Las reglas de Obamacare / Affordable Care Act han cambiado las cosas un poco … y han creado algunos dilemas en este ámbito. A menos que pueda encontrar otro grupo para agruparse, es probable que compre en un plan público. Puede explorar eso en el sitio para su estado al que se lo dirige desde http://www.healthcare.gov o hablar con un corredor de seguros con licencia en su estado. (Si no es elegible para los subsidios, también podría trabajar a través de un corredor y dejar que ellos hagan las compras y el papeleo).
Este es el dilema principal: qué proveedores de atención médica cercanos a usted toman qué planes. A principios de 2014, mi esposa y yo, que contratamos y consultamos, seleccionamos ir con un plan Silver de Blue Shield “Covered California” con el entendimiento de que tendríamos acceso a la misma red que teníamos mientras ella estuvo trabajando a tiempo completo y teníamos un plan Blue Shield patrocinado por el empleador. Este fue el primer año de los intercambios y hubo mucha confusión por todos lados … y resultó que Blue Shield no había contratado a ninguno de los médicos con quienes habíamos establecido relaciones para sus planes de Covered California. De hecho, nadie realmente lo hizo. Hubo (y sigue existiendo) una enorme brecha entre proveedores en la Península para los planes de Covered California.
Para 2015, terminamos seleccionando Kaiser Permanente debido a que (a) hay una instalación a tres minutos de nuestra casa y (b) Kaiser es Kaiser. Una vez que es miembro de su sistema, tiene acceso a todos sus recursos, y esos recursos son abundantes en el norte de California. Estamos satisfechos con nuestra elección, lo cual es bueno, ya que ganó prácticamente por defecto.
En pocas palabras: hable con los médicos y hospitales cercanos y vea en qué planes participan. No puede simplemente preguntar con qué aseguradoras trabajan. Tienes que ser claro al nivel del plan. Eso debería informar sus elecciones, ya que de lo contrario no podrá valerse de los beneficios de seguro que está obligado a pagar.
Es probable que los planes dentales sean un asunto aparte. Puede tener más sentido financiero pagar de su bolsillo en lugar de pagar una prima mensual a la aseguradora. Si cree que tiene sentido tener un plan, volvería a hablar con un agente de seguros para obtener opciones en su área. (Por lo general, los corredores son pagados por la aseguradora, no por el cliente).
Si está comprometido con la ruta de empleo basada en 1099 (en lugar de la ruta W2), hay otra opción: buscar otras personas que contraten y consulten y formen una pequeña LLC y compren juntos en un plan grupal. Luego puede trabajar con un agente comercial en línea como Zenefits para administrar el plan. Eso conlleva gastos generales adicionales y compromisos interpersonales, pero ampliará sus opciones de seguro.
