Esto es interesante porque la mayoría de las ITU recurrentes ocurren principalmente entre las mujeres. La ITU en los hombres siempre se ha considerado no solo una IU simple debido a la probabilidad de una afección médica coexistente que ocasione la recurrencia de la ITU. Si miramos la anatomía masculina que es diferente de las mujeres, hay al menos dos: la presencia de la próstata una longitud uretral más larga, organismos bacterianos pueden alojarse en la próstata de manera que después de un curso de rutina de antibióticos, las bacterias todavía pueden permanecer en la próstata. Por lo tanto, después de un tratamiento aparentemente exitoso, los síntomas pueden reaparecer después de un tiempo cuando la próstata se inflama. Incluso cuando las bacterias fueron totalmente eliminadas, la inflamación residual aún puede causar síntomas mal interpretados como ITU, pero en realidad Prostatitis: aguda o crónica. Otro escenario es cuando la causa de la infección es múltiple como gonorrea + clamidia. A veces, el tratamiento se dirige solo hacia el primero, de manera que los síntomas persisten debido a Chlamydia. Afortunadamente, esto se puede manejar fácilmente con el antibiótico correcto para Chlamydia. Otro ejemplo es la uretritis crónica. La inflamación a lo largo de la uretra como resultado de la uretritis bacteriana aguda puede continuar causando síntomas del tracto urinario inferior (STUI) a pesar de la ausencia de bacterias. Las causas poco comunes son la coexistencia de cálculos urinarios no reconocidos, estenosis o incluso trastornos de la vejiga urinaria como vejiga hiperactiva (aunque más común en el grupo de la población más antigua).
La ITU persistente en hombres jóvenes puede requerir una evaluación adicional por parte de un médico.