¿Qué es un plan de salud de indemnización?

Una política de indemnización paga ciertas cantidades fijas de dinero dependiendo de un evento o reclamo de algún tipo.

Una política de accidentes que paga un cronograma de beneficios es UN ejemplo. Las políticas de accidentes generalmente pagan pequeñas cantidades por pequeñas lesiones accidentales y grandes cantidades por lesiones grandes.

Un plan de accidente que vendemos paga $ 1,000 por una admisión en el hospital, $ 15 por una radiografía, $ 75 por una visita a la sala de emergencias. Es un plan de muy bajo costo diseñado para complementar otro seguro.

El pago generalmente se hace directamente a la persona asegurada.

Algunos planes pagan una cantidad diaria cada día que alguien está hospitalizado, de $ 50 a $ 2,000 por día. Otros pagan un horario basado en un diagnóstico de cáncer.

Ninguno de los planes de indemnización cumple con Obamacare / ACA, aunque muchas personas los compran como un complemento de esos planes.

A2A. Un plan de seguro de salud de indemnización permite que el miembro use un proveedor que desea usar. No es necesario seleccionar un médico de atención primaria ni obtener una referencia. La compañía de seguros proporciona una porción fija de los cargos totales (como el 60%) que se consideran habituales, habituales y razonables (UCR) para el servicio. El miembro paga el saldo.

Los cargos usuales, acostumbrados y razonables generalmente son un monto que es mayor que un monto comparable para un proveedor preferido bajo un plan de no indemnización, como un PPO. Además, el porcentaje pagado por el miembro suele ser mayor en virtud de un plan de indemnización que la mayoría de los otros tipos de planes, como un plan PPO.

Por lo general, un miembro pagará un copago o coaseguro más alto con los proveedores que participan en un acuerdo de indemnización con la compañía de seguros, a diferencia de los proveedores preferidos.

Tal vez uno de nuestros expertos en seguros de salud en Quora puede revisar y refinar la descripción anterior de un plan de salud de indemnización.