Sí, deberías estar preocupado.
Esas son algunas de las grandes preguntas, y muchas subyacen los fundamentos institucionales de la psiquiatría como una práctica. Para poder abordarlos de la manera más eficiente, he respondido en algunos puntos.
- Los diagnósticos formales vs informales no importan mucho ; es solo una perspectiva, no identificar una condición médica física. Usted quiere a alguien que sepa de qué carajo están hablando, pero en última instancia se trata solo de opiniones subjetivas, no de calificaciones o corrección. Los diagnósticos tienen que ver con la utilidad (para sugerir planes de medicamentos, obtener un reembolso de seguro o categorizar pacientes para investigación, etc.), no son ‘actores’ en el ‘mundo real’.
- Las evaluaciones verbales son quizás el estándar de oro. Cualquier rúbrica de prueba y otras tonterías serán igual de subjetivas, y la interacción en vivo puede conducir a una mayor profundidad específica que los cuestionarios estandarizados. No se pueden realizar pruebas para respaldar legítimamente un diagnóstico psiquiátrico; las pruebas son para excluir las explicaciones médicas y para seleccionar su sabor de “enfermedad cerebral”, no para mostrar que la “enfermedad mental” es real y objetivamente identificada.
- No hay “prueba del diagnóstico”. Es decir, no hay forma de definir o verificar objetivamente ningún diagnóstico psiquiátrico, y un médico no está obligado a evaluar las opiniones de ningún otro médico. No todos están de acuerdo, y es responsable de hacer una evaluación personal para cada paciente nuevo, incluso si cree que su ‘historial de tratamiento’ fue bien manejado por médicos anteriores.
- Los psiquiatras, en la era moderna, existen primaria o exclusivamente para escribir recetas de drogas psicotrópicas. Esa es toda su profesión, salvo algunas excepciones que intentan establecer redes o practicar la psicoterapia en tándem o lo que sea. Es 100% normal ingresar a su consultorio, como paciente nuevo o anciano, y regresar dentro de 15-30 minutos con una receta para uno o más medicamentos. Algunos tienen citas iniciales más largas o procesos de revisión más rigurosos, pero no es ni necesario ni probable que cambie el resultado final de que se le entregue una receta de medicamentos.
- Si desea tipos de apoyo adicionales o diferentes, verá a otras personas para eso , por ejemplo, un psicoterapeuta, un consejero de pares, un entrenador de vida, un nutricionista, un místico o algunos amigos a quienes les gusta comer pizza y ver películas. La psiquiatría es una práctica bastante confinada y la mayoría de los psiquiatras no están educados, son competentes e interesados en expandirse más allá de los parámetros básicos de la prescripción psicofarmacéutica. Y ni siquiera tienen que ser buenos en eso, ya que incluso la toma de decisiones por debajo del par y los resultados de mierda probablemente no resulten en una pérdida de carrera. Tienen una gran demanda y no son particularmente responsables de los éxitos terapéuticos.
- La duración de su chat, o cualquier historial interactivo, no indicará si un diagnóstico particular o plan de medicamentos es “correcto”. Siempre es una mierda a medida que avanzas. Es improvisado, es únicamente personal, es dinámico, se basa en reacciones impredecibles y necesidades no cuantificables. Los psiquiatras son más como sacerdotes que neurólogos, y debe comprender que recibirá estimaciones y orientación terapéutica que se derivan de sistemas de creencias psicosociales y esquemas de evidencia. Esto no es algo en lo que podamos saber, ahora o más tarde, qué es definitivamente “correcto”, si algo se puede decir que es “correcto” en absoluto.
- Estás molesto. Eso es lo más importante aquí. Pareces haber dejado a este profesional preguntándose qué diablos está sucediendo realmente. Esto significa que debe conversar con la persona y quizás encontrar un consultor más adecuado si sus respuestas no lo hacen sentir cómodo sobre cómo funcionan las cosas. Hay muchas filosofías diferentes de diagnóstico y prescripción, y si está convencido de que la psiquiatría tiene la respuesta para usted, lo aliento a buscar al menos un psiquiatra que se sienta más compatible y que pase la cantidad de tiempo que considere necesario para comprender su situación. y tome pasos constructivos para ayudarlo con esto.
