Cualquiera puede negarse a pagar la multa, pero no hay alivio de la multa para quien paga los gastos médicos de su bolsillo. Dos (algo) problemas separados.
Actualización (basada en nuevos detalles de la pregunta): si vales millones, miles de millones, no tiene miedo de pagar la pequeña multa, así que adelante y rechace comprar cobertura de salud, pero la riqueza no es una varita mágica para escoger y elegir la adherencia. (y sanciones) a la Ley Federal.