¿De qué manera podría el DSM cambiar a la “disforia de género” cambiar la cobertura del seguro para las cirugías de reasignación de género?

Teóricamente, no debería. La mayor parte del debate que he escuchado sobre esta posibilidad ha estado relacionado con lo que sucedería en la situación hipotética de que la condición se eliminó por completo del DSM.

La disforia de género sigue siendo un diagnóstico, simplemente pone la definición y los criterios de diagnóstico más en línea con el pensamiento actual sobre las personas transgénero (no todas experimentan el mismo grado de disforia, la transición no siempre se ve igual, algunas personas no son ni hombres ni mujeres ) Todavía hay un fuerte argumento de política para hacer que, en el caso de una fuerte incongruencia entre la identidad de género y la anatomía, el SRS es un tratamiento médicamente necesario. El hecho de que un tratamiento no sea adecuado para todos, no significa que no sea un tratamiento médicamente necesario para algunos. Como defensor trans y persona de política, así es como presentaría el argumento de la cobertura de salud inclusiva.

El cambio también puede hacer que sea más fácil para muchas personas que quieren SRS pero que no se presentan de cierta forma normativa para su género. En el pasado, las barreras han sido extremadamente altas para las personas trans que necesitan un diagnóstico para recibir tratamiento médico -las mujeres trans, por ejemplo, que prefieren jeans y camisetas, han tenido que “ponerlo feo” para una cita de terapia para demostrar su feminidad a un grado aceptable. La nueva definición debería reducir esta práctica de regular la presentación de género y permitir una mayor flexibilidad en cuanto a quién se considera disfórico (y, por lo tanto, puede acceder al tratamiento).

Demasiado pronto para decirlo.

Es un cambio sutil, tan sutil que puede ser meramente semántico, y los efectos dominantes serán sutiles. Será interesante ver en qué medida la “disforia de género” se considera más, o menos, seria, legítima y merecedora de intervención médica que el “trastorno de identidad de género”. Preguntas similares también serán discutidas en círculos de ética médica.

Probablemente habrá un fuerte efecto en los debates sobre la legislación que beneficia a las personas trans, como exigir a las aseguradoras que cubran la atención trans o exigir que los empleadores traten a los empleados trans con el mismo respeto que a los empleados cis. Como las cosas se están ejecutando ahora, espero que los esfuerzos de los seguros para rehusar la cobertura de cuidado trans se redoblen y tengan más tracción.

Una cosa es cierta, y es que este movimiento no va a cambiar la mente de ningún transfobado comprometido. La idea cultural de que las mujeres trans son en general locos no se conmoverá por esto; la armadura de la razón contra la razón es demasiado fuerte para eso.

DSM-V ahora se refiere a la transexualidad como Incongruencia de Género. Muchos creen que debe eliminarse por completo, y en su lugar se trata como una afección médica, en lugar de estar incluida en el DSM. California, Oregon y Colorado tienen leyes que evitan las exclusiones transgénero. Con GI, las hormonas y la cirugía son médicamente necesarias y, como tales, deben ser cubiertas por las compañías de seguros.

No soy abogado, pero soy transexual y he visto un cambio importante en la forma en que los médicos, transportistas, facturadores de seguros y agencias reguladoras tratan a GI.

Si lee las nuevas pautas militares “transgénero” para el servicio transgénero envía un mensaje muy confuso. Por un lado, dice que puedes servir, pero casi tendrás que haber completado la transición antes de unirte.

Si ya estás dentro y quieres hacer la transición, debes ver a un médico militar y no se permite la compra de un médico.

Si nos fijamos en las “pautas de la hormona transgénero” de la VA, prácticamente le dice que el VA está experimentando ilegalmente a personas transexuales al darles hormonas pero negándoles la cirugía. Están obteniendo los resultados de su investigación al usar lagunas de investigación. Todo lo que tienen que hacer es eliminar la información de identificación personal del paciente. Nunca el paciente da su consentimiento para participar en la experimentación.

Mi creencia es que en un futuro no muy lejano, la cirugía de reasignación de sexo casi será imposible de recibir.