Diría que los tres factores (fortalecimiento, reducción de la rigidez y reducción de la hinchazón) necesitan consideraciones diferentes.
Tomemos primero la hinchazón, porque generalmente es una consideración temprana después de la cirugía de rodilla. La ventilación puede ocurrir debido a la sangre en la rodilla por la lesión original, o por líquido claro (derrame) en la rodilla si la reparación del menisco se retrasa por algún tiempo e inestabilidad está en curso, luego desde el gran volumen de fluido de irrigación empujado bajo presión hacia la cavidad de la rodilla durante la cirugía artroscópica, y también desde la inactividad conjunta después.
Tan temprano después de la lesión, y temprano después de la cirugía, la rodilla debe elevarse por encima del nivel del corazón cuando está en la cama. Esto se puede hacer elevando el pie de la cama en bloques y / o usando algunas almohadas para levantar la parte inferior de la pierna.
Entonces es aconsejable usar una media de compresión. Esto ayudará a reducir la hinchazón aplicando presión desde el exterior de la articulación, y también ayudará al flujo sanguíneo venoso que puede volverse lento cuando la extremidad no se mueve normalmente.
Los ejercicios suaves de ROM (rango de movimiento) como “deslizamiento de talón” o “deslizamiento de talón facilitado” ayudarán a preservar el rango de movimiento, pero también ayudarán a reducir la hinchazón.
Si la rodilla se calienta puede congelarla, y esto también ayudará a la hinchazón.
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Ahora avancemos a la rigidez. La hinchazón es en sí misma un factor importante que causa que la articulación esté rígida después de una lesión o cirugía, pero otro factor importante es la formación de adherencias dentro de la articulación y también en algunos planos de tejido alrededor de la rodilla (en la fascia muscular y las bolsas) – y las adherencias hacen que el movimiento sea difícil y doloroso. Los ejercicios aquí incluyen ejercicios de movilización rotuliana, ejercicios de flexión (deslizadores de talón, deslizamientos de silla (sentado en una silla de oficina con ruedas, con el talón en el suelo y balanceando la silla hacia atrás y adelante), flexión con una toalla (tumbado boca abajo con la toalla enrollada en las manos y sobre el tobillo y tirando de la rodilla lentamente hacia la flexión). Hay otros, por ejemplo, portaobjetos de pared tumbada, y los encontrará en línea. La extensión suele ser un desafío, especialmente para recuperar los últimos 10 grados de extensión, pero es importante. pase unos minutos varias veces al día en una silla con la pierna sobre un taburete y el peso de la pierna empujando la pierna hacia atrás. Puede ponerle un poco de pesas en el tobillo o una bolsa de arroz en la rodilla para aumentar la presión.
Ahora vamos a fortalecer. No debería preocuparse demasiado por el fortalecimiento en las primeras semanas; es mucho más importante concentrarse en esos otros dos factores que hemos discutido. Los primeros ejercicios de fortalecimiento incluyen extensiones de arco corto, extensiones de arco completo, flexiones de los isquiotibiales, mini sentadillas, step-ups y step-downs, bicicleta estacionaria.
Ahora dejaste fuera una cosa importante, y esa es la prevención de la inhibición de los cuádriceps, que debe atenderse desde el principio incluso cuando estés en la cama. En esta etapa, los cuádriceps a menudo simplemente no funcionan. Un reflejo provoca inhibición, que es un reflejo natural para proteger una rodilla lesionada, pero no es un buen reflejo, porque entonces es realmente muy difícil hacer que los cuádriceps vuelvan a disparar. Así que, desde el principio, debe hacer conjuntos de cuadrantes y, si es posible, extensiones de arco cortas.
Eso debería ayudar un poco. Buena suerte con tu rodilla.