¿Cuánto sufrimiento innecesario se produce debido a la falta de un seguro de salud de pagador único en EE. UU.?

Tal vez deberíamos examinar el sufrimiento innecesario y el desplume de los contribuyentes debido a la implementación actual de la atención médica de un solo pagador en los EE. UU. Llamada Medicare y Medicaid antes de entrar en lo imaginario. En este artículo de investigación del New York Times, el fraude contra Medicare victimiza a pacientes y contribuyentes es instructivo observar:

El abuso y fraude de Medicare como este les cuesta a los contribuyentes decenas de miles de millones de dólares cada año. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, o CMS, estimaron que, en 2010, los dos programas juntos generaron más de $ 65 mil millones en pagos federales indebidos. Un estudio realizado en abril de 2012 por un analista de RAND Corporation y ex administrador de CMS estimó que el fraude y el abuso le costaron a Medicare y Medicaid hasta $ 98 mil millones en 2011.

Además del costo, el fraude a Medicare puede poner en peligro la salud de los pacientes. El Sr. Gilman, por ejemplo, podría haber tenido una silla motorizada inapropiada y potencialmente peligrosa. En otros casos, los pacientes no pueden obtener la atención que necesitan porque los cargos fraudulentos han agotado su asignación de beneficios de Medicare.

¿SABÍA USTED que los hospitales de los EE. UU. Proporcionaron $ 41.1 mil millones en atención no compensada en 2011 , lo que representa el 5.9 por ciento de los gastos hospitalarios anuales? (Fuente: American Hospital Association, “Hoja informativa sobre el costo de la atención hospitalaria no compensada”, enero de 2013). Que $ 41.1 mil millones es solo una fracción del fraude y abuso experimentado en Medicare y Medicaid.

Hemos estado deambulando por el desierto de la salud durante décadas.

Lo sabemos por una sola estadística que apareció a principios de este año: 84 millones.

Ese es el número de estadounidenses (no mayores de 65 años) que The Commonwealth Fund sugiere que no tienen seguro o que no tienen seguro suficiente. [1]

Efectivamente es alrededor de 1/3 de la población de EE. UU. (No ancianos).

La distinción es sutil: porque todos hemos escuchado / sabemos sobre los no asegurados (alrededor de 48 millones), pero los subasegurados (alrededor de otros 36 millones) son aquellos que no pueden pagar su deducible o que no tienen acceso a servicios médicos. como dental o de visión, porque hace tiempo que se eliminaron de la mayoría de las pólizas como una forma de “bajar” los costos de las primas.

Lo que eso significa para muchos es:

  • Medicaid (suponiendo que usted “califica” y puede encontrar documentos que aceptan pacientes de Medicaid), pero nuevamente, esto a menudo no incluye mental, dental o de la vista.
  • Atención de triaje (donde un diente de absceso finalmente puede tratarse como un procedimiento quirúrgico necesario, a menudo a 10 veces el costo, por no mencionar el dolor / sufrimiento)
  • Cuidado de caridad, que se ejemplifica mejor con el grupo conocido como Remote Area Medical, o RAM.

La memoria RAM se ha perfilado a menudo, incluido el año pasado en 60 minutos, que vale la pena ver:

El fundador de RAM, Stan Brock, también fue entrevistado el año pasado durante una “clínica” en Oakland, California. Como él dice, ahora han realizado 663 de estas “clínicas” de dos a tres días en las que las personas se alinean, a menudo por miles para recibir tratamiento dental, visual y médico gratis.

Cuando Stan fundó RAM, la idea era dejar de recibir asistencia médica de emergencia en áreas remotas del mundo, a menudo después de un desastre natural.

Hoy, el 85% de sus “expediciones” de fin de semana están aquí en EE. UU.

Tal vez el mayor sufrimiento real son los niños. PBS Frontline hizo un segmento (también el año pasado) destacando este problema particular – llamado:

  • Dólares y dentistas – FRONTLINE

A medida que discutimos, nos preocupamos y peleamos por políticas “canceladas” y costos de primas más altos: hay alrededor de 84 millones de estadounidenses que no son efectivamente parte del debate.

Obamacare no es LA solución aquí, pero sí representa nuestro primer paso, y hace mucho tiempo, que deberíamos hacer para salir del desierto de la asistencia médica.

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[1] Las grandes acciones de adultos no tienen seguro o están subaseguradas – The Commonwealth Fund

Difícil de decir. En todos mis años practicando medicina, nunca había visto esto suceder. Aparentemente, Arizona es el único estado donde los médicos se preocupan por sus pacientes.

Nunca he rechazado a alguien por falta de seguro. Y usé mi influencia con los administradores del hospital o con Surgicenters siempre que fue necesario para obtener atención para mis pacientes cuando no tenían seguro. En Arizona, si un paciente ingresó en la sala de emergencias sin seguro, no fue rechazado.

Cuando los pacientes no tenían seguro, los derivaban a la clínica del condado y siempre eran aceptados.

Recuerdo a un paciente de 17 años sin seguro que acudió a mí con dolor abdominal y necesitaba una laparoscopia. Llamé a los favores de un cirujano, un anestesiólogo, una enfermera instrumentista e incluso un representante de US Surgical me trajo instrumentos laparoscópicos. Todos vinieron a las 7 a.m. para la cirugía a las 7:30 a.m. Se suponía que debía venir a las 6:30. Sin cargo por nada.

La enfermera la llamó a su casa; su esposo respondió, dijo que no se cayó como si se levantara, pero que podría venir a las 11 AM. No hace falta decir que nunca la volví a ver.

Las personas necesitan recordar que tienen la responsabilidad de su cuidado. En todo caso, debemos educar mejor a los pacientes sobre dónde ir para recibir atención.

¿Es Arizona el único estado en el que a los médicos realmente les importa? No lo creo.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

El sufrimiento suena una palabra bastante fuerte para lo que le está sucediendo a la mayoría sin seguro de salud. Lo que veo es menos sufrimiento y más aplazamiento.

Y es este aplazamiento lo que atrapa y aumenta los costos y el sufrimiento, más tarde.

La obesidad está ganando terreno como uno de los principales contribuyentes a la enfermedad mortal, la diabetes. enfermedad cardíaca, hipertensión, enfermedad vascular; sin embargo, aquellos que no pueden proporcionar una dieta apropiada y nutritiva debido a la pobreza (los trabajadores pobres, pocos o ningún “beneficio”) son también aquellos que no pueden acceder a la atención médica de manera asequible hasta que surja una crisis. el ataque al corazón, el derrame cerebral, los riñones que salen mal, la lesión del pie que se vuelve gangrenosa. Una onza de prevención todavía vale una libra de cura; Los trabajadores pobres que pasan por este tipo de problemas de salud y salen vivos del otro lado ya no son los trabajadores pobres, sino los discapacitados pobres. Los pobres que ahora obtienen “beneficios” porque su salud es demasiado precaria para permitirles realizar un día completo de trabajo.

Aplazaron la atención médica porque no podían acceder a ella, y luego pagaron el precio, por lo que ahora el resto de nosotros paga el resto del precio por ellos.

En cuanto a los números, busque los de otros países de Universal Health Care y extrapolelos.

La respuesta a su última pregunta se encuentra en la pregunta de su primera. La atención médica UNIVERSAL de pagador único es la única manera de evitar el sufrimiento en los Estados Unidos. Todos los demás intentos, incluido Obamacare, son simplemente desechos de la mesa. Concesiones patéticas destinadas a calmar a las masas.

Quizás una pregunta más interesante es cuánto sufrimiento tendríamos si nos moviéramos a la medicina socializada como lo implica el eufemismo “Sistema de pagador único”.

La respuesta se puede encontrar en la cantidad de personas de países con medicina socializada que vienen a EE. UU. Para recibir atención médica.

Según el estudio de Woolhandler en Harvard Schol, de Salud Pública, hay aproximadamente 50 mil muertes por año en los Estados Unidos debido a la falta de seguro de salud. (El pdf del informe del estudio no se muestra).

No hay forma de cuantificar el sufrimiento. La diferencia entre pagador único y múltiple es el costo, no los resultados de salud.

Hay un solo pagador en Florida. Blue Cross of Florida opera bajo dos nombres para ocultar su monopolio.

Blue Cross es una marca comercial utilizada por 38 compañías de seguros que tienen estados como territorios.