Hipotiroidismo o niveles bajos de tiroides. Hay dos hormonas tiroideas que se pueden medir en el suero: T4 y T3. Existen receptores para estas hormonas tiroideas en cada célula del cuerpo, y las deficiencias crean todo tipo de síntomas visibles y otros resultados de laboratorio fuera de rango. Estas son solo algunas de las relaciones (¡hay muchas más!):
tiroides baja -> colesterol alto
tiroides baja -> depresión
tiroides baja o alta -> ansiedad
tiroides baja o alta -> problemas dentales (enfermedad de las encías y caries)
tiroides baja -> bajo GFR y alta creatinina (enfermedad renal)
¿Por qué la profesión médica no reconoce la disfunción tiroidea como la causa? Es porque el estándar de atención para diagnosticar una condición de la tiroides no se basa en una prueba de los niveles de T4 y T3. En cambio, se prueba una hormona pituitaria llamada TSH, que a menudo no tiene relación con los niveles de tiroides del paciente. Mientras que las personas sanas tienen una TSH normal, otras que son bastante hipotiroideas también pueden tener una TSH dentro del rango de referencia normal. Incluso hay unos pocos desafortunados que realizan pruebas con niveles de TSH tiroideos (TSH cercana a cero) cuando son tan hipotiroideos que apenas pueden levantarse de la cama. Estos tienden a ser pacientes de Graves después de la tiroidectomía o el tratamiento con yodo radiactivo. Si bien el tratamiento destruyó su tiroides hiperactiva, a veces no tiene efecto sobre la TSH, ya que, como se indicó anteriormente, la TSH es una hormona pituitaria. Estos pacientes tienen anticuerpos contra el Receptor de TSH, por lo que su TSH siempre es cercana a cero, incluso cuando tienen un T4 y T3 mínimos en el cuerpo. Algunas de sus historias son desgarradoras.
El paradigma erróneo de determinar el estado de la tiroides por TSH conduce a la eliminación de la disfunción tiroidea como la posible causa de muchas condiciones de salud. Luego, los médicos tratan el síntoma, en lugar de la causa, al recetar estatinas para el colesterol alto, medicamentos psicológicos para la ansiedad y la depresión, etc.
Para cualquiera que esté interesado en este tema, he escrito un libro exhaustivo, Tired Thyroid: From Hyper to Hypo to Healing, con más de 900 referencias y cinco casos de estudio, que ilustra los problemas que enfrentan los pacientes con tiroides. Si eres un profesional médico, te animo a que lo leas. Es una lectura reveladora con material que quizás no haya visto antes.
