El hipotiroidismo subclínico (SCH), también llamado insuficiencia tiroidea leve, se diagnostica cuando los niveles de hormona tiroidea periférica se encuentran dentro del rango de laboratorio de referencia normal, pero los niveles séricos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) son levemente elevados. Esta condición ocurre en 3% a 8% de la población general. Es más común en mujeres que en hombres, y su prevalencia aumenta con la edad. La implicación más importante de SCH es la alta probabilidad de progresión a hipotiroidismo clínico.
Actualmente, el enfoque práctico es la terapia de levotiroxina de rutina para personas con TSH sérica persistente de más de 10.0 mUI / L y terapia individualizada para aquellos con una TSH de menos de 10.0 mUI / L.
Antes del diagnóstico de SCH, otras causas de un nivel elevado de TSH, como la recuperación de enfermedad no tiroidea, la variabilidad del ensayo, la presencia de anticuerpos heterófilos que interfieren con el ensayo de TSH y ciertos casos de hipotiroidismo central con TSH inactiva y resistencia a la hormona tiroidea excluido Sin embargo, la causa más común de TSH elevada es la enfermedad tiroidea autoinmune.
La terapia anterior con yodo radiactivo, la cirugía de tiroides y la radioterapia externa también pueden provocar una insuficiencia tiroidea leve. La SCH transitoria puede ocurrir después de episodios de tiroiditis posparto, silente y granulomatosa.
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