¿Qué tan común es la hiperfosfatemia (altos niveles de fosfato) en pacientes con enfermedad renal crónica y qué tan efectivo es el conjunto actual de aglutinantes de fosfato para tratarla?

La hiperfosfatemia es una manifestación tardía de la enfermedad renal crónica, antes de que el cuerpo intente el ajuste por algunos de los mecanismos compensatorios que involucran a PTH, FGF23 y Klotho. Suele ocurrir porque la filtración renal (TFG) y la capacidad excretora, así como el número de nefronas en funcionamiento disminuyen con la progresión de las enfermedades renales. se puede tratar con la ayuda de los quelantes de fósforo basados ​​en calcio y sin calcio y mediante diálisis regular en la enfermedad renal en etapa terminal. Los aglutinantes de fosfato a base de hierro de nueva generación también están disponibles, como el citrato férrico.

La mayoría de los pacientes con etapas avanzadas de enfermedad renal crónica tienen hiperfosfatemia. Con un manejo adecuado, la mayoría se puede controlar para mantener los niveles de fósforo dentro del rango recomendado.