¿Puedo reembolsar a mis empleados los deducibles que tienen que pagar en nuestro seguro de salud grupal?

No se puede hacer esto directamente: si les da a los empleados dinero directamente por los deducibles de su seguro médico, es un ingreso para ellos, no un reembolso (y debe gravarse, etc.).

Sin embargo, puede hacerlo a través de tipos especiales de cuentas diseñadas para este propósito, a saber, Cuentas de Reembolso de Salud (HRA) y Cuentas de Gastos Flexibles (FSA).

Si su plan de deducible alto es “compatible con la cuenta de ahorros de salud (HSA)”, también puede ingresar dinero en una cuenta de HSA. Las cuentas de HSA funcionan de manera diferente que las HRA y las FSA: solo puede ingresar dinero en una HSA si está inscripto en un seguro médico que es “compatible con HSA” (no todos los planes médicos con deducible alto), y también, con HSA, el el dinero no utilizado se transfiere cada año, pero con FSA y HRA, cualquier dinero no utilizado revierte al empleador al final del año.

Desafortunadamente, la historia es un poco más complicada en CA, donde todos los proveedores médicos le habrán exigido a usted, el empleador, que firme un acuerdo como parte de su inscripción en el seguro de salud, aceptando específicamente no pagar los deducibles u otros costos médicos , fuera de planes que están etiquetados como compatibles con HSA o HRA.

A los portadores no les gusta cuando paga los deducibles, porque cambia el comportamiento de los empleados, los empleados serán menos prudentes / juiciosos con respecto al médico, y en CA, los transportistas controlan bastante esto.

Aunque no existe una forma real para que el proveedor sepa si configura una cuenta HRA para pagar los deducibles de los empleados, si lo atrapan haciéndolo, potencialmente puede poner en riesgo todo su plan.

Lanzamiento rápido: mi empresa, Zenefits, hace que sea muy fácil abrir y financiar cuentas de HSA para sus empleados, gracias a nuestras integraciones con su sistema de nómina (junto con la administración de su seguro de salud y otros dolores de cabeza). Puede configurar todo en menos de un minuto; consulte nuestra demostración aquí:

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