Creo que la idea de tratar a los veteranos en todos los centros de salud “sin costo” es una fantasía. Este es el por qué:
Los veteranos son tratados en hospitales militares y veteranos que están equipados para los tipos de casos (lesiones cerebrales, enfermedades inducidas por agentes químicos, amputaciones traumáticas, trastorno de estrés postraumático, etc., que están relacionados con el servicio) que presentan los veteranos. Están en efecto, hospitales de especialidades. Cómo funcionan y cómo pueden necesitar actualización es otro asunto completamente diferente. Podríamos escribir volúmenes sobre eso.
Los estándares arquitectónicos y de diseño de VA a menudo son más altos que los hospitales y centros de salud civiles. Entonces, abrir esto a todas las instalaciones de salud sería, en muchos casos, un paso atrás para nuestros héroes y tropas. Lo sé porque en mi práctica de consultoría, siempre comparamos los estándares hospitalarios extranjeros con los estándares de diseño de VA debido a lo buenos que son y cuán sencillos son los estándares de diseño. Son como recetas para un buen estándar de atención sólida y un estándar de práctica. ¿Están siendo seguidos en las instalaciones de VA? Sí, en las instalaciones más nuevas, pero ¿eso continúa después de algunos meses o años? Probablemente no. Mi decepción es que no seguir los buenos estándares es un perjuicio para nuestros veteranos.
No existe tal cosa como “sin costo”. Alguien debe pagar por la atención. ¿Quisiste decir sin costo para el veterano? Sin costo para la instalación de salud? o sin costo para el gobierno? WADR, la forma en que redactó la pregunta, se puede tomar de las tres formas.
¿Pero qué pasa con alguien que está genéticamente predispuesto a las enfermedades mentales, la diabetes, la hipertensión, la insuficiencia renal, el cáncer, la osteoartritis y otras afecciones que pueden no estar conectadas en lo más mínimo? Este es el dilema que actualmente enfrentan los centros de salud y las clínicas que no son VA. Tienen que cobrar por la enfermedad no relacionada con el servicio así como también el servicio conectado, pero el VA solo reembolsa la parte que el VA cree que está cubierta por las promesas hechas a las tropas. Esto crea un atolladero en el sistema de reembolso porque el “reclamo arbitrariamente distribuido” (mis palabras) debe enviarse luego al VA para su adjudicación. El VA paga lo que cree que se debe y descarta el resto. Luego, el hospital o la clínica debe enviar el saldo de la reclamación a cualquier seguro privado para la adjudicación de cualquier beneficio complementario adeudado según la póliza privada o bajo Medicare, Medicaid u otro sistema. A veces hay una disputa. Estas afirmaciones a menudo son difíciles de discutir porque es imposible separar las condiciones que coexisten dentro de un cuerpo humano en “cubetas” de esquemas de beneficios y suposiciones de riesgos vinculadas a los planes de seguro.
Mi respuesta no llega a todos los puntos, pero es lo mejor que puedo ofrecerte en esta circunstancia.
