¿Permitirían los canadienses renunciar a su sistema de salud de pagador único para el estilo de atención médica de los EE. UU.?

En la mayoría de los países desarrollados, el “estilo de atención sanitaria de los EE. UU.” Es la frase utilizada para ridiculizar y derrotar las innovaciones sugeridas que, básicamente, se considera que hacen que los pacientes paguen cantidades exorbitantes para sobrevivir. Si bien los requisitos para proporcionar atención médica no son de por sí baratos, como observo con respecto a cuidar a mi madre en un hogar de ancianos, el enfoque es coordinar y apoyar a los pacientes, en lugar de ejecutar todas las pruebas posibles para protegerse contra demandas, independientemente de si es constructivo en el cuidado del paciente.

Donde el mayor problema es que los sistemas de un solo pagador tienden a impulsar métodos preventivos para ayudar a las personas a estar saludables y por lo tanto cuestan menos al sistema de salud, mientras que el sistema de EE. UU. Tiene “¿Qué puede pagar o por qué pagará su seguro?” cuidado. Las compañías de seguros privadas pueden ser tremendamente exigentes: ¿realmente necesita su dedo medio para continuar con su trabajo? ¡Definitivamente no creen que lo necesites cuando te comunicas con ellos!

Después de haber trabajado en la industria de seguro de vida privada y de salud y titular de las designaciones Health Insurance Associate (HIA) y Asociado, Life and Health Claims (ALHC), soy consciente de que el enfoque del “estilo de atención sanitaria de EE. UU.” Es la gestión de costos y minimización de responsabilidad a largo plazo en lugar de recuperación. Es más rentable poner al paciente en una condición en la que pueda regresar al trabajo de pago superior dependiendo de dispositivos o medicamentos no cubiertos para funcionar “lo suficientemente bien” como para restablecer la salud total. Es más rentable hacer “lo suficiente para salir de la crisis” que dejar a alguien en una situación que necesita atención cubierta y una oportunidad para una demanda porque se denegó algo obvio.

Tal vez parte de eso es que los estadounidenses impulsan la “libertad” a toda costa, incluyendo cosas que pueden ser autodestructivas, pero es la elección de esa persona, frente a la mayoría de otros países y las sociedades se centran en la salud como un bien social: “tu tifoidea” la fiebre no le da el derecho de infectar a alguien a su alrededor solo porque usted no quiere que lo traten “suele ser una opinión en la mayoría de los países.

Los sistemas de seguro de salud del sector privado de Estados Unidos son un grupo de inversionistas que tiran los dados sobre las posibilidades de usar maniobras legales para maximizar lo que pueden cobrar en primas mientras minimizan sus gastos para mantener los seguros cubiertos. A diferencia de los sistemas de pagador único, que al menos se centran en restablecer la salud o recuperar la mayor independencia posible, el sistema de los EE. UU. Realmente no se preocupa o necesita pacientes para recuperarse, simplemente deja de costarle dinero a las aseguradoras. El sistema de EE. UU. Ha enfocado mal las prioridades con los heridos y los enfermos que están heridos por los resultados.

¿Y cómo es eso algo bueno que alguien más quisiera emular?

Lo siento si esto es grosero, pero, debe decirse.

La asistencia médica estadounidense es una mierda y es una mierda dura. El acto de cuidado asequible ayudó un poco, pero no lo suficiente.

Más estadounidenses necesitan darse cuenta de esto. Le mienten sobre lo bueno que es y cómo otros sistemas no funcionan y usted pagará más. Te hacen sentir resentido de ayudar a aquellos con menos de ti. Basta, en serio, detén todas estas cosas.

El cuidado de la salud estadounidense es caro y bastante de mala calidad en comparación con otros países.

Estados Unidos puede tener un mejor sistema; sin embargo, las compañías de seguros no serán tan ricas. Recuerde América, paga seguro para enriquecer a estas compañías, no para brindarle la mejor atención médica.

Confíe en mí cuando digo que asegurarse de que todos tengan acceso a una atención médica decente le ahorrará dinero a largo plazo. Si todos tienen fácil acceso a un doctor cuando están enfermos, habrá más personas siendo tratadas en este nivel. Sin embargo, habrá menos personas tratadas en el extremo más caro donde la gente termina si no van al Dr inicialmente. ¿Prefiere pagar el dinero de sus impuestos para tratar una enfermedad pequeña o una grande?

Nunca se sabe lo que la vida de la mano te tratará, podrías terminar siendo alguien en ese extremo de las cosas. Los miembros de tu familia podrían ser. Honestamente, solo sé un humano decente y ten compasión. Si realmente no puede, mire hacia atrás a mi punto anterior, ahorrará dinero.

Estados Unidos necesita desesperadamente tener atención médica estandarizada. No tiene idea de cómo se siente saber que el estándar de cuidado es el mismo, donde sea que vaya.

Las personas no deberían preocuparse por la factura, si se encuentran en una situación que requiere una ambulancia y / o tratamiento de emergencia.

Ser tan desafortunado como para estar mal no debería crear dificultades financieras, ya que estar enfermo es bastante difícil.

Entonces, no soy canadiense, pero puedo responder como no estadounidense, viviendo en Estados Unidos. Ningún país cambiaría por el caos que es el sistema de salud estadounidense.

Habiendo vivido en los Estados Unidos durante 5 años durante mi infancia y actualmente viviendo en Canadá, preferiría mucho el sistema canadiense.

Excepto por los muy ricos (estamos hablando del 5 por ciento superior tal vez en los Estados Unidos, tal vez incluso el 1 por ciento), la mayoría de los ciudadanos se desempeñan mejor en un sistema de salud universal.

Cuesta menos y la calidad de la atención médica recibida es mejor en Canadá para los ciudadanos con ingresos medios o de la clase trabajadora. También le da al público un cierto grado de confianza de que no corren ningún peligro de perder la atención médica o entrar en bancarrota debido a la pérdida del empleo.

Yo argumentaría que el sistema canadiense debería expandirse.

• Hay algunos artículos que no están cubiertos en muchas provincias, especialmente visitas de optometrista para adultos
• Debe haber un sistema universal de cuidado dental
• Es necesario que haya un plan nacional de medicamentos recetados
• Los tiempos de espera a menudo son criticados, por lo que el aumento de la proporción de médicos a pacientes debe abordar esa

Tenga en cuenta que estoy diciendo que quiero impuestos más altos a cambio de una mayor cobertura del gobierno.

En promedio, había alrededor de 45,000 turistas médicos en Canadá. Alrededor de 45,000 canadienses trataron en el exterior en 2015, pero los expertos cuestionan el estudio – Noticias de la ciudad. Tenga en cuenta que incluso los métodos de estudio son cuestionados, ya que el Fraser Institute es conocido por su fuerte sesgo de derecha.

El CDC en los EE. UU. Estima que de 750 a 1.8 millones se destinan al tratamiento en el extranjero en los EE. UU. (Se esperan más estadounidenses para irse a tratamientos médicos). Incluso teniendo en cuenta la cifra baja, es más per cápita. Tomando la cifra del medio, eso significa que alrededor de 1.275 millones de estadounidenses van al extranjero.

Teniendo en cuenta que Canadá tiene aproximadamente una décima parte de la población, casi el triple de los estadounidenses viajan al exterior per cápita. Tenga en cuenta que, como se mencionó anteriormente, el estudio canadiense analiza que muchos canadienses van al sur durante el invierno, más por habitante que los Estados Unidos debido a los inviernos de Canadá. Hay una mayor cantidad per cápita de canadienses que también son inmigrantes, por lo que ir a sus países de origen juega un papel más importante en Canadá que en los EE. UU. Alrededor del 20% de todos los canadienses nacieron en el extranjero, mientras que ese número es de alrededor del 13% para los estadounidenses. En general, parece que hay más estadounidenses por habitante convirtiéndose en turistas médicos.

Otro problema grave si nos fijamos en el gráfico que se encuentra arriba de nosotros es cómo han explotado los costos en los EE. UU. Si bien los costos de atención médica han aumentado en todas partes, el aumento en los Estados Unidos es especialmente importante para los estadounidenses que buscan atención. Dado que los estadounidenses no han visto aumentar tanto sus salarios, están pagando un porcentaje más alto del PIB por una esperanza de vida más corta. Estoy seguro de que este es el motor de gran parte del turismo médico.

Obamacare, si bien ha ampliado la cobertura, no ha tenido el efecto prometido en bancarrotas médicas (¿Obamacare ha reducido la bancarrota médica?). Ciertamente, no es tan bueno como un sistema de salud universal.

En general, me siento afortunado de vivir en una nación con un sistema de salud universal. Instaría a los estadounidenses a que examinen detenidamente su nación y reconsideren su sistema de salud.

Para decirlo simplemente, no hay oportunidad. Y la razón por la que sabemos esto es porque se han realizado varios intentos para instituir la atención de salud privatizada en Canadá que han fracasado miserablemente. Los políticos más cercanos que alguna vez han llegado a introducir un mínimo de privatización han llegado en forma de sistema de salud de dos niveles, donde las personas que prefieren confiar su salud a los planes de seguro privado podrían hacerlo.

Esto ha tenido cierto éxito, con aproximadamente el 27.6% de los costos de atención médica en Canadá, según los informes, cubiertos por el sector privado (datos de 2004). Sin embargo, este gasto se basa en un seguro complementario, que las familias pueden comprar para cubrir cosas que generalmente no están cubiertas por la cobertura de un solo pagador, como los medicamentos recetados, la odontología y la optometría. Sin embargo, cuando se trata de su cobertura estándar de atención médica, los canadienses no están dispuestos a abandonar el sistema de pagador único, y las estadísticas lo demuestran.

Seguro de salud privado en países de la OCDE

En 2009, una encuesta realizada por el Consejo Estratégico encontró que el 91% de los canadienses prefieren su sistema de salud en lugar de un sistema de estilo estadounidense. Ese mismo año, una encuesta realizada por Nanos Research descubrió que el 86.2% de los canadienses apoyaba firmemente la atención médica universal y deseaba fortalecerla.

No importa las anécdotas: ¿les gusta a los canadienses su sistema de atención médica?

Compare esto con las encuestas que encontraron que solo el 25% de los estadounidenses estaban contentos con la disponibilidad de atención médica en los EE. UU., Y eso se realizó en 2003 antes de que se aprobara la ACA (Obamacare). Las encuestas realizadas en el mismo año en Canadá y el Reino Unido encontraron que el 50% y el 57% (respectivamente) estaban satisfechos con la disponibilidad de atención médica en su país. En el otro extremo, el porcentaje de estadounidenses que no estaban satisfechos con su atención médica era del 44%, en comparación con el 25% de los residentes británicos y el 17% de los canadienses.

Desde la aprobación de Obamacare, las opiniones estadounidenses sobre el cuidado de la salud han mejorado, con aproximadamente el 38% que indicaron que tenían una opinión muy positiva o positiva y el 45% que tenían opiniones muy negativas o algo negativas.

Calificaciones del sistema de salud: EE. UU., Gran Bretaña, Canadá

Sistema de Cuidado de la Salud

Las razones para esto son bastante simples. Cuando calcula los números de la atención médica, las personas en Canadá no solo disfrutan de un mejor acceso y mejores estándares de tratamiento, sino que también pagan menos. En 2016, el gasto en atención médica en Canadá costó $ 228 mil millones, o $ 6,299 por persona. En general, esto representó el 11% del producto interno bruto (PIB) de Canadá. En los Estados Unidos, el gasto en atención médica alcanzó $ 3,2 billones o $ 9,990 por persona para 2015. Mientras tanto, 27 millones de estadounidenses seguían sin seguro en 2016, lo que representó una disminución sustancial desde 2012 (antes de que se instituyera Obamacare) cuando 48,0 millones no tenían cobertura.

Gasto de salud | CIHI

https://www.cms.gov/Research-Sta …

Los estadounidenses no solo pagan más por persona por la cobertura de salud, sino que hay millones que no tienen seguro porque simplemente no pueden pagarlo. Los costos del seguro de salud no están regulados e inflados para generar ganancias para los hospitales y las aseguradoras. Según el Instituto de Medicina, aproximadamente el 30% de todos los costos médicos en los EE. UU., Es decir, $ 765 mil millones, se destina a servicios caros, innecesarios y derrochadores. ¡Eso es más de lo que el gobierno gasta anualmente en la educación pública!

https://www.pgpf.org/infographic …

Para colmo, las aseguradoras privadas pueden negar la cobertura en función de “condiciones preexistentes” u otras lagunas que encuentren. Los ajustadores de seguros incluso se sienten incentivados para encontrar formas de denegar la cobertura, ya que les ahorra dinero.

Para reiterar, la respuesta es no. Ni en un millón de años. No solo la historia ha demostrado que una industria médica privada es infinitamente inferior a la atención médica universal, la disparidad entre el gasto en atención médica, los resultados de salud y los costos de la atención médica individual en los EE. UU. (En comparación con otros países desarrollados que tienen atención médica universal ) lo demuestra. Nadie que viva en un país con atención médica universal quiere hacer el cambio, a menos que sea muy rico o que gane dinero con él.

La única razón por la que millones de estadounidenses ignoran las realidades de su sistema de salud es porque han sido tratados con una dieta constante de desinformación que afirma que la “medicina socializada” es malvada, dará como resultado un aumento masivo de impuestos, y dará como resultado un cuidado inferior. Pero la realidad es que el seguro privado es una de las industrias más rentables en los Estados Unidos y pagan millones de dólares cada año en publicidad y cabildeo para garantizar que un sistema que los mantiene ricos se mantenga en su lugar.

¡Es tiempo de un cambio!

Sí, lo haría, pero no es mi elección. Soy un canadiense Hace poco más de 10 años, obtuve una oferta de trabajo de una empresa estadounidense. Pagó mejor, y el clima también es mejor en California. Entonces acepté el trabajo y me mudé a los Estados Unidos. Hace unos años, descubrí que tengo un tipo raro de cáncer y que no sea el tratamiento del dolor, no hay ningún tratamiento disponible. He logrado sobrevivir por algunos años más. Desde el año pasado estoy empeorando. Pero hay buenas noticias de que un medicamento está disponible para el tipo de tratamiento de estudio clínico en Ontario. Estaba emocionado y mi oncólogo llamó a la ubicación de Toronto de inmediato, y parece posible siempre y cuando tenga la tarjeta OHIP (Ontario Health) que ya tuve. Luego escuchamos en la oficina de atención médica que mi tarjeta no es válida por mucho tiempo y que debo volver a presentar una solicitud. Después de tres meses de espera, recibí mi nueva tarjeta de Ontario Health. Siento una esperanza ahora y mi oncólogo los llamó nuevamente para organizar los detalles. Ahora recibí noticias de mi médico a quien el médico del estudio clínico de Ontario me dijo que no me ingresarían en el estudio ya que no soy residente, aunque he decidido regresar a Canadá. Entonces mi esposo (que también es canadiense) envía por correo electrónico al médico mi identificación de residente de Ontario y mi tarjeta de salud. Pero nunca escuchamos nada de Toronto. Estoy tan triste ahora. He decidido no retroceder. En los Estados Unidos, tengo un seguro médico de mi lugar de trabajo, incluso yo no estoy trabajando ahora, y también tengo medicamentos del gobierno de EE. UU. Estoy tratando de tener paz para vivir mi vida ahora, incluso sé que será breve.

Soy canadiense y renuncio por completo al seguro de pagador único para pagar miles de dólares al mes en primas por cobertura que alguna compañía de seguros lucirá con uñas y dientes para incumplir. Sí. Trae eso. Quiero pelear contra abogados por $ 600 epipens.

Esto es lo que dice la verdad sobre la asistencia sanitaria canadiense: no es perfecto. Pero es asequible, nadie se queda atrás, y cuando realmente lo necesita, las cosas suceden a la velocidad del rayo. Tan rápido o más rápido que el sistema de EE. UU., Con una calidad de atención tan alta o más alta que la suya. Por cierto, estaba siendo sarcástico sobre la adopción de la asistencia sanitaria estilo americano. Su sistema es el más caro del mundo, y está muy por detrás de los de otras economías avanzadas. Muy por detrás.

Deja de usar otros países como tu mierda para justificar AHCA. Fue un gran paso atrás para su sociedad y solo aumenta la brecha entre ricos y pobres. Deja de ser tan malditamente autorizado y conviértete en un pueblo. Cuídense unos a otros, porque hacer eso fortalece su economía y el tejido moral de su sociedad al mismo tiempo. ¿No son esos valores estadounidenses?

La idea de que alguien no merece un seguro de salud porque no han trabajado lo suficiente, eso hace que cualquier persona que piense de esa manera sea un jodido imbécil. Se mejor Sé un ejemplo para todo el mundo. Sé grandioso otra vez, América.

En este momento, estás siendo un completo asno para tus ciudadanos y el mundo lo está notando.

Editar:

Originalmente, esto fue publicado como respuesta al comentario de un Quoran que sugirió que mi respuesta era incorrecta porque Obamacare fue un fracaso y las personas con “medicina socializada” solo hacen cola (parafraseándolas, y gracias por agregar ese comentario – agrega una dimensión importante de la pregunta).

La pregunta fue sobre la asistencia sanitaria en Canadá y lo que pensamos sobre el sistema de EE. UU. No se trata de lo que es o no es bueno acerca de Obamacare, que por cierto, no se parece en nada a un seguro de pagador único o “medicina socializada” (¿qué es exactamente eso, de todos modos?). Tiene razón en que Obamacare fue un fracaso, al igual que AHCA.

La asistencia médica no es McDonald’s, amigo. Cuando estás en una línea aquí, es porque tu problema no pone en peligro la vida. Siempre puede ir a una clínica privada y pagar de su bolsillo para omitir la línea si así lo desea. Esto no es Rusia comunista.

En la innovación médica? Estás completamente equivocado. El ritmo del avance tecnológico no tiene nada que ver con quién paga la factura del seguro, sino con la oportunidad del mercado. Yo argumentaría que el seguro de pagador único crearía más de un incentivo capitalista para desarrollar tecnología porque el grupo de capital disponible por agencia de toma de decisiones es mucho más grande. El seguro de pagador único en Canadá en 2014 generó gastos de alrededor de $ 220 mil millones de dólares. Eso no es exactamente un cambio tonto.

¿Innovaciones médicas para salir de Canadá, un país con “medicina socializada”?

Insulina sintética.

La vacuna contra la polio

El descubrimiento de las células madre.

El régimen de yuzpe

Perfusión pulmonar ex vivo.

El descubrimiento de las células t

El primer tratamiento efectivo de radioterapia para el cáncer (y los reactores de cobalto-60 que lo hicieron posible).

Cirugía a corazón abierto.

La primera vacuna contra la meningitis infantil.

Acticoat.

La primera vacuna estable contra la viruela con una vida útil suficiente como para ser transportada a regiones remotas.

El primer microscopio electrónico que realmente podría caber dentro de una habitación.

La lista podría seguir. La investigación médica no está financiada por los pagadores de seguros aquí; está financiada por subvenciones de los tesoros públicos, instituciones académicas, asociaciones público-privadas y empresas privadas. Al igual que en tu país.

PS, hospitales y agencias médicas en Canadá no son propiedad del estado. En gran medida, son empresas privadas y profesionales privados, al igual que en los Estados Unidos. La diferencia es que * insurance * es proporcionado en gran parte por los gobiernos provinciales. Esto ayuda a controlar las presiones inflacionarias centradas en las ganancias en el costo. Existe un seguro privado aquí, y con frecuencia se compra para cubrir los lujos y los buenos para tener entre las personas que quieren los extras.

¿El costo total del copago para este tipo de póliza? Tal vez $ 200 por mes, para la variedad de lujo tiene todo. Debido a que la carga del costo del tratamiento costoso y crítico se elimina de la industria privada de seguros, estas políticas son accesibles para una gran parte del mercado. Y esa industria es enormemente rentable debido a eso.

Editar 2:

Un par de comentaristas han notado mi respuesta como “franca”. Para ser honesto, estaba en el camino a casa desde el pub cuando leí la pregunta y estaba levemente ebrio =)

Y harto de variaciones sobre “¿por qué esos tontos canadienses no pueden abandonar su sistema de salud al revés y ser más como los EE. UU.?” Que han estado flotando alrededor de mi alimentación últimamente.

Disculpas si mi franqueza ofendió.

Editar 3:

Esperaba que cualquier comentario sobre esto fuera trolls. Gracias por probar que estoy equivocado y por compartir las amables palabras que hizo. También gracias a @Susan Swan por señalar inexactitudes en mi publicación. Aclaraciones en el hilo de comentarios.

Aquí hay una historia personal, pero descargos de responsabilidad primero. Soy médico y ciudadano y residente de los Estados Unidos. Recientemente fui hospitalizado con una emergencia médica muy grave que tuve la suerte de que no fuera fatal. La atención inicial fue excelente, se centró en las dos causas más graves de mis síntomas y dio como resultado un tratamiento rápido del problema real. Ahí es donde el sistema se descompuso. A partir de ahí, el médico tratante (un hospitalista que solo se preocupa por los ingresados ​​en el hospital) comenzó a ordenar pruebas adicionales para asegurarse de que no sucedieran otras cosas. Tengo seguro, por lo que el costo de estas pruebas adicionales no fue muy problemático para mí y el médico que realiza el pedido no recibiría ningún tipo de beneficio al pedirlas (de hecho, su calificación podría disminuir tanto con el hospital como con la aseguradora). en cuanto al costo de su cuidado a los pacientes). Bueno, sabía que estas pruebas eran exageradas y CYA, así que las rechacé. El médico entendió mi razonamiento y no tuvo ningún problema, pero de repente las enfermeras parecían un poco hostiles conmigo porque ahora era un paciente que no cooperaba rechazando la atención recomendada. Creo que esto ilustra muy bien lo que está mal con el cuidado de la salud de EE. UU. Y las actitudes de los EE. UU. Hacia la atención médica (debemos hacer todo lo que podamos por cada paciente).

Divulgación: soy canadiense, y he tenido un reemplazo completo de rodilla y tobillo. Ninguno de ellos tuvo tiempos de espera irracionales (3 a 4 meses). Impuestos pagados por ello. – No hay un solo sistema de atención médica en el mundo que no tenga problemas, pero creo que nuestro sistema canadiense es excelente.

Sin embargo, considere esto: me opongo a la atención médica ‘con fines de lucro’. Soy ateo y observo que los autoproclamados “cristianos” en EE. UU. Apoyan un sistema privado de atención de la salud con fines de lucro. ¿Qué posible justificación moral puede haber para que alguien se enriquezca con el sufrimiento y la muerte de sus conciudadanos? Además, la principal causa de bancarrotas personales en EE. UU. Ha sido la incapacidad de pagar las exorbitantes facturas de salud. No solo es desgarrador ver a un ser querido sufrir, y posiblemente morir, sino que ahora la familia se enfrenta a la indigencia económica. – Uno tiene opciones para comprar automóviles, electrodomésticos, televisores, etc. baratos o caros, pero no hay otra opción en cuanto a la atención médica. Si uno necesita un trasplante de corazón, no se puede decir que solo hay dinero para una apendicectomía. – La salud, la educación, el suministro público de agua y la infraestructura deberían ser responsabilidad de una comunidad, eso es lo que hace a las personas excelentes. – Estoy orgulloso de pagar impuestos y contribuir al bienestar de la comunidad. Pero solo quiero pagar mi parte justa y me molesta que los que son muy ricos parezcan salirse con la suya pagando poco o ningún impuesto, incluido el actual presidente de los Estados Unidos. (Me disculpo por esta queja, pero así es como me siento)

Dios bueno, no!

Viví en los EE. UU. Durante 5 años, trabajando para una gran compañía de software que tenía un excelente paquete de beneficios y pude obtener exámenes como una MRI o CAT o citas con especialistas en cuestión de días si un médico lo solicitó.

Pero sé que fui uno de los afortunados. Hay muchas personas que personalmente conozco viviendo en los Estados Unidos hoy que luchan diariamente con la necesidad y el costo de la atención médica, algunas hasta el punto de que no acuden al médico cuando deberían porque, a menos que estén a punto de morir. puerta, no pueden justificar lo que costaría porque es eso versus pagar su alquiler.

Ahora, sí, es posible que tenga que esperar algunos meses para ver a un especialista, o incluso obtener algunos tipos de exámenes médicos, pero * cualquiera * puede, sin importar si trabajan para una gran empresa de software o en un McDonald’s. Sin cargos por una ambulancia. Sin cargos por los medicamentos administrados en un hospital. Y un costo relativamente bajo para los medicamentos recetados (aunque, incluso aquí, son demasiado para algunas personas).

Es espantoso lo que sucedió en el sistema médico de EE. UU. Debido al “juego” que las compañías de seguros, los hospitales y los médicos terminan jugando entre ellos. Independientemente de lo que cobre un Hospital o Doctor, la compañía de seguros siempre regatea para pagar una cantidad menor. Entonces, ¿qué hacen los Hospitales y los Doctores? Aumentan sus tarifas, por lo que el regateo mantiene el pago negociado en la ventana de ingresos en la que lo necesitan. Pero luego, cuando alguien * sin * seguro está involucrado, * todavía * aplica estos mismos cargos, artificialmente altos, y sin la capacidad de hacer el mismo tipo de negociaciones a aquellos con la menor capacidad para cubrir los costos médicos ahora puede enfrentar la posibilidad de indigencia o quiebra.

Personalmente, si Canadá cambiara su sistema, me gustaría ver algo similar al método del Reino Unido. Allí, todos tienen un nivel básico de cobertura sin importar qué, pero algunos médicos y especialistas que deseen ofrecer servicios a un ritmo más alto pueden hacerlo. Esto permite que algunas personas omitan largas colas en clínicas básicas si están dispuestas a pagar por el privilegio. Esto beneficia a todos, no solo a las personas con la capacidad financiera de pagar más, porque a medida que las personas abandonan las colas para las clínicas básicas, se acortan las colas para las personas que deben permanecer en ellas.

Tengo un pariente cercano que vivió en los EE. UU. Hasta que cumplió 20 años y que recibió una atención excelente de su HMO. Ella ha vivido en Canadá durante los últimos 15 años, y piensa que la atención que recibe allí es por lo menos tan buena, y de alguna manera es mejor que, lo que tenía en los Estados Unidos. Cuando tuvo un problema médico grave que requirió cirugía durante varios años Hace tres semanas, estaba a tres semanas de un viaje prolongado al sureste de Asia. A pesar de que ella vivía en Canadá con una visa de estudiante, el sistema médico canadiense estaba allí para ella: se hizo la cirugía de inmediato y estaba en camino al extranjero según lo programado. En ese momento, me dijeron que su prima mensual de atención médica era de $ 56 canadienses, y esencialmente cubría el episodio médico completo.

Recientemente se convirtió en ciudadana canadiense y piensa lo suficiente en el sistema médico canadiense que ha vuelto a la escuela en enfermería. Sé que su padre se siente aliviado de tener una atención médica de calidad, garantizada y asequible, independientemente de si trabaja, va a la escuela o está desempleada. Ella no menosprecia el sistema de los EE. UU. Y reconoce que el sistema canadiense no es perfecto, pero cree que Estados Unidos está fallando lamentablemente a sus ciudadanos al no recurrir a un solo pagador. Sospecho que ella es una de las decenas de millones de canadienses que tardarían menos de un segundo en rechazar la idea de adoptar un estilo de salud estadounidense.

He tenido ambos, como ciudadano estadounidense trabajando durante décadas con atención médica “estilo estadounidense” y 5 años como residente permanente legal de Canadá en Columbia Británica (hago esa distinción porque cada provincia [equivalente al estado estadounidense] administra su propia atención médica programa). Ahora califico para Medicare en los Estados Unidos pero no volveré a usarlo. Tengo mi propio médico de familia a quien puedo ver el mismo día en una situación urgente o puedo ingresar a cualquier clínica o sala de emergencias. Todas mis pruebas de laboratorio, radiografías, etc. se proporcionan oportunamente y sin costo. Si necesito cirugía, no habrá deducible ni copago. Es cierto que los medicamentos recetados y la fisioterapia no están incluidos, pero su costo es menor que en los Estados Unidos. No he estado gravemente enfermo, pero un conocido con cáncer fue tratado rápidamente y vi a todos los especialistas necesarios.

Y por esto, mi esposo y yo pagamos alrededor de US $ 100 por mes para los dos (de hecho, mi empleador pagó la mitad de eso cuando yo estaba trabajando). Como personas mayores de “bajos ingresos”, no pagamos NADA y recibimos asistencia con los costos de los medicamentos. Los sistemas de un solo pagador funcionan porque tienen bajos gastos generales y economías de escala.

Entonces, no, no volvería a la atención sanitaria al estilo de EE. UU.

He vivido en Canadá durante 47 años, y puedo pensar en exactamente una persona que podría estar inclinada a aceptar este trato.

Recientemente estaba considerando aceptar un trabajo en los EE. UU., Y mientras procesaba esa noticia, de repente pensé: “Un momento, ¿cómo va a cuidar su hijo su grave condición preexistente?”.

Sin embargo, ya lo habían resuelto: su hijo se quedaría en Canadá para que él recibiera la atención que necesitaba sin llevarla a la bancarrota. ¡Qué elección tener que hacer!

La atención médica primaria con fines de lucro es una abominación.

• Es ineficiente, costoso y tiene malos resultados.
• Alienta a las personas a apostar y evitar la atención preventiva (porque tienen que pagar por una visita al médico que quizás no necesiten), y espera por dolores punzantes en el pecho antes de llamar a una ambulancia. Esa estrategia es increíblemente arriesgada y mucho más costosa al final .
• En el modelo de los EE. UU., Es un impuesto a la nómina sobre los empleadores, que es el peor tipo de impuesto porque desincentiva la contratación.
• Y pone la toma de decisiones sobre su salud en manos de las compañías de seguros, cuyo incentivo de “mano invisible” es cobrarle todo lo que pueda por una cobertura que no necesita , y evitar pagar por usted en realidad obtener cuidado (Como resultado, las personas que más necesitan atención médica porque están enfermas no pueden obtener cobertura. Las compañías de seguro no quieren tener nada que ver con personas enfermas ).

Nunca puede haber un “mercado libre” en la atención primaria de salud, porque nadie puede decirle cuál es el valor de mercado libre de su vida (o la vida de sus hijos). Puede optar por retrasar la compra de un televisor nuevo si es demasiado caro. No se puede ver el costo de la cirugía a corazón abierto en la sala de traumatismos y decir “Ya sabes qué, solo vamos a pensar en ello”. Especialmente si estás inconsciente en la camilla.

Para escuchar a los estadounidenses sociales conservadores hablar, a menudo me pregunto si piensan que su atención médica es gratuita. Dirán “Ustedes los canadienses pobres tienen que pagar tantos impuestos por la atención médica que reciben”, sin embargo, los estadounidenses realmente pagan más en impuestos a la atención médica que los canadienses per cápita … Y luego los estadounidenses tienen que volver a pagar esa cantidad de seguro privado ! Y aunque no tiene que escribir un cheque si su empleador le paga la mayor parte de la prima, será mejor que crea que esa cantidad se deduce efectivamente de lo que de otro modo estaría haciendo. Usted (los trabajadores estadounidenses) pagar por ello.

¡Diablos, no!

Muchos de mis compatriotas ensalzaron las virtudes del sistema de pagador único de los canadienses en sus respuestas. Sin embargo, quiero agregar que en los últimos años los canadienses también se han vuelto críticos con nuestro sistema porque no cubre lo suficiente .

Mientras que las visitas al médico, la atención hospitalaria y la atención médica general están cubiertas, seguimos pagando de su bolsillo o requerimos un seguro complementario para la atención farmacéutica, de optometrista y dental. La atención de salud mental solo está limitada de manera limitada (si está bajo el cuidado de un psiquiatra, pero no para la psicoterapia ofrecida por un psicólogo o trabajador social. Y aunque los tiempos de espera no son tan terribles como los hace la prensa estadounidense, siguen siendo problemáticos .

Incluso nuestros políticos están reconociendo que nuestros sistemas de salud de pagador único deben cubrir más. A partir del 1 de enero, el gobierno de Ontario ofrecerá pharamacare para niños y jóvenes: recetas gratuitas para menores de 25 años: el 1 de enero comienza la venta de medicamentos recetados gratuitos para jóvenes de Ontario.

Y hay una discusión sobre la expansión de pharmacare a nivel nacional para todos los canadienses; puede ser un tema electoral: Universal Pharmacare ahorraría a los canadienses $ 4,2 billones por año, dice el oficial de presupuesto parlamentario

Entonces, nuestro sistema de salud de pagador único no es perfecto, pero es mucho mejor de lo que ofrece EE. UU. También es un sistema más justo. Nuestro seguro médico cubre el cuidado de todos, no solo de unos pocos.

El sistema de salud canadiense definitivamente tiene sus deficiencias, pero nunca me gustaría cambiar al sistema que tiene Estados Unidos.

Pagamos impuestos más altos para tener nuestro sistema de salud de la manera que es, y eso no me molesta en lo más mínimo. Así es como me educaron, ese es el sistema que mi generación y la de mis padres conocieron durante toda nuestra vida. Puedo ver cómo los estadounidenses lo ven de manera diferente, porque NO es cómo siempre han hecho las cosas, y la idea de cambiar y pagar por cosas que quizás no necesites es aterradora e induce a la ira.

En mi vida, me extirparon las amígdalas, numerosos puntos y huesos rotos, me extrajeron la vesícula biliar, la cirugía de la espalda, tuve problemas de fertilidad primaria y sobreviví a un accidente automovilístico muy serio que requirió múltiples cirugías, rehabilitación, atención domiciliaria y varios meses en el hospital. Nunca pagué ni un centavo por nada de eso.

Si tuviera que pagar por esto en los Estados Unidos, creo que tendría una montaña de deudas tan grandes como una hipoteca, o que estaría en muy mala salud porque no podía darme el lujo de solucionar mis problemas.

Por otro lado, tengo familiares y amigos que apenas han estado enfermos un día en sus vidas. Ninguno de ellos resiente los impuestos que todos pagamos en nuestro sistema de atención médica, porque saben que cualquier cosa puede sucederle a cualquier persona en cualquier momento. Difundir este riesgo en toda la población tiene sentido.

En resumen, no. No hay forma de que ALGUNA VEZ intercambie mi cuidado de la salud por la atención médica al estilo estadounidense.

Soy de Costa Rica y tenemos atención médica de seguridad social similar a la de Canadá.

No importa si eres un plomero, un ingeniero o un piloto; si está inscrito en el sistema de seguridad social por su jefe / compañía (un porcentaje de su salario se deduce automáticamente, incluso antes de que llegue a su cuenta bancaria), o si paga voluntariamente un monto mensual, todos tienen el mismo derecho a atención médica, medicamentos, cirugías, tratamientos a largo plazo (incluidos los de cáncer y SIDA), etc.

Mi suegra tuvo varias cirugías de espina dorsal, y mi cuñado tuvo muchas cirugías en sus intestinos. Esas cirugías costarían una cantidad obscena de dinero, pero gracias a nuestro sistema de salud, no “sintieron” el gasto.

¿Puedes ir a clínicas privadas y hospitales para servicios de salud? Ah, sí, pero son caros (dinero que tienes que pagar de inmediato). ¿Y adivina qué? Si va a esos lugares para someterse a una cirugía, da a luz a su hijo, etc., y hay complicaciones (eventos que podrían costarle la vida), lo llevarán rápidamente a las salas de emergencia de los hospitales públicos; sí, los hospitales que están bajo el sistema público de salud (y todavía facturan. Esto se debe a que los servicios de salud de propiedad privada son buenos si no hay riesgos para tu vida y los hospitales públicos tienen los mejores médicos y personal de emergencia.

Debo admitir, sin embargo, que la salud privada es la preferida aquí para cosas estéticas, como la cirugía plástica, ya que la sanidad pública no hace trabajos de boob o cosas por el estilo, excepto cuando se tiene que hacer una reconstrucción.

Es cierto que la mayoría de las veces, le das el dinero al sistema de salud sin necesidad de servicios médicos durante meses o años (lo cual es bueno: P), pero como el sistema funciona basado en la solidaridad, tu dinero ayuda a otras personas, solo como el dinero de otras personas te ayuda en caso de que lo necesites.

Al igual que con todo, hay personas que no están 100% de acuerdo con nuestro sistema de atención médica, pero hasta ahora, todos se han beneficiado de ello varias veces en sus vidas.

Respondiendo a la pregunta original, no creo que la gente realmente quiera cambiar el sistema actual para el complejo sistema de salud de los EE. UU., Que en realidad no me entiendo a mí mismo.

Como senior canadiense, ingresé en el sistema médico durante toda mi vida laboral a través de mis impuestos y he recibido una fracción de lo que pagué en servicios médicos.

Muchos en los Estados Unidos estarían tan enojados que pagaron por algo y no recibieron tanto a cambio.

¿Estoy enojado? No en lo más mínimo y aquí está el por qué.

Estoy en una edad en la que todo podría pasar y si lo hace, sé que estaré bien. Mis ahorros para la jubilación no serán destruidos, pase lo que pase y recibiré una excelente atención médica.

Si vivo otros 15 años y no necesito mucho en cuanto a servicios médicos, vaya, qué gran vida. He vivido la vida sin tener que preocuparme por los costos médicos.

Por cierto, es por eso que se llama SEGURO.

Ah, y he pagado el seguro contra incendios durante 40 años y nunca tuve un incendio. Parece que desperdicié todas esas primas también. Lástima que mi casa no se quemó así que mi dinero no fue “desperdiciado”.

Respuesta corta; no. Respuesta más larga; ¡diablos no!

Hubo otra respuesta que decía

¿Bajo qué circunstancias deberíamos renunciar a un sistema que cuesta menos y da como resultado mejores resultados médicos (menos bebés muriendo y vidas más largas en general)?

Cuando lo leí, parecía implicar que la relación entre los sistemas médicos de EE. UU. Y Canadá y la tasa de mortalidad infantil y la esperanza de vida es una causalidad. Me pregunté si ese sería el caso, ya que podría haber otros factores involucrados que lo conviertan en una correlación, no en una causalidad.

Así que lo analicé un poco (recuerde, no soy profesional), y parece que la evidencia apunta a una relación causal entre la pobreza y la cobertura médica baja / nula y la mortalidad y vida infantil. Este es un buen contraargumento para los estadounidenses que piensan que está bien no tener asistencia médica para todos.

Desearía que fuera más fácil expresar mis sentimientos al respecto por escrito. Pero déjame intentarlo:

Oh … oh … OH BUENO DIOS NO. Absolutamente no. Bajo ninguna circunstancia, por cualquier razón, en cualquier momento lo acepto. Consideraría la revolución armada como una opción viable si algún gobierno canadiense lo intentara seriamente.

¿Conoces la experiencia más difícil que he tenido con la atención médica canadiense recientemente? Me mudé de Alberta a Ontario y hay un período de espera de 3 meses antes de que pueda pasar del sistema de seguro de una provincia a otro. En ese momento, su provincia de origen recibe una factura por los servicios a los que accede en su nueva provincia. Tuve que acceder a un especialista de oído, nariz y garganta en uno de los hospitales de investigación del centro de Toronto en ese período de espera de tres meses y descubrí que había perdido mi tarjeta de Alberta Health Care en la mudanza. Tenía mi número de Alberta Health Care, pero la recepcionista (llamémosla Cheryl) dijo que necesitarían una copia de la tarjeta real, o que recibiría una factura del hospital.

Pedí una tarjeta de reemplazo, pero en una comedia de errores la enviaron a mi antigua dirección de Alberta y la redirección de correo no la atrapó, así que todavía no tenía la tarjeta de reemplazo cuando tuve que ingresar para mi Seguir.

Temiendo que se me presentara una demanda de pago antes de poder volver a ver al médico, me acerqué a la recepcionista con un ligero sudor. ¿Su respuesta?

“Oh, lo siento, Cheryl era nueva aquí. Tenemos su número de Alberta en el archivo, no necesitamos la tarjeta. ¡Estás bien, ten un buen día! ”

Ah, y para los estadounidenses que piensan que nuestro sistema tiene compensaciones inaceptables en cuanto a tiempo y acceso, reservé la cita con mi médico de cabecera para analizar mi problema el lunes por la mañana, la vi esa misma tarde y ella me remitió. El hospital me llamó el martes y vi el otorrinolaringólogo el viernes. Costo total para la atención ambulatoria con un especialista en un enorme hospital de investigación … El uber de $ 9.00 que llevé a ese hospital. Fue un día agradable, así que caminé a casa.

Los Estados Unidos pueden amablemente mantener su sistema disfuncional, injusto, costoso, inadecuado, inflado, confuso y roto para sí mismo, muchas gracias.

¡Por supuesto no!

Es un hecho simple que los EE. UU. Tienen el costo de la atención médica más alto del mundo y en ningún lado tienen resultados tan buenos como los países que pagan mucho menos. Canadá tiene mejores resultados por menos dinero.

¿Puedes decir “POR GANANCIA”?

El mundo se ríe de los Estados Unidos, ¿cómo puede la gente de los Estados Unidos permitir que se los manipule? Increíble. También habla al sistema educativo de EE. UU.

Las últimas cifras de la OMS tienen los Estados Unidos 37 en el mundo en resultados justo después de Costa Rica, y dos debajo de Dominica. ¡Sin embargo, Estados Unidos es el número uno en costo!

Nota: soy ciudadano de EE. UU. Y amo los EE. UU., Pero necesitamos que todos tengan atención médica y paguen menos por persona. Todo lo que tenemos que hacer es mirar a los otros países ricos y seguir su ejemplo.

“Vamos a dejar de tonterías. Esto no es fútbol. No hay equipos Somos el equipo. Son los Estados Unidos. No permitas que sus disputas partidistas nos dividan en algo que toda persona decente quiere. Tenemos que cuidarnos unos a otros “.

Jimmy Kimmel 1 de mayo de 2017 – Después de que su hijo naciera con problemas cardíacos y se le hubiera denegado el cuidado de la salud en los EE. UU. Según las normas pre-ACA, por tener una afección preexistente. ¿Manos arriba que quiere que a este niño se le niegue la atención médica? ¿Nadie? Tendría que mudarse a Canadá …

Clasificación de sistemas de salud de la Organización Mundial de la Salud en 2000 – Wikipedia

métricas de calidad y costo de la atención médica