Bastante simple – aunque ha sido difícil para Trump y / o el GOP articularse debido a su inhumanidad.
- Abrogue el ACA, aunque este grito de batalla es principalmente de óptica. Los elementos clave de Obamacare se pueden desmantelar fácilmente a partir del 20 de enero (inauguración de Trump) y simplemente retirarían el apoyo financiero (subsidios) que actualmente otorga el gobierno federal.
- Block grant Medicaid – Impulsando la responsabilidad de la administración y gestión de Medicaid a los estados. Las reglas sobre la elegibilidad y la prestación de la atención se basarían exclusivamente en el estado, lo que (al menos en teoría) absolvería convenientemente al gobierno federal de cualquier acusación.
- Privatizar Medicare: una ambición republicana de larga data que sigue la trayectoria actual de las compañías de seguros privadas que administran Medicare a través de los programas Medicare Advantage. Al igual que las subvenciones en bloque a los estados para Medicaid, el gobierno federal aún recaudaría una parte considerable del costo para asegurar a las personas mayores de 65 años, pero probablemente cambiaría la edad (más) y cargaría directamente a las personas mayores para su atención médica (como en el seguro de salud regular a través de aseguradores comerciales).
- Hecho.
En efecto, el gobierno federal se retira del negocio de la atención médica, lo que también significa que no se le puede culpar por austeridad o resultados dolorosos. Todavía financiaría grandes porciones de la misma (Medicaid y Medicare), pero estos pagos se limitarían con un aumento fijo / anual vinculado a algún índice.
Ahora – ¿Trump y / o el GOP tendrán éxito con esto? Demasiado pronto para decirlo, porque el éxito de su estrategia hasta ahora ha sido jugar el grito de batalla “Repeal Obamacare” sin articular la parte de “reemplazo” en ningún detalle.
Las encuestas sobre Obamacare sugieren un fuerte respaldo para la mayoría de los componentes, excepto uno, el mandato individual. No es sorprendente que sea el que dice que tenemos que pagar por todos los demás beneficios de Obamacare. La pieza de reemplazo del Partido Republicano se inclinaría fuertemente hacia los consumidores que simplemente paguen más, sin los beneficios de Obamacare. Eso puede no pasar tan bien, si logran aplastar la legislación.
