¿Por qué los empleadores cubren menos del 100% de las primas de seguro de salud?

La sección 105 del código IRS permite que un empleador reembolse a los empleados las primas de seguro de salud individuales antes de impuestos.
Dicho eso, sí tiene sentido que un empleador cubra el costo total del salario reducido. Muchas pequeñas empresas están haciendo esto. Sin embargo, con los créditos fiscales de prima, las pequeñas empresas pueden reembolsar a sus empleados y aún mantener el mismo salario.

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La mayoría de los empleadores ofrecen seguro de salud bajo un plan de la sección 125, lo que significa que las contribuciones de los empleados también se toman antes de impuestos. Por lo tanto, creo que su interpretación del código tributario está un poco desajustada.

El aumento de los costos y la legislación de reforma de salud recientemente promulgada están teniendo un impacto en este análisis exacto de costo / beneficio para todos los empleadores y empleados. Si bien ha habido una renuencia a perder el control de este beneficio clave para los empleados -el impacto total de la legislación aún no se ha determinado- e independientemente de la política, los costos de las primas del seguro de salud continúan aumentando y superando a otros indicadores económicos (incluido el ajuste de desgravación fiscal del empleador).

James Klein (presidente del Consejo Estadounidense de Beneficios que representa a los grandes administradores bene fi cios de la compañía) fue citado recientemente diciendo: “Mi conclusión sobre todo esto es que es una gran tirada de dados que podría funcionar bien y construir sobre el sistema basado en el empleador. o podría comenzar a desmantelar el sistema basado en el empleador “.

Microsoft recientemente terminó su práctica de larga data de pagar el 100% de la cobertura premium, y los empleados comenzarán a pagar una porción (aún por determinar) a partir de 2013, la especulación ha sido que Microsoft basó su decisión en la legislación, y claramente otra Los grandes empleadores están sopesando cuidadosamente todas sus opciones en relación con la disposición de “pagar o jugar” (por la cual a los empleadores se les aplica una multa por no proporcionar montos de cobertura específicos).

Hasta ahora, un porcentaje relativamente pequeño (9%) ha indicado que pretenden abandonar la cobertura de salud por completo (como resultado directo de la legislación), pero las matemáticas lo hacen tentador, incluso para los grandes empleadores. En 2010, el costo promedio anual de la prima para la cobertura basada en el empleador fue de $ 5,049 / persona soltera y $ 13,770 / familiar. La multa por no proporcionar cobertura es de $ 2,000 a $ 3,000 por empleado (a partir de 2014). Para muchos, si no para la mayoría de los empleadores, esa brecha es mucho más grande que cualquier deducción de la deducción fiscal, y sigue aumentando. El 65% de los grandes empleadores dijeron que no estaban considerando eliminar los beneficios de salud debido a la nueva ley, pero cuando se les preguntó qué harían si otros cancelaran la cobertura, el 36% dijo que también considerarían eliminar la cobertura. Otro 36% dijo que no abandonaría la cobertura y el 28% restante no estaba seguro.

Si las tendencias actuales continúan, los costos del seguro de salud de los EE. UU. Consumirán los ingresos anuales promedio del hogar para el año 2025 (gráfico cortesía de Robert Graham Center):