Primero, diseñemos nuestras elecciones …
La mayoría de las naciones industrializadas caen dentro de uno de los tres modelos de atención médica.
Modelo Bismarck : este es el sistema de atención médica más antiguo, creado por Otto von Bismarck en 1883. Y se utiliza en países como Alemania, Francia, Japón, Suiza y una buena parte de América Latina. Aquí están sus componentes clave:
- Pagadores : aunque las aseguradoras existen en este sistema, no obtienen ganancias. Al igual que los EE. UU., Los empleadores, los empleados y el gobierno contribuyen al costo de la cobertura.
- Proveedores : los hospitales y los médicos son, por lo general, privados, pero sus ganancias se mantienen estrictamente controladas por un cronograma nacional de tarifas.
Modelo Beveridge : Verdaderamente es un modelo de atención médica del gobierno, ya que no hay aseguradoras y, por lo general, los proveedores médicos son empleados del gobierno. Es utilizado por naciones tales como: Inglaterra, España, Noruega, Dinamarca, Suecia y (Hong Kong) China.
- Pagadores : el gobierno es el único pagador y no obtienen ganancias.
- Proveedores : el hospital y los médicos son, por lo general, empleados o propiedad del gobierno. Y por lo tanto, no obtengas ganancias.
Modelo de seguro nacional : este sistema combina elementos del modelo de Bismarck, ya que los proveedores son privados. Y el Modelo Beveridge, ya que el gobierno es el único pagador. Los países que usan este sistema incluyen: Canadá, Taiwán y Corea del Sur.
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En los Estados Unidos, ¿cómo paga una persona lesionada en un accidente por su atención médica?
- Pagadores : el gobierno es el único pagador y no obtienen ganancias.
- Proveedores : los hospitales y los médicos suelen ser privados, pero sus ganancias se mantienen bajo control por el fuerte poder de negociación del gobierno de pagador único.
Y el ganador es…
En mi opinión, el modelo de Bismarck, la adaptación suiza de Suiza, se ajustaría muy bien a Estados Unidos. Su implementación sería menos perjudicial que el modelo Beveridge. Y mantiene un equilibrio agradable del capitalismo junto con la fijación de precios del gobierno que tanto necesita.
De hecho, el único cambio importante bajo el modelo de Bismarck sería que nuestro gobierno establecería tasas de reembolso nacional para la atención médica , como visitas al médico, estadías en el hospital, medicamentos recetados y cirugías.
Básicamente, finalmente podríamos usar el poder de negociación colectiva de nuestros ciudadanos para mantener los precios médicos y de medicamentos recetados bajo control .
A diferencia de nuestro actual sistema de salud de parches, donde las compañías de seguros “negocian” individualmente los aranceles con cada proveedor médico. En esencia, la pérdida de nuestros ciudadanos combina el poder de negociación y, al mismo tiempo, hace que nuestro sistema sea innecesariamente complejo .