¿Qué sucede durante un shock hipovolémico causado por una hemorragia interna y qué síntomas suelen ser prominentes?

Esta es una función de qué tan grave es la hemorragia interna y si el cuerpo tiene suficientes proteínas de coagulación intrínsecas para autocorregir la hemorragia antes de que el choque hipovolémico cause la muerte. Obviamente, si los servicios de emergencia intervienen, los líquidos intravenosos como cristaloides, soluciones salinas, plasma fresco congelado (FFP) y las transfusiones de glóbulos rojos (PRBC) pueden crear tiempo para que la exploración quirúrgica pueda encontrar el sangrado. Si el sangrado no está contenido, el sitio de hemorragia interna probablemente estará alejado de cualquier presión directa o torniquete, como lo sugieren los primeros auxilios en el caso de una fuente externa de sangrado.

Otras reacciones compensatorias además de la coagulación incluyen el desmayo, que sirve para crear una posición horizontal del cuerpo, por lo que el flujo sanguíneo puede alcanzar más fácilmente los órganos vitales, especialmente el cerebro, utilizando la presión sanguínea menos disponible. Las funciones del sistema nervioso simpático contraerán los vasos sanguíneos a áreas periféricas como las extremidades, por lo que el flujo sanguíneo puede redirigirse a los órganos vitales centrales. La función renal inhibirá la producción de orina para conservar el líquido. Los procesos del sistema nervioso central en el hipotálamo iniciarán la sed, para tratar de hacer que la ingesta más fluida oral sea una prioridad. En estado de shock, el gasto cardíaco disminuye, pero la frecuencia cardíaca lo compensará subiendo. Tenga en cuenta que, dependiendo de la gravedad de la hemorragia, el cuerpo puede compensar y los síntomas pueden ser leves. Sin embargo, la anemia aún progresa mientras que la sangre se extrae de su fuente (menstrual, colon, urinaria, daño de la médula ósea) más rápido que el cuerpo (médula ósea, hígado y bazo) puede fabricar nuevas células para reemplazar a las perdidas y / o destruidas .

Por lo tanto, los síntomas del shock hipovolémico debido a la anemia por hemorragia interna son:

  1. Debilidad, a menudo peor cuando se está de pie. Sentirse como, o realmente desmayarse.
  2. Frecuencia cardíaca rápida, pero pulso débil y filiforme en la muñeca u otras extremidades distales.
  3. Pallor (palidez), ceniciento (gris) o tez cetrina (amarillo pardo). La piel no tiene la circulación normal para colorearla.
  4. Sed, disminución de la micción, boca seca. Pero, variadamente sudoroso y fresco o seco y cálido. Esto depende de la función cardíaca. Si se ha logrado una compensación o si el shock ha causado un derrame cerebral o un ataque al corazón debido a una falla en la perfusión del órgano.

Si una persona está en shock, active 911 / EMS. Pídales que permanezcan acostados y eleven sus pies más arriba que su corazón con una almohada o un manojo de mantas. Mantenga un registro de su pulso y presión arterial, si es posible. Ofrézcale líquidos, si está lo suficientemente alerta como para beberlos. Identifica la fuente de sangrado y presiona directamente sobre ella, si es posible. ESTAR PREPARADO. El paciente puede dejar de responder, dejar de respirar o perder su pulso / latido cardíaco. Comience la RCP si esto ocurre.

El sangrado interno hace que los síntomas sean más difíciles de ver hasta que es crítico. Sin embargo, para responder a su pregunta, distensión abdominal y dolor, dolor en el pecho, vómitos, labios y uñas azules, pérdida de la conciencia y pulso débil. Si alguien ha sido herido en lo que puede verse como una lesión grave, es mejor que la vean en el hospital lo antes posible y luego esperar a que aparezcan otros síntomas.

He tenido eso. Mi sangrado interno fue rápido, así que me debilité muy rápido y me desmayé. EMS me llevó a la sala de emergencias donde trabajé. Estaba tan pálido, blanco, nadie con quien trabajé me reconoció. Advertencia: ¡un “grito” para las enfermeras! Necesitaba una transfusión, por supuesto. La sangre es costosa ¡Tres enfermeras con las que trabajé donaron sangre al banco de sangre para reemplazar las unidades que necesitaba!