¿Qué es un seguro médico? ¿Por qué los hospitales cobran más cuando llegan a saber que tenemos una póliza médica?

Una política de Mediclaim es un beneficio de hospitalización ofrecido por 2 sectores, compañías de seguros generales públicas y privadas en la India. Se ocupa de todos los siguientes gastos cuando está hospitalizado;

  • En caso de accidente
  • En caso de enfermedad repentina o cirugía
  • En caso de cualquier cirugía durante la tenencia de la póliza

Hay dos tipos de reclamaciones disponibles bajo la política de Mediclaim:

  • Procedimiento sin efectivo:

En este procedimiento, cuando un paciente recibe tratamiento en un hospital de la red, el asegurador liquida todo el reclamo o parte del reclamo. Esto significa que el paciente no necesita pagar ninguna cantidad por su tratamiento en el hospital. Hay algunos procedimientos que deben seguirse para que haya un proceso de reclamo sin inconvenientes.

  • Reembolso:

En este caso, es esencial informar a la compañía de seguros que ha comprado la póliza de que ha sido hospitalizado o que va a ser hospitalizado en el futuro cercano. Puede llamar e informar al asegurador o escribir un correo electrónico. Para obtener el reembolso, debe enviar todos los recibos de pago que incluyen las facturas de los medicamentos que debe haber comprado al químico. Recuerde, debe conservar consigo toda la tarjeta de alta original, las facturas finales y los recibos de pago. Pueden enviarse para reembolso a la compañía de seguros.

No todos los hospitales hacen esto, pero sí hay algunos que lo hacen. Esta es una práctica incorrecta que no debería hacerse en primer lugar. Esto se hace porque el dinero o la liquidación de la factura se realiza entre la aseguradora y el hospital, lo que significa que no está pagando de su bolsillo. La mayoría de las personas aseguradas no tienen ningún problema, pero al final no se dan cuenta de que el dinero se deduce de su suma asegurada. Mi sugerencia sería verificar la factura y las tarifas por adelantado y no solicitar ninguna prueba que no parezca importante. Tener una segunda opinión también.

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Espero que esto responda a su pregunta.

Una vez que mi padre tuvo una cirugía de corazón y tuvimos que usar el reembolso de la insistencia que él trabaja. Gracias a la insistencia, todo el proceso es sin efectivo una vez que se proporciona una carta que autoriza el mismo.

En eso tuvimos una discusión con el hospital sobre el cargo y otros. Explicaron que cuando pasan por el proceso sin efectivo, el pago de la insuficiencia se retrasa, se retrasa al menos durante un mes y medio o más. Aquí el hospital pierde o presta los servicios en crédito, además todos los gastos del hospital son inmediatos, lo que los obliga a pagar más.

Este principio se llama como descuento en economía, esto indica que el valor del dinero disminuye con el tiempo.

Si tiene un Mediclaim o un seguro de salud, le indica a su hospital que puede cobrarle hasta su suma asegurada en la póliza. A los titulares de pólizas tampoco les importará los altos cargos que cobran los hospitales porque, después de todo, compramos para reclamar en el momento en que lo necesitamos y todo lo que pensamos es volver a casa saludable.

El seguro tiene su parte para la inflación médica.