¿Se supone que debes romper las costillas de las personas cuando realizas RCP?

Esta es una muy buena pregunta.

Una de las primeras veces que realicé RCP en el campo fue en un hogar de ancianos. Entramos para encontrar a un enfermero que realizaba compresiones de pecho a una paciente que todavía estaba acostada en su cama blanda. Lo primero que hicimos fue mover al paciente al tablero de nuestra camilla. Me hice cargo de las compresiones, e inmediatamente, en la primera compresión, siento * pop, pop, pop, pop * muy rápidamente en todo su pecho. Esa fue la primera compresión real que recibió. Así que durante 15 minutos aproximadamente, esta enfermera, trabajando hasta el hueso, nunca hizo compresiones de pecho.

Esos estallidos que sentí no fueron la ruptura de las costillas, sino el desplazamiento del cartílago entre las costillas y el esternón. A medida que pase el tiempo, también sentirás que los huesos se rompen. No te preocupes por esto Sus costillas en este punto no importan.

Lo que sí importa es la RCP efectiva, sobre todo las compresiones de tórax. Se siente extraño hacer compresiones en un pecho hundido después de que todo el cartílago se haya desplazado, pero recuerde, una pausa de 10 segundos en las compresiones es tan mala para la supervivencia del paciente que se necesitarían unos 30 minutos más de compresiones para compensarlo.

Recuerde respirar, mantenga los brazos rectos y no vaya demasiado rápido, y lo hará bien.

Editar: He notado muchas respuestas que dicen que no se supone que ocurran fracturas. Este fin de semana realizamos reanimación cardiopulmonar en un anciano durante una hora. Entre yo y 4 bomberos bastante grandes, sus costillas están destinadas a romperse. Imagine un bombero de 230 libras martillando todo su peso corporal directamente en el centro de su pecho, hacia adelante y hacia atrás, sin parar durante una hora. El cofre de este hombre estaba tan hundido que me asombró cuando salté sobre el cofre durante el transporte. Obviamente, como se señaló, los pacientes de edad avanzada tienen huesos mucho más frágiles que los niños.

No tiene la intención de romper las costillas cuando realiza la RCP, pero a menudo sucede. Si está haciendo RCP en un niño, hay una buena posibilidad de que no se rompa ninguna costilla. Los huesos de un niño son flexibles.

Si está realizando RCP en una persona de edad avanzada, existe una buena posibilidad de romper una o más costillas. Cuanto más envejecemos, más frágiles se vuelven nuestros huesos y mayores son las posibilidades de osteoporosis.

He realizado CPR muchas veces en personas. A menudo, los primeros empujones no parecen tener mucho efecto. Luego se vuelve más fácil (a veces acompañado por un “crujido”) Ha habido ocasiones en que he jurado que me he roto las costillas y resulta que no. Me han dicho que son los músculos intercostales (los que están entre las costillas) los que hacen que te sientas roto las costillas cuando no lo has hecho. No están acostumbrados a moverse de la manera que lo hacen durante la RCP.

Recuerde, si una persona no tiene pulso o respiración, esa persona está muerta. Literalmente, no hay nada que puedas hacer para empeorar su día. Les digo a mis alumnos: “Si sufro un paro cardíaco y me rompen las costillas recuperándome de nuevo, disfrutaré de cada aliento doloroso que tome en la UCI después. Significa que estoy vivo para sentir el dolor”.

Gracias Darren por el A2A.

Como han mencionado otros, se supone que no se debe romper las costillas mientras se realiza la RCP, pero ocurre con frecuencia.

La reanimación cardiopulmonar siempre me ha parecido una de las dos instancias en las que las lesiones no son un problema (además de las situaciones en las que un automóvil está en llamas y es necesario que se quite a una persona o morirán). Necesitan respirar, si van a tener huesos rotos después o no.

Me gustaría agregar que romper el cartílago es normal y esperado. Esto se sentirá y se escuchará como un ruido tipo “chasquido de estallido rápido”, y puede ser preocupante. Pero tenga en cuenta que sin CPR, esa persona estaría muerta en lugar de incómoda.

Jajaja, ¡bien! Oh, hablabas en serio? Lo siento, esta es la respuesta seria. No.

Si alguien sufre un CVA masivo (accidente cerebrovascular), un OD, o es solo una inyección intestinal en una disputa de césped, romperse las costillas rara vez mejora su condición.

Dicho esto, debo señalar que las costillas, de hecho, se rompen durante la RCP. Personalmente he roto más de uno pero a veces no se puede evitar. Esto se refiere especialmente a los ancianos cuyos huesos son más frágiles y tienden a fallar debido a problemas cardíacos y Dios sabe qué más. Además, el intento de reanimación cardiopulmonar en la parte trasera de un carro de carne a gran velocidad (término afectuoso para ambulancia) a menudo se dificulta por los movimientos erráticos de la unidad ruidosa e iluminada.

La gran mayoría de los primeros en responder hará todo lo posible para no romperse, crujir y reventar las costillas. ((Término afectuoso para romper costillas)

Pero si lo hacen, pregúntense esto antes de quejarse: ¿sería mejor que me enfriara a temperatura ambiente mientras buscan un gran cierre de cremallera para meterme? (término afectuoso para bolsa de cuerpo)

No. Romper las costillas no es común ni es intencional.

El esternón está conectado a las costillas anteriormente a través del cartílago. Cuando se realizan compresiones torácicas, la separación del esternón de este cartílago hace que la pared torácica sea más compatible y, por lo tanto, las compresiones torácicas son más efectivas.

La fractura de las costillas no debe ocurrir durante la RCP. Sin embargo, en pacientes con antecedentes médicos consistentes con huesos quebradizos (osteoporosis, por ejemplo) o cuando las compresiones torácicas no se realizan correctamente (es decir, las manos del compresor están en el lugar equivocado) es posible la fractura de una o más costillas.

Espero que esto ayude, ¡mantente seguro!

Jake

En realidad no, pero depende del paciente, las personas mayores con huesos quebradizos a menudo rompen las costillas, el esternón o dislocan las costillas del esternón. Suena brutal pero potencialmente salva vidas y si se rompe las costillas o la muerte, las costillas rotas son una pequeña desventaja. Le da una indicación de qué tan profundas deben ser las compresiones (1/3 a 1/2 de la profundidad del cofre) y romper huesos no debe detener a nadie que intente lograr esto. Por un lado, se cansa de hacer RCP y por un adulto normal si no se cansa después de un par de minutos haciendo compresiones de pecho en un adulto, probablemente no esté presionando lo suficiente.

Bueno no.
En las personas muy ancianas, las costillas y las fracturas del esternón igualmente dolorosas son cada médico y las enfermeras temen. Si fuera nuestro padre, rechazaríamos la intervención como cruel inusual y francamente inhumana.
Ser humano tal vez invente maneras de evitar la ejecución de deseos mal concebidos aunque no sin la ansiedad de la letra de la ley equivocada contra el espíritu de la ley.

Nunca es la intención del socorrista romper las costillas durante la RCP. Sin embargo, es una consecuencia habitual de la RCP.

El cartílago que conecta las costillas con el esternón se vuelve menos flexible con el envejecimiento, por lo que no hay tanta “elasticidad” en el pecho. Esto conduce a costillas rotas durante la RCP.

Como dijo Bob, es un desafortunado efecto secundario de las compresiones de pecho. A menudo sucede en pacientes ancianos.

¿Supone?
Bueno, no, pero es común y aceptable. sí. Es un efecto secundario común de la terapia.

No

No se supone que. Pero puede suceder.