¿Por qué querrían las personas atención médica universal (y pagar más impuestos) si ya obtienen seguro gratuito de sus empleadores?

En primer lugar, la mayoría de los empleadores no ofrecen seguro gratuito a sus empleados. En realidad es bastante raro. Si un empleador tiene menos de 50 empleados, no tiene que ofrecer ningún seguro a sus empleados, y se requiere que nueve lo ofrezcan de forma gratuita. La mayoría de los empleados pagan un porcentaje de su cobertura de seguro a través de deducciones en sus salarios. Además, la mayoría tiene que pagar montos de deducibles, copagos y coseguros cuando usan su cobertura de seguro.

En segundo lugar, si trabaja para un empleador que no ofrece cobertura, o si la cobertura le cuesta demasiado, o si no trabaja y no puede obtener cobertura a través de la cobertura patrocinada por un empleador de un cónyuge o padre, entonces usted tiene para comprarlo solo.

Tercero, no hay evidencia de otros países que ya tengan cobertura universal, que nuestros Impuestos tengan que subir. Por el contrario, si tuviéramos que tener un Medicare para todos los tipos de sistema, el gobierno podría regular los precios de los servicios y medicamentos más de cerca, y sería un riesgo mucho menor para las compañías de seguros que procesan y pagan los reclamos, ya que todos los pagos provendrían del gobierno, en lugar de tener que depender de individuos y compañías para pagar sus primas cada mes. Hay muchas personas que obtienen un seguro y obtienen servicios, pero no pagan sus primas. Las compañías de seguros están obligadas a pagar los reclamos durante un cierto período de tiempo, independientemente de si paga sus primas. Por lo tanto, la compañía de seguros tiene que cubrir esos costos y recuperarlos con primas y deducibles más altos en el año siguiente. Si el gobierno fuera el pagador único de todas las reclamaciones, las compañías de seguros tendrían menos riesgo de no recibir el pago y los costos bajarían solo por eso.

También es administrativamente más fácil tratar con un único pagador en lugar de cientos de miles de pagadores. Se reducen significativamente los costos administrativos generales, lo que también reduce el costo de la atención médica en general.

También les quita la carga a los empleadores de tener que pagar por la cobertura, que a menudo es mucho más costosa que cualquier impuesto que paguen. Sería un enorme ahorro de costos para las empresas dejar de tener la carga de tener que comprar cobertura, pagarla, hacer frente a la inscripción abierta para que los empleados renueven la cobertura cada año, los costos administrativos y administrativos de proporcionar cobertura, etc.

En general, un sistema de pagador único es mucho más eficiente y beneficioso para todos los involucrados. Aunque a veces puede parecer confuso, Medicare es un gran beneficio que ayuda a las personas mayores y discapacitadas a recibir atención por poco o nada de dinero de sus bolsillos. Los impuestos de Medicare, que pagan tanto los empleadores como los empleados, son solo el 2.9% de los salarios pagados, lo cual es prácticamente nada teniendo en cuenta los beneficios que brinda. Cuando considera todas las oportunidades que existen para ahorrar costos y el bajo costo de un sistema de Medicar para todos, no existe evidencia que respalde la teoría de que los impuestos subirían, pero definitivamente habrá un gran beneficio. a todos.

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Si la experiencia de todos los demás países del mundo se toma como evidencia, los impuestos relacionados con la atención médica probablemente corresponderían a un sistema nacional de pagador único. Los estadounidenses ya pagan más impuestos relacionados con la salud que los ciudadanos de cualquier otra nación industrializada (a cambio de lo cual no reciben atención médica a menos que sean ancianos [Medicare], pobres [Medicaid] o veteranos [VA]) . La razón de esto es que el precio de los servicios de salud es extremadamente alto en los Estados Unidos (mucho más alto que en cualquier otro lugar del mundo), en parte debido a la forma en que se configura el sistema.

Cuando se tiene un pagador único (monopsonio), los precios bajan naturalmente, así como tener un solo vendedor (monopolio) impulsa los precios.

Entonces, la respuesta a su pregunta es que con toda probabilidad sus impuestos se reducirían bajo un sistema de pagador único.

¿Por qué asumir que pagaría más impuestos? Los estadounidenses pagan mucha más atención médica que las personas de otras naciones ricas. El seguro de los empleadores no es gratuito. El empleador paga por ello y lo considera un costo de emplear a alguien como un salario. Los estadounidenses eligen pagar más por un sistema de salud inferior porque no parecen dispuestos a trabajar juntos como sociedad para mejorar la atención médica, prefiriendo pensar en términos de cada uno por sí mismos.

Los estadounidenses pagan un promedio de $ 10,000 por persona para el cuidado de la salud, pero muchos tienen cobertura pobre o inexistente. En el Reino Unido o Canadá, el costo de la atención médica universal es mucho menor. En el Reino Unido, es menos de la mitad de este costo para una mejor cobertura.

Mi seguro “gratuito” en los EE. UU. En 2013 vino con un deducible de $ 1,000, lo que significa que mis beneficios fueron extremadamente limitados hasta que gasté al menos $ 1,000 de mi bolsillo. Cada servicio médico que recibí tenía un monto de copago, lo que generalmente significa que pagué el 20% del costo del servicio y la compañía de seguros pagó el saldo. PERO, si no utilicé uno de los “proveedores preferidos” de la aseguradora, podría pagar entre el 35% y el 50% del costo, y tendría que justificar el uso de ese proveedor (atención de emergencia, por ejemplo). Podría seguir, pero se puede ver que mi atención “gratuita” me costó mucho. Y, por supuesto, mi esposo, por cuenta propia, no tenía cobertura de su empleador, así que pagué aproximadamente $ 400 por mes para que él tuviera la misma cobertura que tenía.

Viviendo en Canadá, no pago nada, nada, zip, por mi cuidado. Sin deducibles, sin copagos, cero. Pago por medicamentos recetados (menos de lo que pagué en los Estados Unidos), por terapia física y por tratamiento médico alternativo (quiropráctica y similares). ¿Volvería a lo que tenía en los Estados Unidos? ¡NUNCA!

Necesito disputar dos interpretaciones posibles de su pregunta.

En primer lugar, el seguro de salud y el seguro universales son como las manzanas y las naranjas.

En segundo lugar, parece sugerir que los empleados pagarán impuestos más altos por la atención médica universal de lo que pagan ahora.

Lo que creo que quiere decir es algo así como: ¿un sistema de seguro de salud de un solo pagador podría financiar el acceso universal a la atención médica a un costo más bajo que nuestro sistema actual, de múltiples pagadores y fragmentado?

La respuesta a esa pregunta es clara. Perdimos cientos de miles de millones de dólares cada año, respaldando operaciones redundantes en más de 1,000 aseguradores de salud, excluyendo los sistemas de salud / Militar / VA / Sistema de salud penitenciaria / Militar … Eso debería ser inmediatamente obvio: ¿por qué necesitamos cientos de CEOs / Suites Ejecutivas, departamentos de suscripción, departamentos de gestión de reclamaciones cuando todas estas aseguradoras hacen esencialmente las mismas cosas?

Pero es peor que eso, como explico en mi libro “Errores estándar: nuestros sistemas de asistencia sanitaria (finanzas) fallidos y cómo solucionarlos” Thomas Cox PhD RN.

Las pequeñas aseguradoras son aseguradoras ineficientes. Es muy probable que incurran en pérdidas extremas, o ganancias extremas inmerecidas porque son administradores de riesgos ineficientes.

Si tuviéramos una aseguradora nacional de salud realmente eficiente, podríamos ofrecer mayores beneficios a casi todos los estadounidenses, pero los más ricos podrían permitirse por sí mismos, y a cada estadounidense le costaría menos que a ellos, y a sus empleadores, los desembolsos actuales por desechables pólizas de seguro que no valen la pena el papel en el que están escritas.

Su empleador puede ser el que compre el seguro, pero lo está pagando de varias maneras, incluido un salario menor al que recibiría de otra manera. Además, el costo del seguro se refleja en el costo de los bienes y servicios brindados a los clientes que compran estos bienes y servicios.

Efectivamente es un sistema de “pasar el dinero”. El seguro proporcionado no es de ninguna manera “gratis”. El nivel de cobertura también fue determinado por el empleador. Esa es la razón por la que algunos empleados lo abandonaron cuando Obamacare elevó los precios demasiado alto para ellos. Los requisitos poco realistas de Obamacare simplemente hicieron que comprar su propio seguro de salud en muchos casos fuera “inasequible” en lugar de lo contrario.

Porque el seguro no es gratis. Sacan $ 40 por cheque de mi parte. Y mi empleador gana $ 400 por mes para comprarlo.

Los empleadores miran los gastos. No les importa si el dinero va para usted, alguna compañía de seguros o para el gobierno. Es un gasto de cualquier forma que lo cortes. Si no tuvieran ese gasto, podría negociar un aumento ya que ellos ya están pagándolo por mí. Además, verías a mucha menos gente trabajando dos trabajos las 24 horas de la semana porque los empleadores no quieren pagar los beneficios de atención médica.

La gente se queja de que no han aumentado y el costo de la vida ha aumentado, pero esto no es necesariamente cierto. Si agrega el salario de los empleados + el costo de los beneficios de atención médica, hemos recibido aumentos. Es solo que con inflación de salud de dos dígitos en la última década o más, la mayor parte del dinero para aumentos se destina a la atención médica.

Esto trae a colación un punto interesante. Pagamos (a través de nuestros empleadores) primas muy caras mientras somos jóvenes, saludables y empleados. Entonces, cuando estadísticamente es probable que realmente necesitemos la mayor parte de nuestra atención médica a los 65 años o más, recibimos una patada en el gobierno. El gobierno soporta la mayor parte de los costos de una persona durante su vida, pero el seguro privado recolecta la mayoría de las primas.

Esto es muy perverso e ineficiente, y es por eso que la atención médica es tan costosa en este país.

Por lo tanto, al final, tener asistencia médica universal reduciría el costo de la atención médica. Lo que significaría que los empleadores pagan un poco más en impuestos, pero tienen más dinero para dar a sus empleados que están gastando en ellos de todos modos. También significaría que nuestro gobierno estaría en deuda mucho menos.

En los EE. UU., El seguro de salud patrocinado por un empleador gratuito es raro.

Una persona afortunada en esa situación que apoya el cuidado universal de la salud probablemente se preocupa por la salud de las personas menos afortunadas.

Nunca he trabajado para un empleador que pagó el 100% del seguro de salud. 50% es más como eso.

El seguro de sus empleadores no es gratuito.

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