Antidepresivos: ¿Qué médicos alrededor de Palo Alto prescribirían Wellbutrin (Bupropion)?

Honestamente, me imagino que la mayoría de los psiquiatras, en cualquier lugar, no solo en Palo Alto, estarían dispuestos a hacerlo si se lo pidieran y si realmente tienen un diagnóstico que efectivamente trate.

Si bien Wellbutrin generalmente no se usa antes de otros tratamientos, como los ISRS, es un medicamento bastante estándar que se receta regularmente como tratamiento de primera línea o complementario para la depresión. No es como si estuvieras pidiéndoles que te prescriban algo fuera de etiqueta para la depresión, ni les pides que te lo prescriban (supongo) por una condición que no tienes.

En pocas palabras, sería encontrar un psiquiatra decente y explicar sus preocupaciones con respecto a otros antidepresivos y preguntar si Wellbutrin puede ser probado.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

No es aconsejable buscar un medicamento específico, al menos no sin la experiencia de usarlo antes, de un médico. El trabajo del médico es determinar qué es lo mejor para usted. Es su trabajo. Casi cualquier psiquiatra, que le diagnostica depresión, primero ofrecerá ISRS (que puede rechazar), luego Wellbutrin. Es aceptable rechazar un medicamento que tenga los efectos secundarios y las controversias de SSRI. Los doctores no lo aprecian cuando los pacientes dictan qué medicamentos “necesitan”. Si no es por otra razón, no le pida bupropión a su médico específicamente porque causará mucha fricción con su proveedor de atención médica. Incluso puede hacer que sospechen que tiene un comportamiento adictivo, y no quiere eso.

Dependiendo de cuál sea su queja personal y su gravedad, es posible que bupropion no lo corte por usted.

Si ese es el caso, por supuesto puedes intentar saltar a los psiquiatras hasta que uno lo prescriba, probablemente subestimando tus necesidades, pero te recomiendo que te centres en encontrar uno en el que sientas que puedes confiar y confiar en su juicio e ir por lo que sea / ella recomienda.
Si todavía tiene dudas, tiene derecho a una segunda opinión, así que siga adelante si se siente mejor con ella, pero más allá de eso: evite las demoras a toda costa y tome medidas lo antes posible. El retraso en el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica es una garantía de que vas a sufrir innecesariamente y caer en espiral.

Hablo por falta de experiencia aquí, aunque no de depresión, sino de ansiedad, mi problema parece ser el mismo, por favor, denle mi cuenta:

En mi caso, era muy reacio a comenzar con los ISRS. Estaba aterrorizado por las historias sobre la libido y cómo te hizo embotar. Un jodidamente respetado médico de cabecera que realmente me enseñó en la Escuela de Medicina me contó sobre el asunto del embotamiento en una de sus lecciones, y agregó que las personas que usan ISRS no pueden enamorarse y mucho, mucho más de esa basura. Y fui a una escuela Top 100 en todo el mundo, para su información.

Mientras que gruñonamente seguí bajando en espiral y tomé cada vez más benzos para suprimir mis síntomas, seguí ladrando sobre cómo quería buspiron, que es un poco como lo que probablemente ahora tengas con Wellbutrin.
Los psicólogos dijeron que he estado demasiado preocupado por el buspar como para ser lo suficientemente efectivo, pero estaba tan asustado de los ISRS y la idea de usarlos crónicamente. Luego busqué un poco en la red y me asusté aún más …
No lo hagas Nunca. Leer. Psicoanalizar. Para. Puedo decirte, he estado en uno de los peores “contenedores de basura” en el mundo, en una clínica de medicamentos gratuita en una ciudad infame, e incluso los testimonios allí fueron más alegres y confiables.

Afortunadamente, uno de mis profesores con el que establecí un vínculo estrecho y una de las personas con las que hablé sobre mis problemas era un psiquiatra, por lo que también sabía de lo que estaba hablando en algún momento:

“¡Anon, deja de ser tan malditamente obstinado y toma esos malditos ISRS!”

Me empujó sobre el último bache y le estaré agradecido por siempre.

Ahora para usted: es probable que su psiquiatra le haya recomendado que pruebe una dosis baja de algunos ISRS, ya que los efectos secundarios dependen en parte de la dosis y algunas personas obtienen un alivio duradero en dosis bajas.
La buena noticia es que no todos tienen quejas sobre la libido. Esto es especialmente cierto en dosis más bajas. Incluso si aparecen, también pueden desaparecer después de un tiempo.
Se ha comprobado que los ISRS tienen un efecto más duradero sobre la bioquímica subyacente de la depresión o la ansiedad, mientras que las cosas que tú y yo queríamos no tenían ninguna prueba de que esto cambiara nada a largo plazo. Esto es algo que la psiquiatría podría no haberte dicho (aún), pero es una consideración importante en su elección si sienten que estarías mejor con una corrección de errores duradera de la química de tu cerebro en lugar de un parche temporal.

En mi caso, utilicé paxil (que ahora oigo es el peor en términos de efectos secundarios y especialmente libido, en esa área, Prozac tiene las mejores cifras) en su dosis común más alta (40 mg) durante más de 18 meses, y a pesar el riesgo de una profecía autocumplida en términos de efectos secundarios, estuve completamente libre de síntomas unas pocas semanas después de haber comenzado, me enamoré en ese momento, tuve un gran sexo con esa novia, la abandoné por ser seducida y enamorándome otra vez con una femme fatale, lloré apropiadamente sobre la malvada moza que arrojé mi GF cuando me di cuenta de que estaba jugando conmigo y todavía tenía sentimientos con su ex, y luego dormí de forma reactiva con muchas mujeres. Todo sin problemas
Entonces, tampoco hay problemas en términos de embotamiento emocional o libido como ven.
Gané algo de peso (15 lb-ish) pero tampoco estaba muy saludable y el ejercicio me devolvió a la línea de base en muy poco tiempo.

Mi único consejo es: cuanto antes mejor, y no tengas miedo, si tienes problemas, siempre hay una alternativa.