¿Cuáles son sus pensamientos sobre el cuidado de la salud en los Estados Unidos?

Es un tema digno de un libro, y tengo una 😉

• Dan Munro – Escritor

Con ese enchufe fuera del camino, aquí hay una sinopsis de 10 puntos.

1. El “sistema” de atención médica de los EE. UU. No está roto, aunque a menudo se siente así cuando tenemos que interactuar con él.
2. El sistema está diseñado de esta manera, y está funcionando exactamente como se diseñó.
3. El sistema se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad, calidad o igualdad (ver 6f abajo).
4. La falta de seguridad debe considerarse bajo el término legal de “negligencia criminal”. ¿Por qué? La tercera causa de muerte (detrás de la enfermedad coronaria y el cáncer) es un error médico evitable .
5. El sistema no es complejo, pero es completamente opaco, nuevamente por diseño.
6. La opacidad comienza con la “cobertura de salud selectiva” que grafica la cobertura de salud de la siguiente manera:

1. Edad (dos veces, 26 y 65)
2. Ingresos (Medicaid)
3. Empleo
4. Servicio Militar (VA)
5. Patrimonio (Indian Health Services)
6. Sin seguro (una copia de seguridad de más del 11% a partir del Q12017)

Tenemos algunos de los mejores y peores cuidados de salud en el mundo. Debido a que nuestro sistema de salud emplea a mucha gente y genera enormes ganancias para tantas empresas, el sistema capitalista hace que nuestro sistema produzca más soluciones innovadoras de vanguardia y alta tecnología, así como muchos medicamentos milagrosos.

Sin embargo, nuestro sistema está mal diseñado para ofrecer más atención primaria de “baja tecnología” que se hace mucho mejor en otros países. También hemos logrado hacer que nuestro sistema de salud sea tan costoso que es difícil diseñar sistemas de seguro de salud asequibles que permitan que las personas de bajos ingresos paguen por el seguro de salud o la atención médica subyacente.

Tengo un problema mayor con la forma en que los estadounidenses usan la atención médica. Hemos internalizado la creencia de que podemos involucrarnos en comportamientos muy poco saludables, que esperamos que solucione nuestro sistema de salud. Al igual que cualquier otro sistema de seguro, nuestro sistema de atención médica debe recompensar los buenos comportamientos, al igual que con el seguro de automóviles, y desalentar las malas conductas, como lo hacemos cuando penalizamos la creación de zonas de inundación en nuestras pólizas de seguro de propiedad y accidentes.

Operamos con el supuesto erróneo de que las enfermedades, las enfermedades y las lesiones suceden al azar a las personas sin culpa propia. Esto es inexacto. Todos deberíamos tratar de minimizar nuestro uso de la atención médica para el bien común.

Para enmarcar un punto de resumen, si tuviera un dolor misterioso en la espalda, me gustaría que los médicos de atención primaria me presten más atención en cualquier cantidad de países. Si tuviera un cáncer raro, Estados Unidos es, con mucho, el mejor lugar del mundo para buscar atención.

Muchas personas abogan por un sistema de pagador único para el seguro de salud. Lo que hace que este sistema funcione en otro lado no está presente aquí. Medicaid permite a las personas pobres obtener atención gratuita, pero les paga tan poco a los médicos que muchos médicos se niegan a tratar a los pacientes de Medicaid. Tienen seguro, pero no hay doctores listos, dispuestos y capaces de tratarlos.

Medicare es mejor, pero el gobierno federal está demasiado politizado en sus procesos de decisión sobre lo que cubre o lo que no cubre. Sin embargo, como beneficiario de Medicare, estoy dispuesto a aceptar sus limitaciones, porque puedo ir a un médico que solo acepta efectivo o tarjetas de crédito. Para alguien que solo puede acceder a Medicare, tendrá límites inaceptables para la atención disponible.

Finalmente, el gobierno federal tomó una mala decisión a principios de la década de 1990 para crear un sistema de pago que recompense excesivamente a los especialistas y pague menos a los médicos de atención primaria. Ningún otro sistema tiene la relación de especialistas a médicos de atención primaria que tenemos. Contamos con especialistas excelentes y abundantes, excepto en campos como la obstetricia (donde los litigios por negligencia médica han hecho que la especialidad sea prohibitivamente costosa de asegurar), pero tienen un número insuficiente de médicos de atención primaria.

Actualmente, el cuidado de la salud en los EE. UU. Es un sistema Rube Goldberg diseñado para proporcionar beneficios saludables a las corporaciones adineradas, recaudar rentas de estadounidenses comunes para mantener esas ganancias saludables, trasladar a los clientes potenciales más caros a la atención gubernamental y, en general, brindar atención deficiente a precios altamente inflados.

Las personas que generalmente son más caras de cuidar son los ancianos, los discapacitados y los enfermos crónicos. Las aseguradoras privadas no tienen que preocuparse por cubrir estos pacientes no rentables porque están fuera de su grupo de riesgo. Además, Medicaid cubre a los miembros más pobres de la sociedad, lo que significa que los seguros con fines de lucro no tienen que preocuparse por cobrar las primas de las personas que tienen menos posibilidades de pagarlos. Esta es una gran parte de cómo estas compañías de seguros privatizan sus ganancias y socializan mucho riesgo.

Lo considero de los doctores y hospitales de EE. UU., Mucho más. Sin embargo, la atención que brindan a veces deja mucho que desear: largas esperas, servicios costosos o inaccesibles, y un mercado cautivo. Nuestros resultados son en su mayoría peores, o apenas mejores, que aquellos en países con cuidado de pagador único o universal. Incluso en el caso de Cuba, los ciudadanos lo hacen bastante bien en cuanto a la atención médica, y gastan una fracción de lo que nosotros hacemos incluso si consideramos que cubren completamente el cst de la facultad de medicina para sus médicos.

Muchas compañías obtienen dinero de los consumidores estadounidenses de servicios de salud: las compañías de seguros de salud, las compañías de seguros de negligencia médica, las empresas farmacéuticas y los hospitales con fines de lucro son los más importantes. Como la mayoría de los salarios de los trabajadores han sido bastante fijos, y el costo de los seguros, los copagos y los medicamentos han subido mucho más rápido que la tasa de inflación, esto hace que nuestra industria privada de prestación de servicios de salud sea un serio drenaje para nuestra economía.

No contamos con un conjunto de políticas sanitarias sólidas, consistentes y enfocadas individualmente. Podríamos ser un zar de la salud, alguien que presta atención a la forma en que todo tipo de factores afectan la salud, pero es muy poco probable que obtengamos un líder de este tipo bajo nuestro presidente actual.

No feliz. Pero también me enorgullece que soy uno de los pocos que tomaron medidas para hacer algo al respecto. Cuando estaba audicionando para papeles de la película en la ciudad de Nueva York en la década de 1990, mi única fuente de atención médica fue una visita al médico de $ 120, o “aguantar” y perder un turno de coctelería y posiblemente una audición. La gran mayoría de los actores del Screen Actors Guild nunca cumplen los requisitos de ingresos para el seguro a través de la unión. Fue, y sigue siendo, un gran problema.

A fines de 2010, estaba en una reunión sobre un proyecto cinematográfico, y uno de los productores estaba hablando sobre estos servicios de atención médica únicos; Dr. por teléfono, Health Advocate y redes de descuentos para servicios dentales, visuales y auditivos. Parecían interesantes y baratos, así que decidí hacerlo, y pude intentarlo a través de mi colega. Me desperté enfermo una mañana y llamé al servicio médico. Para mi sorpresa, hablé con un médico legítimo, y tenía una receta esperándome en mi CVS local 40 minutos más tarde. ¡GUAUU! Lo primero que pensé fue que debía obtener estos servicios para todos mis amigos actores. Entonces, me reuní con la compañía que brindó los servicios y les dije cuál era mi intención. Explicaron que los servicios eran solo complementos de seguros disponibles para grandes empresas y corporaciones. Pensé que era interesante … básicamente solo estaban disponibles para las personas que NO los necesitaban.

Mi idea era empaquetar estos servicios de alguna manera y ponerlos a disposición de las personas que realmente los necesitaban. Después de varios años de desarrollo, cumplimiento normativo, legal y tecnológico (completamente deshecho, frustrado, inspirado y con exceso de trabajo) The Access Organization se lanzó en el otoño de 2016. Ahora proporcionamos una solución de asistencia sanitaria NO ASEGURADORA para autónomos, actores, camareros, camareros, contratistas independientes, 1099, pequeñas empresas y similares (todos los chicos y chicas que se quedaron atrás para pavimentar su propio camino). ¡¡¡Sí!!!

24/7 Doctor, Health Advocate, Medication Advocacy Program y seis redes de descuentos: Dental, Visión, Audición, Prescripción, Suministro para Diabéticos y Vitaminas. $ 30 (treinta) por mes para toda una familia.

Cómo logramos esto es un milagro en sí mismo. Entonces, cuando alguien me pregunta cómo me siento sobre el cuidado de la salud en los EE. UU., Yo (APASIONAMENTE) los dirijo a nuestro sitio web.

Gran diferencia entre la asistencia sanitaria y la compensación de la asistencia sanitaria
Estados Unidos tiene el mejor proceso de atención médica en el mundo. Tiene la mejor tecnología, los medicamentos y procedimientos más disponibles y la voluntad más avanzada para seguir avanzando en el aspecto médico de la ecuación
Sin embargo, el otro lado es el lado de la provisión de atención médica
¿Cómo paga EE. UU. Un acceso a las 340 millones de personas que viven dentro de sus fronteras que es bastante malo en
El problema es doble: por un lado, con la tecnología más avanzada que se sigue agregando, los costos no son sostenibles para la economía actual de EE. UU. LEJOS a mucho se ha agregado al lado del avance que no ha sido mantenido por el empleador compró el proceso de compensación
Desde la década de 1960, los estadounidenses han sido educados que con un buen trabajo viene la cobertura médica y nadie tiene que preocuparse por los costos médicos ya que el jefe los manejará. Desafortunadamente, los jefes de todo el país no se han preocupado por mantener los planes de seguro actualizados con la tecnología. Han estado más preocupados por mantener los costos de seguro tan bajos como los reciben y aún mantienen empleados empleados.
La discrepancia finalmente ha golpeado a la población y no podemos permitirnos arreglar la separación sin una ENORME cantidad de educación
El verdadero problema es que los estadounidenses han perdido su deseo de ser proactivos y de las medidas preventivas necesarias para mantenerse saludables. En lugar de ver que el estilo de vida de la ingesta de alimentos se relaciona con el consumo de alcohol y el ejercicio, tendemos a “dejar que el seguro lo maneje cuando y si me enfermo”.
Eso significa que somos una población de esperar y ver y para ese fin lo peor del planeta
NINGUNA otra nación tiene tantos ciudadanos descuidados como nosotros. Hay naciones más enfermas que nosotros, pero lo son porque no pueden pagar ningún tipo de atención médica, pero en nuestro caso derrochamos la atención que se nos ofrece al no seguir las instrucciones dadas y al abusar de nuestros cuerpos para permitir que todos sepan todo lo maravilloso sistema médico arreglarlo más tarde. Si el sistema falla, recurrimos a la industria en lugar de aprender que todo el desastre comenzó por nuestra negligencia.
En general, tenemos la mejor atención disponible, pero apestamos por aprovisionarla y somos terribles al evitar la necesidad de todos juntos, lo que coloca a los EE. UU. En el puesto 37 en términos de resultados de salud reales NO porque no podamos pagar la atención o porque tenemos una ración la atención, sino porque NECESITAMOS tanto cuidado que otras naciones simplemente no necesitan porque tienen diferentes normas culturales que incluyen la modificación del estilo de vida, el ejercicio, la intolerancia a la dieta y el enfoque en la prevención y no en la autopreservación
No podemos crear un mejor sistema a menos que / hasta que PRIMERO eduquemos a la población para evitar la necesidad de atención médica y reduzcamos la enfermedad a través de medios proactivos, entonces podemos abordar fácilmente los problemas de costos.
Desafortunadamente, la generación actual de estadounidenses excesivamente enfermos tendrá que sufrir por sus creencias erróneas, pero PODEMOS y DEBERÍAMOS cambiar la forma en que piensan los niños de EE. UU. Para que esto no continúe en las generaciones venideras.
NINGUNA cantidad de cambio en el sistema de salud funcionará en los niveles actuales de necesidad y la economía actual de los EE. UU.
Necesitamos cambiar la educación y el estilo de vida a los educadores profesionales NO a los proveedores de atención médica. No solo son mejores haciendo eso, son mucho más baratos que pedir $ 300,000 por año a los doctores para que asuman el papel de educación que simplemente apestan al hacer
Un maestro de $ 100K puede educar eficazmente a los niños de hoy para reducir el consumo excesivo de nicotina en la dieta, el consumo excesivo de alcohol y la necesidad de agregar ejercicio MUCHO mejor que cualquier equipo médico.
Gracias por la solicitud
Dr D

La respuesta de David Channin a ¿Qué hace que el sistema de salud de los EE. UU. Sea tan caro? ¿Por qué Estados Unidos es tan caro comparado con Canadá?

La respuesta de David Channin a ¿Por qué es tan costoso el cuidado de la salud en los EE. UU., A pesar de que el gobierno gasta más por persona en atención médica que en muchos otros países con mejores servicios de salud?

La respuesta de David Channin a ¿Mejoraría la cobertura de atención médica en los Estados Unidos si elimináramos todas las coberturas catastróficas y todos los costos se divulgaran completamente al público?

Iba a responder con solo “¡ja ja!” Pero entonces mi respuesta se colapsaría. Asi que….

¿Cómo lo llamas? “Cuidado de la salud”? Hay una pequeña palabra enterrada allí llamada “cuidado” y la usan con tanta frecuencia, pero no creo que sepan lo que eso significa o usan el término incorrectamente.

Beneficios sobre pacientes. Quiebra y dejó de vivir en las calles debido a la deuda loca. Eso no es cuidado. Eso no es ningún cuidado en absoluto. Mothafucka !!! Pague o su vida se verá permanentemente alterada. Yo elegiría la muerte.

Es totalmente caro y tiene un desempeño pobre en comparación con cualquier otro país desarrollado en cuanto a resultados, eficiencia y accesibilidad. Y por pobremente, quiero decir, entramos muertos al último.

Entonces, para decirlo simplemente, creo que apesta.

He escrito muchas reflexiones sobre la asistencia médica anteriormente. Por favor, consulte esos y si eso no responde su pregunta, tal vez una nueva pregunta puede ser más específica sobre sus inquietudes.