No.
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) y Covered California tienen una sola Solicitud de cobertura de atención médica en California. La calificación para la cobertura de salud, incluida Medi-Cal gratuita o de bajo costo, tiene requisitos muy claros. Para quién trabajó en el pasado no influye en el proceso o la decisión de la solicitud.
Una vez que alguien está inscrito, tiene 30 días para elegir un plan en su área. Hay más de 70 transportistas en el estado, pero la mayoría de los condados tienen tal vez algunos de los cuales un participante puede elegir. No todos los planes participan en todos los condados. Si no elige un plan, la agencia lo seleccionará por usted.
Esto es del sitio web de Medi-Cal sobre cómo calificar. Kaiser Permanente no está involucrado. Ellos son solo uno de muchos portadores.
Quien es elegible
Se aplican diferentes requisitos de elegibilidad a medida que los nuevos afiliados se incorporan progresivamente a Medi-Cal, según la edad y el ingreso; aquellos inscritos en algunos otros programas de beneficios de bajos ingresos son automáticamente elegibles para Medi-Cal.
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De 19 a 64 años. Medi-Cal cubre a adultos de California que:
- ¿Fueron jóvenes de crianza temporal inscriptos en Medi-Cal a la edad de 18 años, hasta que cumplen 26 años?
- Tener ingresos de $ 16,105 o menos para un individuo y $ 21,708 para parejas casadas (138% del nivel de pobreza federal)
El “ingreso” se define como el ingreso bruto ajustado más cualquier ingreso exento de impuestos; para calcularlo, agregue las líneas 8b y 37 en un formulario de impuestos 1040. Una persona cuyos ingresos estén dentro de esos límites recibirá la cobertura de Medi-Cal gratis hasta 2016, cuando está programado que comience a pagar el 10% del costo.
Mayores de 65 años, ciegos o discapacitados. De acuerdo con las reglas anteriores que siguen vigentes, los californianos que tienen al menos 65 años, son ciegos o discapacitados pueden calificar para la cobertura de Medi-Cal si tienen:
- Un ingreso bajo y pocos activos y ahorros
- Recursos personales reducidos debido a gastos de atención médica
Límite de ingresos. Este límite de ingresos de Medi-Cal se calcula como un porcentaje relacionado con las pautas federales de pobreza, que cambian cada año. El límite actual es de aproximadamente $ 1,188 mensuales para una persona y $ 1,603 para una pareja.
Límite de activos Las personas pueden poseer activos que no valen más de $ 2,000; las parejas casadas pueden tener un valor de $ 3,000. Pero no todos los activos están incluidos en el recuento. Los activos exentos incluyen:
- Una casa primaria
- Un vehículo
- Artículos para el hogar
- Objetos personales que incluyen ropa, reliquias familiares, bodas y anillos de compromiso
- Parcelas de entierro y cualquier dinero en un fondo de plan de entierro designado
- Las pólizas de seguro de vida y el saldo de los fondos de pensión, IRA y ciertas rentas vitalicias
Límites más altos para altos gastos médicos. Algunas personas que tienen pocos bienes pero ingresos relativamente altos pueden calificar para Medi-Cal si una cantidad designada se destina exclusivamente a pagar los costos médicos. Esto se llama pagar una “parte del costo”. El monto puede cambiar con el ingreso mensual de una persona.
Automáticamente elegible. Las personas inscritas en algunos programas califican automáticamente para Medi-Cal.
- Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o Pago Suplementario del Estado (SSP): Programas federales y estatales que proporcionan ingresos a personas mayores de 65 años, ciegas o discapacitadas que cumplen con los límites de ingresos y recursos. Para un análisis rápido de la elegibilidad, use la Herramienta de Evaluación de Elegibilidad de Beneficios de SSI.
- Oportunidad de trabajo y responsabilidad de California para los niños (CalWORKs): proporciona ingresos y servicios a algunas familias con necesidades especiales. Se administra a través del departamento de servicios sociales del condado. Obtenga más información a través del Departamento de Servicios Sociales o solicite beneficios en línea.
- Programa de Asistencia de Adopción o Cuidado de Crianza Temporal: Este programa es administrado por la División de Servicios para Niños y Familias de California.
- Asistencia a Refugiados: entre otras ayudas, este programa brinda un tiempo limitado de beneficios de Medi-Cal para refugiados, solicitantes de asilo y víctimas de trata de personas con certificación federal. Para obtener más información, comuníquese con la Oficina de Salud de Refugiados local.
Categorías especiales Varias disposiciones especializadas adicionales hacen que los californianos que necesiten atención médica sean elegibles para Medi-Cal, incluidos los que sean cualquiera de los siguientes:
- Debajo de 21
- Embarazada
- Residentes en enfermería especializada o residencias de cuidado intermedio
- Padres o cuidadores de niños desfavorecidos menores de 21 años
- Diagnosticado con cáncer de mama o cervical