¿Por qué las personas culpan a las compañías de seguros de las fallas en salud y obamacare, cuando la ley dice que no pueden obtener más del 20% de ganancia bruta?
Respuesta corta: Porque las compañías de seguros son un objetivo fácil. Y de alguna manera ellos pueden merecerlo.
Respuesta más larga: Tal vez parte del problema es la percepción incorrecta de que el requisito del 20% es ganancia. No es ganancia . Bruto o no.
La regla 80/20 de la ley ACA [1] a la que se refiere requiere que las compañías de seguros:
- Pague el 80% en costos de atención médica y mejora de la calidad
- El otro 20% puede ir a costos administrativos, generales y de comercialización
Los requisitos de la ACA aumentan el 80% hasta el 85% para las empresas que venden a grupos grandes.
No es parte de la pregunta, pero los márgenes de beneficio reales de las compañías de seguros “con fines de lucro” están en el rango del 2-4% [2] [3].
También podría ser interesante observar … un informe CBO publicado este año, titulado “Primas privadas del seguro médico y política federal” [4] cita un estudio de Alliance for Advancing Nonprofit Health Care [5] que señala que “aproximadamente la mitad de todas las personas cubiertos por un seguro médico privado están inscritos en planes administrados por aseguradoras sin fines de lucro “. Si ese hecho fuera ampliamente conocido, podría ser un poco más difícil desviar la culpa.
Pregunta interesante en un par de maneras. Atentamente.
Notas a pie de página
[1] Revisión de tarifas y la regla 80/20
[2] La verdad sobre las primas y los beneficios del seguro médico
[3] http: //www.nonprofithealthcare.o …
[4] https://www.cbo.gov/sites/defaul…
[5] http: //www.nonprofithealthcare.o …
