¿Por qué tenemos que pagar una prima, un deducible y un copago con un seguro de salud?

Casi cualquier tipo de seguro tiene un deducible. Si tiene seguro de vivienda o seguro de automóvil, sabe que puede obtener una prima menor si elige una póliza con un deducible más alto. La compañía de seguros establece la prima en función de su costo anticipado de reclamos sobre todo el grupo de asegurados. Cuesta menos a la compañía si no tiene que pagar muchos reclamos bajos en dólares, por lo que las primas pueden ser menores.

En cuanto al copago, la lógica es que si las personas tienen que pagar una pequeña cantidad en cada visita, solo verán al médico cuando lo necesiten. No me identifico con esto yo mismo, pero sé que hay algunas personas que acuden al médico por cualquier cosa, y pueden pensarlo dos veces si tienen que pagar algo.

Como otras respuestas señalan, las compañías de seguros no solo cubren sus costos; ellos obtienen un beneficio Si esa ganancia es demasiado alta es una cuestión de opinión.

Gracias por el A2A. El seguro de salud, como todos los seguros, funciona realmente como una protección contra una pérdida financiera. El seguro de salud está ahí para ayudarlo con enfermedades importantes para evitar tener que declarar en quiebra o una deuda importante. No fue pensado para cubrir gastos médicos diarios. Los copagos y los deducibles están ahí para ayudar a compartir el costo de brindar atención y alentar a los usuarios de atención médica a ser prudentes en el uso de su cobertura. El seguro es un grupo de dinero que se comparte entre un grupo de personas que paga, si no hubiera copagos y deducibles, se quedaría rápidamente sin dinero.

¿Por qué tenemos que pagar una prima, un deducible y un copago con un seguro de salud?

  • Prima = Costo anual del seguro
  • Es el precio pagado para transferir el riesgo de grandes pérdidas del asegurado a la compañía de seguros.
  • Deducible = Seguro de auto anual
    • Parte anual autoasegurada que el asegurado debe pagar antes de que comiencen los beneficios.
  • Co-pago = Coparticipación
    • Parte asegurada de los servicios recurrentes.

    ¿Por qué las pólizas de seguro de salud están estructuradas de esta manera?

    • Para mantener bajos los costos de las primas para los asegurados.
    • Promover la participación del asegurado y la responsabilidad parcial de los costos de atención médica.

    Gracias por el A2A.

    No es un requisito que la póliza contenga elementos de costo compartido como deducible, copago o coseguro; sin embargo, si la póliza acaba de pagar el 100% de las reclamaciones del primer dólar, la prima sería significativamente mayor.

    Por lo tanto, la razón por la cual el costo compartido está integrado en el diseño del plan es para ayudar a disminuir las primas y también para darle al miembro algo de “piel en el juego” y ayudar a administrar la utilización.

    Las compañías de seguros existen para ganar dinero. No existen para ayudar a las personas enfermas, solo para ganar dinero.

    Es la misma razón por la que tiene todas esas tarifas en su cuenta bancaria. El banco existe para ganar dinero, no como un lugar para ayudarlo.

    Es por eso que el seguro de salud no funciona fundamentalmente como una forma de pagar la atención médica. Pone a un intermediario, cuyo único propósito es ganar dinero, entre usted y su médico.