¿Por qué la compañía de seguros inserta exclusiones en la póliza de seguro?

La vida está llena de incertidumbres, ya sea en los negocios o en nuestras vidas personales. Si bien no podemos eliminar todas las incertidumbres y vivir una vida libre de riesgos, existen maneras de reducir el impacto de tales riesgos mediante la gestión de riesgos. Una de esas estrategias para administrar el riesgo es transfiriéndola a otra persona, en palabras simples, déjelos enfrentar las consecuencias del riesgo.

El seguro en esencia es la transferencia de riesgo . La compañía de seguros tiene la opción de decidir si suscribe (acepta) el riesgo que está dispuesto a transferir. Este proceso de toma de decisiones se llama evaluación de riesgos .

Cada compañía de seguros tiene sus propios estándares de suscripción, y la propuesta de riesgo (el riesgo que desea transferir) se evalúa con la ayuda de estos estándares. Cuando los suscriptores evalúan los riesgos, pueden tomar cualquiera de las siguientes decisiones:

1. Emitir política sobre una base preferida

Si la propuesta no parece ser muy arriesgada y la aseguradora considera que las posibilidades de un reclamo son bajas, la aseguradora ofrecerá una póliza con menores tasas de prima.

2. Emitir política sobre una base estándar

Si la propuesta tiene un riesgo moderado, se aplica la tarifa estándar de la prima.

3. Emitir política en una base por debajo del estándar

Si la propuesta parece arriesgada, la aseguradora puede dudar en suscribirla. Alternativamente, la aseguradora puede agregar ciertas condiciones al contrato de seguro para reducir el riesgo que acepta, de modo que la propuesta pueda ser aceptada. La aseguradora generalmente tiene tres opciones cuando ofrece una política deficiente al proponente:

  • Emite una póliza de mayor prima
  • Emitir política con beneficios limitados
  • Emitir política con ciertas exclusiones

    La póliza cubrirá algunos aspectos del riesgo pero excluye algunos aspectos del riesgo y no aceptará reclamos que sean causados ​​debido a estos aspectos excluidos.

    Por ejemplo: una aseguradora puede proporcionar un seguro de responsabilidad civil a un fabricante; esto cubre cualquier responsabilidad derivada del uso de sus productos, pero no cubre ninguna responsabilidad debido a la violación de las normas de contaminación.

4. Rechazar la propuesta

Si el riesgo es tan alto que no puede aceptarse incluso con condiciones adicionales, entonces la propuesta es rechazada.


Para abordar la pregunta directamente: las compañías de seguros emiten pólizas con ciertas exclusiones cuando el riesgo es mayor que su tolerancia al riesgo estándar para que puedan cumplir con sus estándares de suscripción. Para el asegurado, es el “precio” que se debe pagar para transferir un riesgo inferior al estándar.

Una póliza de seguro es la necesidad de negocios, persona individual, familia y varios otros como atención, hogar, etc. Es una práctica común en las compañías de seguros insertar la exclusión para el mejor proceso comercial.

Una exclusión en la póliza de seguro denominada disposición de pólizas que elimina la cobertura de algunos riesgos.

Las razones detrás de la inserción de exclusiones pueden ser:

1. Afecta a la gran cantidad de asegurados a la vez debido a riesgos no asegurables.

2. A veces, muchos riesgos cubren en otro como cobertura de responsabilidad civil bajo responsabilidad general.

3. Pocos riesgos están excluidos porque también pueden ser manejados o controlados por el asegurado.

4. Problema de mantenimiento donde los riesgos no son prácticos, pero debido a la naturaleza como terremoto, tsunami, etc.

5. Se puede hacer como a veces resulta la violación de la ley o actos criminales como daños a la propiedad, lesiones personales y publicitarias, etc.

Estas pueden ser algunas razones más, ya que depende del progreso de la empresa o de la investigación de mercado.
Obtenga más información en Exclusión de seguro.

Normalmente, las cláusulas de exclusiones de las políticas de Medicaid son una cláusula imp en las políticas de Medicaid. De lo contrario, las personas tomarán las políticas solo cuando sepan que padecen una enfermedad o enfermedad en particular, entonces comprarán pólizas, en seguros cobrará la compañía la prima y distribuya a las personas que lo necesiten, y si compran la póliza solo cuando lo requieren, entonces las compañías incurrirán en enormes pérdidas

Seguro significa indemnizar las pérdidas, restringidas a su suma asegurada