¿Cuál es la prueba que respalda la teoría de que tratar infecciones virales con antibióticos provoca el desarrollo de infecciones bacterianas resistentes?

Hay varias líneas de evidencia que muestran que el uso excesivo de antibióticos conduce al desarrollo de infecciones resistentes. Pero primero, déjame abordar la premisa de la segunda mitad de tu pregunta. La presencia de una infección viral no significa que no estén presentes bacterias patógenas. Estamos colonizados por bacterias potencialmente patógenas todo el tiempo. Aproximadamente el 30% de nosotros lleva Staphylococcus aureus en nuestras narices u otras áreas húmedas de la piel en un momento dado. Casi todos nosotros albergamos E coli, Enterococcus, C difficile y otros posibles patógenos en nuestras entrañas. Pseudomonas a menudo se encuentra en las vías respiratorias y en la piel, y Varios estreptococos colonizan nuestra piel, bocas, vaginas y otros tejidos sin causar ningún problema. Generalmente.

Normalmente no nos enfermamos porque estamos expuestos a bacterias patógenas que no estaban presentes previamente. Ellos están ahí todo el tiempo. Nuestro sistema inmunológico – y, como cada vez más entendemos, las otras bacterias que componen nuestro microbioma – mantienen estas bacterias bajo control. Están presentes, pero no están causando daño. Las infecciones generalmente son el resultado de algún tipo de choque o interrupción que altera este equilibrio. Una herida interrumpe la barrera de la piel; el estrés o una mala nutrición o quimioterapia suprime el sistema inmunitario; las enfermedades circulatorias debidas a la diabetes reducen el flujo de nutrientes y las células inmunes a varios tejidos.

Dado que las bacterias patógenas están comúnmente presentes, no es sorprendente que el uso de antibióticos favorezca a las cepas resistentes. Esa es la teoría, y está respaldada por una gran cantidad de evidencia. El uso previo de antibióticos es un factor de riesgo para infecciones por MRSA. La diarrea asociada a C difficile casi siempre es precipitada por el uso de antibióticos. Más convincente que estos estudios epidemiológicos, hace tiempo que se sabe que la resistencia emerge durante el curso de una infección. Ciertos patógenos, como Pseudomonas , son conocidos por esto.

Los antibióticos se recetan comúnmente para infecciones virales debido a la incertidumbre diagnóstica, las presiones de tiempo o la demanda del paciente. También existe la racionalización de que tendrán un efecto profiláctico, evitando que las infecciones virales se conviertan en infecciones bacterianas secundarias. No hay evidencia que respalde este punto de vista. En cambio, nuestras actitudes históricamente laxas impulsan el desarrollo de la resistencia a los antibióticos generalizada, causando más de 20,000 muertes excesivas por año en los Estados Unidos. Este número solo aumentará hasta que nuestro sistema de atención médica tome medidas serias sobre la administración de antibióticos.

Después de leer algunos de los comentarios de OP, supongo que es un médico que conoce la diferencia entre antibióticos (antibacterianos) y antivirales, y sabe cuándo usarlos. ¿Está el OP preguntando si hay alguna prueba de que la administración a corto plazo de antibióticos para sospechas de infecciones (víricas o bacterianas, cuya causa se desconoce inmediatamente) cause el desarrollo de infecciones bacterianas resistentes?

La respuesta es que depende de la persona. La administración de antibióticos a corto o largo plazo ciertamente cambiará la composición de la microbiota intestinal en una persona. Si la persona desarrollará infecciones bacterianas resistentes dependerá de cómo el antibiótico afecta con precisión el equilibrio entre la flora intestinal comensal de la persona (microbios indígenas normales que consideran al huésped como su nicho exclusivo, “buenas” bacterias), patógenos oportunistas que siempre están presentes en el intestino, pero mantenido bajo control por nuestro sistema inmune y la flora comensal, y las bacterias patógenas invasoras que pueden ser demasiado bajas para causar infecciones. La mayoría de los antibióticos de amplio espectro matan a la mayoría de estas bacterias, pero algunos sobrevivirán y adquirirán resistencia. En muchas personas, la administración de antibióticos (administración a corto o largo plazo) puede cambiar la dinámica de la población microbiana intestinal de manera que favorezca el crecimiento de patógenos oportunistas como S. pneumoniae , S. aureus , P. aeruginosa, etc. Si el individuo se vuelve inmunodeprimido, este cambio puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones resistentes a los antibióticos.

Hay muchos artículos que han analizado cómo la administración de antibióticos a corto y largo plazo afecta la flora intestinal. Puede registrarse en pubmed. El único que ha leído este Tratamiento Antibiótico a Corto Plazo Tiene Impactos a Largo Plazo Diferentes en la Garganta Humana y el Microbioma Intestino.

Una búsqueda rápida y pude encontrar más …
Impactos ecológicos a largo plazo de la administración de antibióticos en la microbiota intestinal humana

Las profundas alteraciones de la microbiota intestinal después de una dosis única de clindamicina dan como resultado una susceptibilidad sostenida a la colitis inducida por Clostridium difficile

Intervalo de tiempo de aumento del riesgo de infección por Clostridium difficile después de la exposición a antibióticos en un enfoque multimérico

Alteraciones en la microbiota intestinal de sujetos ancianos irlandeses después de la terapia con antibióticos

La respuesta es que depende de la persona. La administración de antibióticos a corto o largo plazo ciertamente cambiará la composición de la microbiota intestinal en una persona. Si la persona desarrollará infecciones bacterianas resistentes dependerá de cómo el antibiótico afecta con precisión el equilibrio entre la flora intestinal comensal de la persona (microbios indígenas normales que consideran al huésped como su nicho exclusivo, “buenas” bacterias), patógenos oportunistas que siempre están presentes en el intestino, pero mantenido bajo control por nuestro sistema inmune y la flora comensal, y las bacterias patógenas invasoras que pueden ser demasiado bajas para causar infecciones. La mayoría de los antibióticos de amplio espectro matan a la mayoría de estas bacterias, pero algunos sobrevivirán y adquirirán resistencia.

Y también podría probar la medicina a base de hierbas de la Clínica TCM del Dr. Lee Wuhan. La medicina herbal está hecha de hierbas naturales, no tiene ningún efecto secundario ni resistencia a los medicamentos. Esta píldora a base de hierbas tiene fuertes efectos sobre matar patógenos, eliminar la inflamación, eliminar el calor y promover la circulación sanguínea.



El hecho de que estés tratando una infección viral no es la razón por la que obtienes resistencia.
Siempre tienes bacterias en tu cuerpo, a menudo algunas no son tan “amigables”.
Usar antibióticos crea una selección. Normalmente, las células resistentes son raras y pueden ser menos capaces de competir (tal vez un crecimiento un poco más lento) con células bacterianas regulares. Cuando se agrega un antibiótico, las células sensibles mueren, dejando las más resistentes, que luego se convierten en la cepa dominante. El antibiótico que eliminó la competencia mató a las bacterias inofensivas y peligrosas, pero deja resistentes (pueden o no ser tipos nocivos)
Si tiene una infección bacteriana grave, los antibióticos eliminan la infección o la reducen hasta que no tenga síntomas y, con suerte, su sistema inmunitario podrá controlar el resto. Existe cierto riesgo de resistencia, pero si el uso es ocasional y correcto, es pequeño.
Cuando usa excesivamente los antibióticos, crea esa presión selectiva más a menudo. Una infección viral es solo un ejemplo del tiempo que las personas usan estas drogas con poco provecho.
Sin embargo, hay ocasiones en que los antibióticos en respuesta a una enfermedad viral no son irrazonables. No afectará el virus. Sin embargo, digamos que mi abuelo de 95 años contrae la gripe. Él tiene un alto riesgo de neumonía bacteriana. Los antibióticos evitarán eso mientras que, naturalmente, se recupera de la gripe.
Algunas respuestas aquí son el riesgo de infecciones peligrosas debido a la eliminación de bacterias beneficiosas competidoras. No me enfoqué en esto, pero es otro problema válido.

El tratamiento de CUALQUIER condición con antibióticos aumenta el riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos.

Tu cuerpo está cubierto de bacterias. Hay bacterias Staph en su piel y en su sistema respiratorio ahora mismo. Usualmente es beneficioso Sin embargo, si llega a algún lugar donde no debería estar, puede crear una infección.

Sus intestinos están llenos de ecoli y otras bacterias. Ellos hacen cosas buenas por ti, ayudándote a digerir la comida. Pero si salen, puede ser un problema.

Esta es una de las razones por las que si toma un curso de antibióticos puede experimentar problemas digestivos.

Los antibióticos no matan a los virus, por lo que si tiene una infección viral, los antibióticos no se van a deshacer de ella, básicamente está eliminando bacterias útiles en su sistema y aumentando las posibilidades de que las bacterias útiles se vuelvan resistentes a los antibióticos. Mientras estén en el lugar correcto haciendo lo que sea útil, sin daño, sin falta. En el momento en que permite que la bacteria se propague, se encuentra en un mundo de problemas.

Preguntas sobre la resistencia a los antibióticos
Resistencia antimicrobiana
Resistencia a las drogas

Esta es una buena pregunta, y una importante. En primer lugar, los virus no responden a los antibióticos, por lo que su médico le administrará el AB en caso de que se desarrolle una infección bacteriana “secundaria” después de que se resuelva la infección viral. El problema es que generalmente no es necesario, y puede ser peligroso no tanto para ti, sino para la sociedad. Tienes incontables trillones de células bacterianas en tus intestinos; (¡5-10% de tu peso puede ser una bacteria!). La ampicilina o la estreptomicina o cualquiera de los otros antibióticos destruirá muchas de las bacterias en sus intestinos y otros sitios (tanto los tipos “buenos” como los tipos “malos” que acechan). No olvide que algunos tipos potencialmente “malos” se mantienen bajo control por la gran cantidad de bacterias “normales” que existen. Ahora, algunas bacterias pueden tener una leve mutación que les permite resistir el AB. ¡Podrán sobrevivir y pronto descubrirán que el campo ahora está claro para ellos para convertirse en el tipo dominante! (ESTO es lo que causa brotes de infección C. dificile en hogares de ancianos). Otra preocupación es que ahora puede llevar algunos tipos resistentes en usted. Si causan problemas más adelante, ese mismo antibiótico puede ser totalmente inútil, y los antibióticos realmente fuertes tienen que usarse con efectos secundarios cada vez más graves (y cuando el último de estos no tiene efecto, ¡estás solo!) Además, las bacterias tener una forma de transferir su resistencia a otras bacterias, ¡y no tienen que ser la misma especie! Por lo tanto, un organismo coliforme inofensivo puede transferir los genes de resistencia a un error particularmente desagradable (ya sea dentro de ti o en el ambiente que has infectado), con el resultado de que un error peligroso y resistente ahora está suelto. Esto ya sucede con algunos animales de granja, y muchos especímenes dentro y alrededor de los hospitales son resistentes (¿ha oído hablar de MRSA?). Países como México, donde algunos AB se pueden comprar por unos pocos pesos, pero no lo suficiente para los 10 días completos, son particularmente peligrosos, lo que resulta en una gran variedad de organismos resistentes en esa sociedad. La situación se está volviendo urgente, y en unos pocos años podemos esperar un regreso a los años anteriores a la década de 1930, cuando no había antibióticos disponibles, y las personas sobrevivieron solas o simplemente murieron.
Línea de fondo…. Pregúntele a su médico de cabecera si el antibiótico ES REALMENTE necesario, y si lo es, asegúrese de tomar la dosis COMPLETA, incluso si los síntomas desaparecen a la mitad. ¡Y MANTENGA EL APRENDIZAJE! Espero que esto ayude.

Debido a que hay un tipo de bacteria que llamamos patógenos oportunistas. Normalmente no son agentes patógenos que causan una infección, pero si tienen la oportunidad lo enfermarán.

Esto es bacterias como Streptococcus, Pneumococcus, E.coli y similares. Ellos viven en nuestra piel y en nuestros intestinos. Son bastante pacíficos, siempre y cuando nuestro sistema inmunológico los vigile.

Pero de repente pueden contagiar y causarle strepthroat, pulmonía o diarreah.

Estas bacterias oportunistas son aquellas que podrían beneficiarse al obtener una resistencia a la introducción de antibióticos. Y realmente no quieres que sean multirresistentes.

Todos tenemos una gran flora bacteriana en nuestras entrañas, piel y otros lugares. Cuando tomamos antibióticos, no solo matamos a la mayoría de las bacterias simbióticas, que tienen sus propios problemas, sino que algunas de estas bacterias adquieren inmunidad. Las bacterias pueden intercambiar los genes de inmunidad con otras cepas, también con las patógenas. También algunas de nuestras bacterias son simbióticas o comensal en circunstancias normales, pero pueden volverse patógenas, por ejemplo, cuando nuestra inmunidad se debilita o se encuentran en un lugar equivocado (por ejemplo, Streptococcus aureus vive normalmente en la piel de muchas personas pero puede infectar post operatorio heridas).

Esta es una muy buena pregunta. Y Pippi Groving dio una excelente respuesta.

Pero existen ciertas circunstancias en las que podría no ser una mala idea tratar una “infección viral”. Por ejemplo, las infecciones por Mycoplasma pueden causar tos persistente y neumonía subsecuente. Y la neumonía por Mycoplasma puede durar meses. Pero si se trata temprano con Doxycycline, responde fácilmente.

Y cada vez que tenía tos, me trataba con VibraTabs (una forma de Doxycycline, pero más fácil para el estómago). Como médico, no podía permitirme estar fuera de acción por meses.

Existen numerosos estudios científicos que demuestran la resistencia bacteriana. Y debemos ser cuidadosos en nuestro uso de antibióticos. Por otro lado, viví en una era donde el tratamiento tardío de las infecciones a menudo causaba consecuencias catastróficas.