Medicare Parte D: ¿Cómo afectará el nuevo borrador de recomendaciones de MedPac a los resultados de los pacientes?

MEDICARE D es un compromiso histórico que reconoció el papel esencial en los resultados de pacientes sanos y ha sido un éxito rotundo.

La Comisión Asesora de Pagos de Medicare (MedPAC) amenaza con socavar el programa al eliminar las protecciones vitales del paciente provistas por la política de “Seis clases protegidas” de la Parte D, con consecuencias potencialmente devastadoras para los beneficiarios de Medicare …

MedPAC, una junta asesora legislativa que brinda asesoramiento al Congreso sobre políticas de Medicare, ha enviado un borrador de recomendación para revisar el programa de beneficios de medicamentos recetados al eliminar los medicamentos antidepresivos e inmunosupresores de las seis clases de medicamentos que actualmente se requieren como parte de la salud de la Parte D formularios del plan por ley federal.

El programa funciona y está funcionando bien para los beneficiarios: en los últimos 10 años, los beneficiarios de la Parte D han ahorrado $ 11,500 millones, lo que se traduce en un promedio de $ 1,407 por cada persona inscrita. Pero si bien los ahorros en costos manifiestan un beneficio significativo, el acceso garantizado a los medicamentos en todas las seis clases protegidas del programa:

  • a saber, anticonvulsivos,
  • antidepresivos,
  • antineoplásticos,
  • antipsicóticos,
  • antirretrovirales e inmunosupresores –

representa un componente igualmente importante del programa para los afiliados de la Parte D … la política de clases protegidas brinda a los beneficiarios es fundamental para el éxito general del programa de la Parte D en la promoción de los resultados de salud …

La propuesta de MedPAC para eliminar los antidepresivos y los inmunosupresores tendría un efecto particularmente negativo en el tratamiento de los pacientes que sufren tanto física como mentalmente . Las comorbilidades de ciertas enfermedades, como la depresión y el cáncer …

La recomendación de MedPac transfiere los costos de medicamentos recetados a hospitales y proveedores de servicios de salud (Medicare A y B)

Las partes interesadas en la política de salud y la defensa del paciente han expresado de manera similar sus preocupaciones sobre los efectos que la limitación del acceso a los antidepresivos e inmunosupresores podría tener en los beneficiarios de Medicare. Un conjunto diverso de grupos de pacientes y médicos ha sido franco en su oposición, lo que demuestra un verdadero consenso para desafiar cualquier alteración innecesaria a la política de clases protegidas. Estos grupos, que representan a las poblaciones que se verán más afectadas por este proyecto de recomendación, deberían ser las primeras voces que escuchan los formuladores de políticas al considerar cualquier cambio en la Parte D.

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