe entrenar el tratamiento con estabilidad funcional multiplanar de la cadera y el tronco.

La investigación en corredores muestra que aquellos con dolor lateral de rodilla, síndrome de la banda iliotibial, tienen una fuerza reducida del abductor de la cadera. Entrenamiento de fuerza con el objetivo de obtener la fuerza de la cadera del plano frontal, el glúteo medio y el glúteo mayor en particular, ver mejoras dentro de las 6 semanas paralelas con la reducción del dolor. Investigaciones adicionales en corredores recreativos muestran biomecánica alterada en la cadera y la rodilla, así como una carga excesiva durante el estado intermedio de correr en aquellos con ITBS. Chumanov et al. midió la actividad muscular a la velocidad del paso de carrera auto seleccionado, + 5% y + 10%, lo que dio como resultado un aumento de la actividad muscular, particularmente en el glúteo medio y el glúteo mayor. Esto es esencial para abordar la secuencia y el tiempo en la marcha en marcha.

ENVOLVIÉNDOLO TODO

Correr con síndrome de banda iliotibial es doloroso. Es imperativo utilizar las estrategias correctas de tratamiento para ayudarlo a sentirse mejor, a moverse mejor y a desempeñarse mejor. La reducción del dolor, la mejora de la movilidad y la estabilidad, así como el rendimiento y la mecánica de carrera son pasos necesarios para ayudarlo a liberarse del dolor.

El tratamiento del síndrome de la banda iliotibial no se basa en mucha evidencia. Sin embargo, dado que es una lesión por uso excesivo, es probable que haya inflamación y se debe considerar la posibilidad de daño del tendón. La mejor práctica actual para el síndrome de banda iliotibial aguda incluye el reposo de actividades que causan dolor, hielo en la rodilla lateral y medicamentos antiinflamatorios (AINE y preparaciones antiinflamatorias tópicas). El tratamiento debe durar una semana o dos. A largo plazo, el tratamiento debe enfocarse en la fuerza y ​​la flexibilidad. La abducción débil de la cadera es un factor aparente en el desarrollo de ITBS. Las personas con “rodillas torcidas” también son más propensas a verse afectadas.

Además de las terapias anteriores, otras estrategias pueden incluir aumentar el ritmo de carrera, ya que parece aliviar el dolor en algunos corredores. Ensanchar la marcha a veces es efectivo. Su respuesta a estas maniobras debe guiar sus adaptaciones. Principalmente, evite la reproducción del dolor.

En mi opinión, al principio, hielo y descanso. Entonces vete a un Rolfer y has dicho que Rolfer usa su codo para quitar la banda de TI demasiado apretada. Esto puede tomar 2-3 sesiones.
Si puedes pagarlo; obtener Rolfed. Son 10 sesiones y completas. Aflojará / enderezará / abrirá su cuerpo para que funcione mejor. Te mantendrás mejor y más erguido, caminarás más fácilmente, te sentarás más recto y funcionarás mejor como corredor.
También puede ser conveniente que ya no corra sobre cemento o asfalto; encuentre un parque, una pista, una playa, un lugar que sea más suave.