Existen (al menos) tres formas de pensar sobre el propósito de buscar servicios de atención médica en los EE. UU.
En un caso, se busca atención médica con la intención de identificar y recibir tratamiento para un problema que está sucediendo. Así es como la mayoría de nosotros piensa acerca de nuestra relación con el mundo médico. Tenemos dolores de cabeza, dolor de espalda, insomnio, depresión o reflujo, así que vamos a un médico. En la mayoría de las visitas nuevas para estos síntomas, se prescriben medicamentos para aliviar el síntoma. Etc.
En un segundo caso, tenemos un “examen anual”. Está integrado en nuestro tren destrozado de un sistema de seguro que todos deberían recibir una visita gratuita anual de “bienestar”, donde se realizan rutinariamente un examen físico y laboratorios básicos. La evidencia de que esto tiene algún impacto positivo en la salud de la población en general es, que yo sepa, esencialmente inexistente.
Un tercer propósito de buscar servicios de atención médica sería realizar una revisión integral de los antecedentes médicos y los síntomas actuales, una evaluación de laboratorio completa y un estilo de vida integral y una evaluación detallada de la dieta para identificar desequilibrios que aún no se manifiestan como síntomas o enfermedades manifiestas . En esta situación, el paciente y el médico escudriñan esta colección de información con curiosidad y con la vista puesta en patrones que luego podrían convertirse en problemas más pronunciados. Esto, en mi opinión, es una verdadera medicina preventiva.
No es que uno tenga que ver un ND para esto, es solo que nadie más va a hacerlo. Las limitaciones en el tiempo y la flexibilidad clínica de los médicos de atención primaria convencionales simplemente no permiten este tipo de investigación.
Ejemplo: Recientemente vi una mujer de 30 y tantos años. Ella realmente venía solo para establecer el cuidado de alguien, y sus inclinaciones personales la llevaron a hacer eso con un ND en lugar de un MD.
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Los problemas más destacados fueron dolores de cabeza y fatiga, pero ella trabaja mucho para que la fatiga no sea extraña. Consideró que estos dos síntomas son “normales”. Si hubiera realizado los exámenes estándar anuales en ella (panel metabólico completo, lípidos, hemograma completo), habría tenido un buen control, aunque con una ligera elevación del colesterol “malo”. Pero dirigí un conjunto completo de laboratorios de inflamación y cardiovascular, laboratorios de glucosa y otros.
Ella tiene un riesgo significativamente elevado de formar coágulos sanguíneos, como evidencia de una alta proporción de ApoB / Apo A1, así como de una Lp (a) significativamente elevada. Me doy cuenta de que estos son laboratorios oscuros, pero no deberían serlo. Cuentan mucho más sobre el riesgo cardiovascular que un panel de lípidos estándar. Además de todo esto, ella ha elevado dramáticamente la insulina en ayunas. Dramáticamente. Esto es un gran problema, porque la insulina no solo conduce a la formación de placa en las arterias, sino que también impulsa la producción de los lípidos “malos” en el hígado. Ella no tiene ninguno de los síntomas clásicos de alta insulina ni evidencia de problemas de glucosa, por lo que estamos llevando a cabo una evaluación diagnóstica.
Además de eso, su perfil de ácidos grasos de glóbulos rojos reveló un índice de omega 3 significativamente bajo, y una alta relación resultante de omega 6 / omega 3. Esto promueve la inflamación (evidenciada por su alta PCRus) y contribuye al riesgo de coagulación / cardiovascular.
Todo esto no se habría detectado con un tipo estándar de “examen de bienestar” anual, y de hecho fue un tanto incidental que ella concertó una cita. Pero ahora hemos desarrollado un conjunto de estrategias para ayudar a mitigar todos estos problemas. En el modelo de atención estándar, estos se habrían convertido a lo largo del tiempo en enfermedades crónicas, administradas de tal manera que estas cosas se manejan.
Los naturópatas tienen el lujo del tiempo en el encuentro clínico, y el tiempo permite la curiosidad. También estamos bastante obsesionados con la identificación de las causas subyacentes de los síntomas, incluso aquellos que nuestros pacientes consideran “normales”.
Una respuesta larga a una pregunta corta. La atención médica debe preocuparse por la salud, no simplemente abordar la enfermedad. Una visita a un naturópata puede ayudar a quienes no tienen problemas de salud importantes a evitar que surjan en el futuro.
