Probablemente esto requiera una respuesta realmente en profundidad, pero voy a dar el todo por delante.
- El IMC, el peso e incluso el% de grasa corporal son buenos factores de riesgo porque generalmente están asociados con muchas enfermedades, esto necesariamente los convierte en los mejores objetivos para las intervenciones.
- En la actualidad, muchas personas tienen deseos personales y emocionales profundos de cambiar su peso de manera significativa, pero no pueden hacerlo por sus propios motivos: simplemente aumentar la motivación no resolverá los problemas que puedan surgir.
- Obviamente, la obesidad tiene límites geográficos y sociodemográficos: una vez más, la motivación individual no mitigará estos factores del entorno construido y de la comunidad.
- – Aunque la cantidad de dinero que propusiste ayudaría a mejorar algunos de estos factores, probablemente iría mucho más allá si simplemente se dirigiera a cosas como la infraestructura que beneficia a comunidades enteras.
- Incluso si se resolviese la “obesidad”, el control deficiente de la glucosa conduciría a un daño oxidativo en las venas y eventualmente a T2D. Hay muchas personas que no llevan una tonelada extra de grasa corporal pero que aún están en el camino de la enfermedad crónica y la muerte prematura
- Tal sistema recompensaría a las personas que ya son el IMC correcto, y las diferencias raciales en los tipos de cuerpos comunes conducirán a una distribución claramente desigual del dinero (por las mismas razones, el IMC a menudo se ajusta por raza / etnia en estos días)
- El tipo de trastornos metabólicos que estamos tratando de controlar cuando hablamos de “luchar contra la obesidad” desde un punto de vista de salud pública desarrollamos horas extras y comenzamos con la infancia. Los niños tienen una gran variabilidad en altura y peso según la edad y, como tal, el IMC es una herramienta útil para ellos. Además de eso, los niños no tienen control sobre muchos factores relacionados con su salud, pero creo que los estadounidenses no tolerarían la idea de recompensas monetarias para alentar “prácticas de crianza aprobadas por el gobierno”.
- Carecemos de un consenso cultural e incluso científico sobre intervenciones efectivas para la pérdida de peso, incluso si hay un acuerdo bastante común sobre lo que parece ser “saludable”. Es difícil pedirle a la gente que haga algo que nadie tiene un método comprobado para hacerlo.
- Perder suficiente peso para cambiar de una de las categorías de IMC más altas al nivel “normal” de menores de 26 años puede tomar años para hacerse de manera segura, mientras que la salud se beneficia al comer bien y moverse lo suficiente en semanas.
- -Por lo tanto, es posible que vea a una persona con un poco de sobrepeso, pero si eso es solo el comienzo de una acumulación de malos hábitos de 10 años, podría estar mucho más enfermo de lo que cree, mientras que alguien que pesa 220 libras pero que pesó 300 libras el año pasado ha estado comiendo bien y el ejercicio probablemente está yendo bastante bien desde una perspectiva cardiovascular / hormonal.
- Este retraso en el proceso es lo que hace que la obesidad sea un mal enfoque para la intervención, la falta de consenso sobre los métodos para prácticas / reglamentos de salud efectivos es el problema principal incluso con una intervención bien dirigida.