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La alteración del sueño REM indica una futura enfermedad neurodegenerativa
9 de junio de 2014
La neuroimagen molecular muestra una fuerte asociación entre un trastorno del sueño y el desarrollo de enfermedades cerebrales progresivas como el Parkinson
St. Louis, Mo. (Embargado hasta las 12:30 p.m. EDT del lunes 9 de junio) – ¿Cuántos millones de personas sufren trastornos del sueño? Un trastorno del sueño en particular, llamado trastorno de conducta REM, podría ser un signo de enfermedad neurodegenerativa inminente, incluidos el Parkinson y la demencia, dicen los científicos que presentan sus investigaciones en la Reunión Anual 2014 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares.
Los investigadores no están seguros de por qué la alteración espontánea e inexplicable del sueño REM debería conducir a una enfermedad neurodegenerativa como el Parkinson, pero los nuevos datos de imágenes longitudinales muestran una clara correlación entre el trastorno de conducta REM idiopática y la disfunción del sistema transportador de dopamina involucrado en un amplio rango de cerebro vital funciones, incluida la memoria y el control del motor. La disfunción asociada con la dopamina en el cerebro marca los primeros indicios de la enfermedad de Parkinson.
Para medir la relación entre el trastorno REM del sueño y la neurodegeneración, los científicos realizaron neuroimágenes moleculares utilizando una técnica llamada tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT), que permite a los médicos evaluar las funciones corporales en lugar de centrarse en la estructura, el fuerte de la radiología convencional.
“Nuestro estudio SPECT mostró una tendencia hacia la disminución de la densidad del transportador de dopamina en el cerebro y el Parkinson en los datos de seguimiento de los pacientes con trastorno del sueño REM que no tenían evidencia previa de enfermedad neurodegenerativa”, dijo Hongyoon Choi, MD, candidato a doctorado e investigador en el departamento de medicina molecular y ciencias biofarmacéuticas de la Universidad Nacional de Seúl Hospital Bundang, Sungnam, Corea. “Hasta donde sabemos, nunca antes se había llevado a cabo un estudio que analizara un vínculo a largo plazo entre los dos”.
Un total de 21 pacientes consecutivos sin parkinsonismo conocido o deterioro cognitivo se inscribieron en el estudio a largo plazo entre 2004 y 2006 y fueron seguidos después de aproximadamente 8 años. Se realizó una exploración de SPECT basal de la función del transportador de dopamina con el radiofármaco I-123 FP-CIT como agente de formación de imágenes. Se realizó una exploración de seguimiento para evaluar la progresión de la enfermedad neurodegenerativa. Los resultados mostraron que después del seguimiento, los escáneres SPECT de los pacientes revelaron disminuciones sustanciales en la unión del radiotrazador al sistema de transporte de dopamina en las regiones nigroestriatales del cerebro. La falta de unión del trazador en estas regiones del cerebro está estrechamente relacionada con la degeneración neuronal y el desarrollo de la demencia y los trastornos del movimiento.
Se encontró que un total de 10 pacientes de los 21 pacientes originales con un sueño REM alterado tenían una reducción en la unión del marcador estriatal al comienzo del estudio. De estos, siete desarrollaron enfermedad neurodegenerativa por seguimiento algunos años después, incluidos cuatro pacientes que desarrollaron la enfermedad de Parkinson y dos pacientes que desarrollaron demencia con cuerpos de Lewy, una enfermedad neurodegenerativa identificada por la acumulación de proteínas, llamada cuerpos de Lewy, en regiones del cerebro asociadas con el control muscular de la memoria.
“En el futuro, las imágenes del transportador de dopamina podrían predecir el desarrollo del Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas en pacientes que tienen factores de riesgo conocidos, incluido el trastorno de conducta idiopática REM”, dijo Choi.
La demencia con cuerpos de Lewy es la segunda forma más común de demencia, solo superada por la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Parkinson fue la causa oficial de muerte para 22,032 estadounidenses en 2010, según datos publicados el año pasado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Está entre las 20 principales causas de muerte en los Estados Unidos.
Debajo está el enlace al acceso en línea al artículo.
La alteración del sueño REM indica una futura enfermedad neurodegenerativa
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