Los estadounidenses sí tienen atención médica universal. Cualquier estadounidense es libre de hacer ejercicio, beber mucha agua pura, comer alimentos nutritivos, meditar, buscar buenas amistades de apoyo y cuidar su salud de cualquier otra manera.
Oh, ¿te refieres a la atención médica universal?
Bueno, los estadounidenses también tienen derecho a ingresar a cualquier sala de emergencias y ser atendidos y evaluados. Si están en trabajo de parto o tienen una afección médica grave, el hospital debe tratarlos hasta estabilizarlos sin importar el costo. Esta regla se aplica estrictamente y los hospitales pueden perder su licencia si no cumplen.
Un estadounidense también puede visitar a cualquier médico que acepte verlo. El paciente solo tiene que proporcionar un medio de pago o el médico debe descontar o suspender el pago. Desafortunadamente, CMS prohíbe a los proveedores descontar sus tarifas, para cualquier persona, en más del 15% por el pago en efectivo. Esta cantidad arbitraria es un ejemplo de ley por reglamento, por cierto. Lo sé, porque el fallo de un juez administrativo me transformó en un delincuente al instante.
Sin embargo, las compañías de seguros pueden exigir y recibir descuentos del 20%, 60%, a veces incluso del 100% para ciertos servicios, y es perfectamente legal. Usan su poder de monopolio para negociar sus propios aranceles hasta el punto de precio más bajo que pueden alcanzar y aún cumplen con los estándares estatales para los números de cada tipo de profesional que la ley exige que tengan en su red. Entonces, Aetna, Cigna y Blue Cross están recibiendo efectivamente obras de caridad que deberían ser entregadas a los pobres. Esto también aumenta la presión sobre los practicantes para que vean tantos pacientes como sea posible por hora a fin de mantenerse a la vanguardia.
Mientras tanto, tanto las aseguradoras privadas como los programas públicos (Medicare y Medicaid, que comprenden más de la mitad de los gastos médicos de EE. UU.) Han intensificado el funesto y sádico juego de “demuéstranos por qué debemos pagarte”, que los costos administrativos son los la mayor parte de los pagos médicos de lejos. (Ve la tabla).
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Las personas que piensan que EE. UU. Necesita “Medicare para todos” no se dan cuenta del hecho de que muchos médicos tratan a los pacientes de Medicare con pérdidas. Tampoco parecen darse cuenta de que los incentivos reguladores perversos introducidos en Medicare fueron el tumor primario del cáncer metastásico burocrático que se está comiendo el sistema médico estadounidense desde adentro hacia afuera.
Los países que cuentan con atención médica provista por el gobierno para cualquiera que lo desee, normalmente también tienen un mercado libre de tratamiento próspero para aquellos que no pueden o no quieren esperar, o que el sistema gubernamental les niega la atención. Eso es lo que los estadounidenses NO tienen. La parte frustrante es que la mayoría de los estadounidenses ni siquiera lo saben.
En este punto, los administradores, las aseguradoras, las compañías de facturación, los consultores de cumplimiento y los analistas y abogados de políticas de salud que se benefician del status quo son mucho más ricos y poderosos que cualquier persona que atienda a pacientes que el Congreso está completamente atrapado.
Y ES POR eso que EE. UU. Tiene el sistema de atención médica más costoso, ineficiente e inequitativo del mundo y parece que no puede hacer nada al respecto.