¿Existe tal cosa como la cobertura de medicamentos recetados? Tengo un plan de seguro de salud, pero no cubre recetas hasta que se haya alcanzado el deducible.

Es posible que pueda obtener cobertura suplementaria, pero el objetivo de un deducible es brindarle algo de “piel en el juego”.

La cobertura del primer dólar es muy deseable para los pacientes, pero no tanto para los pagadores, ya que tiende a inducir el gasto en atención médica. Por lo tanto, muchas pólizas de seguro tienen un deducible que le exige que gaste un poco en sus gastos de atención médica antes de que comience la cobertura. Actuarialmente, un deducible significa que pueden ofrecerle una prima más baja que de otra manera.

Por supuesto, dependiendo del tamaño de su deducible, esa cantidad puede ser sustancial. Por lo tanto, es posible que desee buscar una política complementaria “integral” que lo ayude a cubrir el costo compartido, incluido su deducible. Pero eso no es tremendamente común fuera de Medicare hasta donde yo sé.

Seguro que hay muchos de ellos
Algunos no son en realidad un seguro sino “clubes de descuento” si se quiere y algunos son gratuitos
Negocian para que los miembros del club obtengan grandes descuentos en medicamentos (y en ocasiones, lentes y productos dentales) y luego pasan el precio a la membresía.
Algunos, sin embargo, no le permitirán usar tanto el club como el seguro, de modo que las compras de su club NO contarán para su deducible, que en algunos planes es malo, ya que el deducible también es el máximo de su bolsillo.
No permitir que cada compra vaya a un seguro puede ser que en el transcurso de un año en realidad pague más que solo chupar y alcanzar el deducible rápidamente y luego no pagar nada por el resto del año.
Dr D

La respuesta de Michael Lee es genial. Sin embargo, a partir de esa respuesta, puede parecer que no tienes suerte con tus medicamentos. Ese no es necesariamente el caso, ya que hay formas de obtener ayuda para pagar medicamentos si su seguro requiere que cumpla con el deducible.

Comience con su doctor Especialmente si se trata de un medicamento que necesitará a largo plazo, explíqueles su situación. Es posible que su oficina participe en una política de asistencia financiera con el fabricante de la droga y que pueda calificar para la reducción o no de los medicamentos. Las muestras también son una posibilidad: mientras luchaba con mi seguro para obtener un medicamento de marca costoso cubierto porque mejoró drásticamente mi calidad de vida, mi médico me dio muestras para poder seguir hasta que pude obtener su aprobación.

Los genéricos también son una posibilidad y pueden ser muy económicos. Algunas farmacias ofrecerán una tarifa fija para el pago privado de medicamentos genéricos comunes en alrededor de $ 10-15. La farmacia en sí también puede ofrecer otros programas de descuentos que pueden ayudarlo a reducir el costo de los medicamentos.

Muchas compañías farmacéuticas importantes también tienen programas de asistencia financiera. Busque el fabricante del medicamento que necesita tomar e ingrese a su sitio web. Muchos tendrán recursos para que usted busque la ayuda para obtener su medicamento.

Si no funcionan, tenga en cuenta que incluso si va al deducible, muchas veces obtiene un descuento, ya que la mayoría de los seguros tienen lo que se llama una cantidad permitida. No pagan y aprueban el monto total facturado, sino una cantidad predeterminada que un proveedor acepta aceptar cuando contratan con ese seguro. Por ejemplo, el medicamento que tomo generalmente se factura alrededor de $ 500, pero mi seguro paga $ 400. Obviamente, un genérico probablemente sería significativamente más barato, pero como mencioné antes, estoy en una marca sin un genérico aprobado en este momento.

¡Espero que eso ayude!

Mi problema con la respuesta de Mike Lee es que si compra una póliza para hacer frente a su deducible; es probable que sea bastante caro y puede costar más que su deducible.

Lo bueno de la piel en el juego es que te empuja a ti y a tu médico a buscar medicamentos más baratos antes de ir a productos más caros.

Si tienes un trastorno del sueño, puedes tomar Trazadone o Remeron en lugar de Ambien para ahorrarte algo de dinero. Es posible que esté dispuesto a suspender una MRI si el médico cree que realmente no la necesita. No es una forma totalmente irrazonable de tratar de mantener bajos los costos.

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