Como corredor de seguros que ha observado de cerca las tendencias premium durante más de una década, puedo decirle que las primas han subido todos los años durante los últimos 15 años, y que esta tendencia estaba en su lugar incluso antes de Obamacare. Los transportistas elevan las tasas habitualmente, a menudo de 3 a 4 veces al año; en mi opinión, han utilizado la Ley de Asistencia Asequible como chivo expiatorio para justificar los aumentos de tarifas que habrían hecho de todos modos.
Los subsidios obligatorios de la ACA para las personas con ingresos más bajos, por lo que algunas personas están viendo reducciones drásticas en las primas de seguro de salud individual (gracias a la subvención del gobierno). Sin embargo, el precio real del seguro no ha cambiado. Es por eso que estás escuchando cosas inconsistentes. Aquellos que no califican para los subsidios ven tasas cada vez más altas. Aquellos que califican para subsidios ven tarifas mucho más bajas.
Una cosa que pocas personas saben es que con el aumento de los costos del seguro, cada vez más personas eligen planes de deducible alto para ayudar a compensar sus primas. Cuando el deducible es alto (y casi nada en el plan está cubierto hasta que se alcance el deducible), las personas tienden a usar sus planes mucho menos. Esto funciona a favor de las compañías de seguros, ya que una menor utilización de los beneficios significa mayores ganancias para el transportista.
A las compañías de seguros les preocupaba que la Ley de Asistencia Asequible les impusiera una gran carga financiera, por lo que redujeron drásticamente las comisiones de los intermediarios, redujeron las redes y continuaron aumentando las tasas. Todo esto, junto con el hecho de que el mandato de la ACA requiere que millones de personas contraten un seguro o paguen una multa por no tener seguro, funciona a favor de las ganancias de los transportistas, y no en contra de ello. Personalmente, no veo mucha justificación para los aumentos de tarifas que seguimos viendo regularmente por parte de los transportistas.
Hasta el momento, la ACA no tiene jurisdicción sobre los aumentos de tarifas. Será interesante ver si alguna vez se convierte en una pieza del rompecabezas. En California, hubo la Proposición 45 para votación, lo que habría dado a las Comisiones de Seguros el control sobre los aumentos de tarifas. Las compañías de seguros cabildearon mucho en su contra, por razones obvias, y en una elección de baja concurrencia, la medida fue rechazada.
