Se sabe que un desequilibrio en la producción y / o el drenaje del humor acuoso dentro del ojo provoca un aumento de la presión intraocular (PIO). La PIO elevada de forma elevada, una afección ampliamente conocida como hipertensión ocular, puede llevar a la expulsión del contenido ocular a través de una abertura traumática o dar lugar a una serie de condiciones / trastornos clínicos, incluido el glaucoma. El aumento de la PIO es una de las principales causas de Glaucoma.
Las opciones de tratamiento actualmente disponibles (medicamentos hipotensivos oculares, terapia con láser e intervenciones quirúrgicas) están asociadas con una serie de complicaciones y eventos adversos. Los inconvenientes conocidos incluyen cumplimiento pobre del paciente, pérdida de respuesta adecuada, efectos adversos oculares y sistémicos intolerables y degradación de la calidad de vida. Los inhibidores de la proteína cinasa asociados a Rho (ROCK), inhibidores del transportador de ROCK / norepinefrina (NET), agonistas del receptor de adenosina, antagonistas del receptor de adenosina A3 y donantes de óxido nítrico (NO) han surgido como nuevas clases de fármacos en este campo. De hecho, un medicamento (Glanatec de Kowa Company) ya está disponible en el mercado japonés; más de 20 se encuentran en desarrollo clínico y el resto se encuentra en la fase preclínica / de descubrimiento. Ejemplos de jugadores con moléculas candidatas en el desarrollo de etapas finales incluyen Aerie Pharmaceuticals (Rhopressa ™ y Roclatan ™), Inotek Pharmaceuticals (Trabodenoson), Santen Pharmaceutical (DE-117) y Valeant Pharmaceuticals (Vesneo ™). Además, varias otras empresas emergentes están explorando el potencial en este dominio.
Las tasas de adherencia deficientes son una gran preocupación en pacientes que toman medicamentos hipotensivos oculares; se estima que el 50% de los pacientes no cumplen con el régimen terapéutico que se les prescribe. Las terapias con láser son conocidas por perder su eficacia con el tiempo. Se ha observado que la enfermedad está controlada solo en alrededor del 50% de los pacientes que han sido tratados con algún tipo de terapia con láser; el efecto generalmente desaparece después de un período de cinco años. También se sabe que los procedimientos quirúrgicos tradicionales, como los procedimientos de filtración, los dispositivos de drenaje del glaucoma (GDD) y los procedimientos de ciclodestrucción, tienen varios riesgos y complicaciones asociados con ellos. Por lo tanto, en el escenario actual, existen múltiples desafíos en lo que respecta al tratamiento de la PIO elevada.
Una mejor comprensión de las complejas vías involucradas en la dinámica del humor acuoso ha resultado en la identificación de muchos objetivos novedosos para mantener la homeostasis ocular. Estos nuevos objetivos han llevado al desarrollo de una serie de opciones terapéuticas innovadoras para reducir la PIO elevada. Específicamente, para abordar el cumplimiento deficiente del paciente, varios jugadores están desarrollando dispositivos de liberación sostenida (implantes, tapones de punción o lentes de contacto) para que no se requiera que el paciente se automedique con regularidad. Del mismo modo, el panorama de las intervenciones quirúrgicas también está siendo testigo de muchos cambios con la aparición de opciones de tratamiento más seguras, reproducibles y menos invasivas. Estas novedosas intervenciones quirúrgicas incluyen la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS), la cirugía de glaucoma blegable ab externo (BAGS), la cirugía ab externo bleb (ABS), la microesclerostomía mínimamente invasiva (MIMS), la cirugía de glaucoma no penetrante (NPGS) y no procedimiento invasivo de glaucoma (NIGP).
Según el informe publicado por Roots Analysis Novelas drogas y dispositivos para reducir la presión intraocular, 2016-2026, el mercado de nuevos medicamentos para el aumento en el tratamiento de la PIO es probable que crezca a una tasa anualizada relativamente mayor (CAGR) del 83,9%. De forma similar, se espera un crecimiento significativo en el mercado de dispositivos de administración de fármacos de liberación sostenida y nuevos dispositivos quirúrgicos. Combinados, se espera que tales fármacos y dispositivos novedosos cubran más del 65% del mercado total de glaucoma para el año 2026.
Para obtener más información, puede visitar: Nuevas drogas y dispositivos para reducir la presión intraocular, 2016 – 2026
